譚玉真，陳瑤飛

[中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳），廣東 深圳 518000]

0 引言

糖尿病為臨床常見病，對于此類患者來說，血糖控制效果的好壞與患者的自我管理能力有密切關(guān)系[1]。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的臨床護(hù)理，使其自我管理能力得到提升。本研究對綜合護(hù)理干預(yù)措施在糖尿病患者中的應(yīng)用方法以及效果進(jìn)行了總結(jié)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年5月至2018 年12 月收治的糖尿病患者共計(jì)150 例，按照入院先后順序進(jìn)行如下分組：（1）對照組（先入院）共75 例患者，包括男、女各40 例、35 例，年齡36-79 歲，平均（63.8±2.1）歲。（2）研究組（后入院）共75 例患者，包括男、女各43例、32例，年齡37-78歲，平均（64.2±2.8）歲。兩組患者病情均經(jīng)明確診斷，將患有其他重大疾病、不配合治療的患者排除。組間資料差異較為相近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。患者對于本次研究均簽署知情同意書，且本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者僅接受糖尿病常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對研究組患者的綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預(yù)

護(hù)理人員主動和患者建立有效溝通，引導(dǎo)患者說出自己內(nèi)心真實(shí)想法，耐心傾聽患者訴說，評估患者心理狀態(tài)，進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者紓解內(nèi)心不良情緒，以積極的心態(tài)面對疾病，更好地配合治療[2-4]。同時對患者提出的各種問題進(jìn)行耐心解答，消除患者心中困惑，使他們對疾病以及治療有更加全面正確的認(rèn)識，樹立治療信心。

1.2.2 飲食干預(yù)

在糖尿病基礎(chǔ)飲食原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者飲食偏好，制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，告訴患者及家屬飲食應(yīng)當(dāng)注意營養(yǎng)搭配合理，嚴(yán)格控制糖分、脂肪、碳水化合物的攝入，掌握飲食搭配方法，另外應(yīng)當(dāng)做到定時定量，少食多餐[5,6]。

1.2.3 運(yùn)動干預(yù)

結(jié)合患者病情以及身體狀況，制定個性化運(yùn)動方案，如太極、散步等，運(yùn)動應(yīng)當(dāng)適量，避免運(yùn)動強(qiáng)度過大，循序漸進(jìn)，使身體素質(zhì)不斷提升，從而增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。另外運(yùn)動期間應(yīng)當(dāng)預(yù)防低血糖發(fā)生[7,8]。

1.2.4 用藥干預(yù)

告知患者使用相關(guān)藥物的作用、意義、方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并告訴患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，提升患者的認(rèn)識，從而使患者對用藥更加依從[9]。

1.2.5 自我管理指導(dǎo)

主要包括指導(dǎo)患者自行監(jiān)測血壓、血糖的方法，同時努力改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，規(guī)律作息等，使生活方式更加健康，從而促進(jìn)疾病療效的提升[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者護(hù)理后的空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等血糖、血脂指標(biāo)。（2）兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料比較分別采用t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，并分別用（s）和（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血糖、血脂指標(biāo)對比

研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理之后，研究組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后血糖、血脂指標(biāo)對比

2.2 兩組患者護(hù)理后的滿意度對比

研究組共有73 例患者對護(hù)理表示滿意，占比為97.33%，對照組中共有62 例患者對護(hù)理表示滿意，占比為82.67%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病為常見的代謝性疾病，發(fā)病率很高，尤其是原發(fā)性糖尿病，是一種終身性疾病，病程長，無法徹底治愈，只能通過長期用藥，加之飲食療法、運(yùn)動療法等，達(dá)到控制血糖的目的。很多患者因此對糖尿病治療喪失信心，遵醫(yī)性較差，主要表現(xiàn)為飲食無節(jié)制，缺乏運(yùn)動，不遵醫(yī)囑按時按量用藥等，自我管理能力較差，因此導(dǎo)致糖尿病療效不理想，并加速了各類并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程，對患者健康造成更大危害。本研究通過對糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明患者血糖、血脂控制效果均較好，且患者的護(hù)理滿意度很高，該項(xiàng)護(hù)理措施有助于提升患者的治療依從性和自我管理能力，從而促進(jìn)療效的提升。