李光雷，畢紅衛(wèi)，程穎

（濱州市人民醫(yī)院，山東 濱州 256600）

0 引言

腦膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)腫瘤的一種，發(fā)病概率占據(jù)顱內(nèi)腫瘤將近一半[1]。該疾病具有比較高的病死率，且病程短、疾病發(fā)展速度快，成為威脅人們生命健康的主要因素[2]。腦膠質(zhì)瘤術(shù)是治療腦膠質(zhì)瘤的重要手術(shù)方式，在接受腦膠質(zhì)瘤術(shù)手術(shù)后，由于各種因素的影響，容易出現(xiàn)早期癲癇，從而影響患者的正常生活[3]。因此，臨床上需要對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后誘發(fā)早期癲癇的相關(guān)因素進行具體分析，從而有效避免，盡可能減少早期癲癇的發(fā)生[4]。因此，本文主要從2012 年1 月至2018 年9 月我院接受腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的患者中抽選160 例進行對比，探究分析發(fā)生早期癲癇和未發(fā)生早期癲癇的情況，旨在探究分析腦膠質(zhì)瘤術(shù)后早期癲癇發(fā)作的相關(guān)因素，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2012 年1 月至2018 年9 月我院接受腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的患者中抽選160 例進行研究，按照是否早期癲癇發(fā)作分為實驗組和對照組。實驗組80 例，男女比例為46∶34，最高年齡65 歲，最低24 歲，平均（36.18±5.19）歲。對照組80 例，男女比例 為45∶35，最 高 年 齡64 歲，最 低25 歲，平 均（36.11±5.12）歲。收集兩組患者一般數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，差異具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，在接受手術(shù)前，所有患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查，確定為腦膠質(zhì)瘤；第二，所有患者的病變部位均位于幕上；第三，患者及其家屬對本次研究知情，且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者手術(shù)前后監(jiān)測資料、手術(shù)過程監(jiān)測資料、體格檢查資料、病史資料不完整；第二，患者隨訪資料不完整；第三，患者手術(shù)后生存期＜3 個月。

1.2 方法

所有患者均接受腦膠質(zhì)瘤手術(shù)治療，術(shù)前0.5h采取肌內(nèi)注射0.1g 苯巴比妥鈉，如有需要，還可以口服丙戊酸鈉緩釋片0.5g 或者0.1g 苯妥英鈉，根據(jù)患者實際情況確定手術(shù)治療方案，并且完成相關(guān)手術(shù)治療。通常情況下，如果患者腫瘤位置位于非功能區(qū)則可采取全切除手術(shù)，位于功能區(qū)則盡量需要保護患者的各項功能。手術(shù)過程中，需要進行電生理檢測，切除癲癇病灶。完成手術(shù)后，再給予抗癲癇、預(yù)防、脫水、抗感染、營養(yǎng)支持等處理，做好相關(guān)治療。分析可能引發(fā)早期癲癇的各種致病因素進行分析，包括年齡、性別、病理級別、術(shù)前癲癇史、腫瘤大小、切除程度、瘤周水腫大小等，一一對其進行分析，探究誘發(fā)早期癲癇的危險因素。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以腦膠質(zhì)瘤術(shù)后早期癲癇發(fā)作相關(guān)因素分析作為觀察指標(biāo)[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究最后收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0 數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相關(guān)研究顯示，腦膠質(zhì)瘤術(shù)后早期癲癇發(fā)作與年齡、性別、切除程度無關(guān)，與瘤周水腫大小、腫瘤大小、術(shù)前癲癇史、病理級別相關(guān)，且瘤周水腫大小＞2cm、腫瘤大小越大、有術(shù)前癲癇史、病理級別為Ⅰ～Ⅱ時，發(fā)生早期癲癇的概率越大，具體情況如下表1。

表1 腦膠質(zhì)瘤術(shù)后早期癲癇發(fā)作相關(guān)因素分析（n）

3 討論

腦膠質(zhì)瘤是臨床上發(fā)病概率比較高的惡性腫瘤，該腫瘤主要由于腦部膠質(zhì)細(xì)胞癌變所致，具有比較高的危險性[6]。與其他腫瘤類似，腦膠質(zhì)瘤致病原因同樣比較復(fù)雜，但一般由環(huán)境和遺傳等高危因素所致，癥狀也主要取決于腫瘤的位置和是否影響腦部功能[7]。在腦膠質(zhì)瘤治療過程中，早期癲癇屬于嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對患者生活、心理、生理等均會產(chǎn)生一定的影響，因此，臨床上針對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后早期癲癇的防治十分重視[8]。分析其危險因素能夠更好地找出誘發(fā)腦膠質(zhì)瘤的原因，患者接受手術(shù)后，腦部血管受到損傷，可能會出現(xiàn)組織壞死、血液循環(huán)不暢等情況，從而造成神經(jīng)細(xì)胞生理學(xué)改變[9]。如果出現(xiàn)血液循環(huán)變化，還可能誘發(fā)大腦局部缺氧等，導(dǎo)致腦組織供血不足，引發(fā)癲癇。所以，分析早期癲癇相關(guān)因素對疾病的防治意義重大。

本次研究主要是對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后發(fā)生早期癲癇與未發(fā)生早期癲癇的患者進行對比分析，研究結(jié)果顯示，瘤周水腫＞2cm、腫瘤越大、有術(shù)前癲癇史、病理級別為Ⅰ～Ⅱ時，發(fā)生早期癲癇的概率越大。該研究結(jié)果與哈斯木江熱合曼等[10]在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后早期癲癇發(fā)生現(xiàn)狀及危險因素分析相關(guān)研究中結(jié)果相似。

綜上所述，腦膠質(zhì)瘤術(shù)后早期癲癇發(fā)作的相關(guān)因素包括瘤周水腫大、腫瘤大、術(shù)前具有癲癇史等，在治療過程中，需要多加注意。