沈自芳

【摘 要】目的：對醒竅益氣湯治療過敏性鼻炎的療效進(jìn)行探究。方法：以我院2017年4月～2018年10月期間接診的過敏性鼻炎患者為研究隊形，共68例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組、研究組，均34例，對照組予以氯雷他定服用，研究組在此基礎(chǔ)上予以醒竅益氣湯服用，為期1個月，對兩組鼻腔功能、炎性因子水平及不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組鼻腔功能各項指標(biāo)、各項炎癥因子含量改善程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對過敏性鼻炎患者予以醒竅益氣湯治療，有助于控制炎癥反應(yīng)，緩解病情，改善鼻腔功能，且治療安全性較高，值得使用。

【關(guān)鍵詞】過敏性鼻炎;醒竅益氣湯;效果

【中圖分類號】 R276

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-206-01

過敏性鼻炎，亦稱變應(yīng)性鼻炎，是由于基因、環(huán)境互相作用所致，近些年，其患病率逐漸增高，據(jù)統(tǒng)計，發(fā)病率可達(dá)25%～28%，對我國公民機(jī)體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大損害[1]。以往治療通常使用激素類、組胺受體拮抗劑等藥物，但整體效果欠佳，一旦停藥，便會出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。隨著研究的深入分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)療法在本病治療中具有顯著作用效果。為此，本文以我院過敏性鼻炎患者為例，對其予以醒竅益氣湯，取得令人滿意的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以過敏性鼻炎為例，共68例，選自我院2017年4月～2018年10月，符合《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》提到的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除化膿性鼻竇炎、認(rèn)知及智力障礙、肝腎功能不全、過敏體質(zhì)，或是近期接受免疫抑制劑、抗組胺藥物治療等情況，在患者及其家屬知情同意下開展研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組34例，男女比例18：16，年齡18～70歲。研究組34例，男女比例20：14，年齡20～73歲。對兩組基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以氯雷他定（生產(chǎn)單位：西安瀾泰藥業(yè)有限公司，（國藥準(zhǔn)字H20051927，規(guī)格10mg/片）治療，用法為口服，10mg/次，1次/日，連續(xù)服用1個月。

研究組在上述治療基礎(chǔ)上，加用醒竅益氣湯，組方為辛夷、防風(fēng)、夏枯草各15g，甘草6g，野菊花、白術(shù)、川芍各10g，黃芪20g。諸藥溫水煎煮，取200mL，分早晚服用，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組鼻腔功能（鼻腔通氣面積、纖毛運動速率、鼻腔阻力等）及炎性因子含量（TNF-α、IgE、IL-4等）。（2）比較兩組不良反應(yīng)（嘔吐、惡心、舌頭水腫等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0為處理工具，計量資料表示為“x±s”，以t檢驗;計數(shù)資料表示為“n（%）”，以x2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 鼻腔功能及炎性因子的比較 治療后，研究組鼻腔功能高于對照組，但研究組炎性因子含量明顯低于對照組，差異有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)的比較 研究組發(fā)生3例惡心嘔吐、1例舌頭水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%（4/34）。對照組發(fā)生2例惡心嘔吐、1例舌頭水腫，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%（3/34）。兩組比較無差異（P=0.690>0.05）。

3 討論

氯雷他定，是用于治療過敏性鼻炎的常用藥物，屬于抗組織胺藥物，具有良好的選擇性地拮抗外周組胺H1受體作用，且起效快、藥效持久，能夠快速緩解患者體征癥狀，但是本品在機(jī)體的血藥濃度作用時間不足24h，需要反復(fù)給藥，致使不良反應(yīng)風(fēng)險增高[2]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過敏性鼻炎歸于“鼻鼽”、“鼻嚏”等范疇，建議以祛風(fēng)、清熱、開竅為治療原則[3]。故而，本次研究使用醒竅益氣湯治療過敏性鼻炎，其中辛夷，起到祛風(fēng)醒竅之功效;黃芪，起到補(bǔ)中益氣之功效;夏枯草，起到解毒散結(jié)之功效;防風(fēng)，起到行散表祛風(fēng)之功效;川芎，則具有增強(qiáng)辛夷、防風(fēng)、夏枯草、黃芪等功效的作用;白芷，起到活血祛濕之功效;野菊花，起到清熱消腫之功效;甘草，則起到調(diào)和諸藥之功效。現(xiàn)代藥理研究證實，辛夷，有助于促進(jìn)鼻腔血管收縮、抑制組胺含量增高等作用;黃芪的多糖、皂苷、酮類等成分，利于調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)患者抗病能力;防風(fēng)，具有增強(qiáng)鼻腔黏膜血管壁通透性、發(fā)揮抗炎等。已有研究證實，醒竅益氣湯對過敏性鼻炎患者的病情具有良好的改善效果。本組結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對照組比較，研究組鼻腔功能顯著改善，提示醒竅益氣湯有利于改善患者鼻腔功能。

IgE含量增高，便會刺激介質(zhì)的釋放，如組胺、前列腺素、白三烯等物質(zhì)，加重機(jī)體炎癥反應(yīng);IL-12，可以抑制T細(xì)胞的增值與分化，其含量越低，提示機(jī)體免疫功能越高;IL-4，產(chǎn)生于Th2細(xì)胞，是用于評估機(jī)體變態(tài)反應(yīng)的敏感性指標(biāo)。結(jié)果得出，研究組炎性因子含量低于對照組，提示醒竅益氣湯有助于抑制患者炎性反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，防治病情的進(jìn)一步發(fā)展。另外，兩組用藥期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明醒竅益氣湯的應(yīng)用，可以有效保證患者治療安全。

綜上，醒竅益氣湯對過敏性鼻炎患者的炎癥反應(yīng)的減輕、鼻腔功能的恢復(fù)起到了積極的改善作用，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李磊，王海龍，曾小紅.針刺聯(lián)合醒翹湯治療過敏性鼻炎65例[J].河南中醫(yī)，2018， 38（4）：626-629.

[2]葉浩昕，盧偉筠，馮志文，等.醒竅益氣湯聯(lián)合針刺對過敏性鼻炎鼻部通氣功能及炎癥反應(yīng)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（9）：40-41.

[3]朱世強(qiáng).中醫(yī)對過敏性鼻炎病因病機(jī)的認(rèn)識[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（6）：32-33.