韓麗霞

（山東省淄博市周村區(qū)王村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255300）

0 引言

糖尿病在臨床中是一種具有高血糖特征的慢性、終身性代謝疾病，導(dǎo)致其發(fā)生的原因有遺傳因素與環(huán)境因素之分，病患則多伴有“三多一少”、肥胖等表現(xiàn)[1]。近年來(lái)，由于人們的生活水平得到了顯著提升，生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等均發(fā)生了較大的變化，導(dǎo)致發(fā)生率日趨上升[2-3]。對(duì)于糖尿病，目前尚且沒(méi)有有效的根治方案，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物幫助控制血糖指標(biāo)水平；在確診方面則多是選擇對(duì)空腹血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)[4-5]?；谏鲜銮闆r，本文就到我院就診的糖尿病患者開展分析，研究糖化血紅蛋白、空腹血糖檢查結(jié)果的價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2016 年7 月至2018 年6 月到我院就診的96 例糖尿病患者，歸為實(shí)驗(yàn)組；并選擇同時(shí)段到我院進(jìn)行體檢的健康人群96 例，歸為參照組。參照組：男性與女性例數(shù)之比為56∶40，年齡最大75 歲，年齡最小40 歲，平均53.69 歲；實(shí)驗(yàn)組：男性與女性例數(shù)之比為57∶39，年齡最大76歲，年齡最小39歲，平均53.71 歲。組間資料對(duì)比（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（2）患者對(duì)本次研究知情，簽訂同意書；（3）無(wú)精神疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有肝、腎等重要器官疾病者；（2）伴有嚴(yán)重感染者。

1.2 方法

所選擇研究對(duì)象均接受空腹血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)檢測(cè)，具體內(nèi)容包括：在清晨，患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取其靜脈血液5mL，將靜脈血液標(biāo)本3mL 放入到專用試管當(dāng)中，時(shí)間為0.5h，并行為時(shí)10min的離心處理，速度為每分鐘3000r，對(duì)空腹血糖指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)將靜脈血液標(biāo)本2mL 放入到抗凝試管中（乙二胺四乙酸），血糖用氧化酶法生化試劑法，并使用全自動(dòng)生化分析儀；糖化血紅蛋白用色譜硼酸親和法，并行糖化血紅蛋白檢測(cè)儀檢測(cè)，均由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員開展檢測(cè)工作。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

觀察與統(tǒng)計(jì)空腹血糖指標(biāo)水平以及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平，并對(duì)其相關(guān)性進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t 檢驗(yàn)與f 檢驗(yàn)，P＜0.05 可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖與糖化血紅蛋白指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比

對(duì)比空腹血糖指標(biāo)水平以及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 空腹血糖與糖化血紅蛋白指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比

表1 空腹血糖與糖化血紅蛋白指標(biāo)檢查結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組 96 8.58±1.75 9.21±1.51參照組 96 6.11±1.19 5.33±1.46 t 11.436 18.099 P 0.001 0.001

2.2 空腹血糖、糖化血紅蛋白之間相關(guān)性情況分析

糖尿病患者上述兩項(xiàng)指標(biāo)之間存在較大相關(guān)性，差異顯著（f=58.279，P＜0.05），詳見表2。

表2 空腹血糖、糖化血紅蛋白之間相關(guān)性情況分析

表2 空腹血糖、糖化血紅蛋白之間相關(guān)性情況分析

4.00～5.90 4.45±1.85 54 6.00～6.90 5.16±2.51 42 7.00～7.90 7.51±2.40 34 8.00～8.90 9.76±3.19 48≥9.00 11.35±3.50 20

3 討論

受我國(guó)人口老齡化急劇發(fā)展以及生活水平顯著提升等因素的影響，糖尿病在臨床中的發(fā)生率呈現(xiàn)出日趨上升的趨勢(shì)，主要是由于機(jī)體出現(xiàn)胰島素分泌不足等情況引發(fā)，漸漸地會(huì)對(duì)生理功能產(chǎn)生不同程度的影響，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)脂肪代謝紊亂、血糖代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝紊亂等現(xiàn)象[6-7]。如果患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)下，且未得到及時(shí)有效的治療措施干預(yù)，漸漸地還會(huì)對(duì)心臟、眼部、腎臟等多個(gè)組織器官造成不同程度的損傷，從而大大降低其日常生活質(zhì)量[8]。

就目前而言，對(duì)于糖尿病的病原尚且沒(méi)有明確界定，但臨床相關(guān)學(xué)者多認(rèn)為其同遺傳因素以及環(huán)境因素存在較大的關(guān)系，加之疾病具有終身性的特征，所以當(dāng)確診之后，患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，便于能夠有效控制血糖指標(biāo)水平。所以不僅會(huì)給患者身心等方面帶來(lái)較大的影響，還會(huì)增加其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，進(jìn)而影響治療依從性等。一旦依從性情況受到影響，還容易出現(xiàn)腎臟疾病等，進(jìn)而危及生命安全。因此，需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)的診斷，進(jìn)而為臨床后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。餐后2h 血糖指標(biāo)水平、葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果等均屬于對(duì)糖尿病進(jìn)行診斷的標(biāo)準(zhǔn)，但是由于血糖指標(biāo)水平在檢測(cè)時(shí)候容易受到較多因素的影響，所以上述兩項(xiàng)檢測(cè)方式的準(zhǔn)確性并不是很高，因此尋找到一種有效且典型的檢測(cè)指標(biāo)非常關(guān)鍵[9]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)比空腹血糖指標(biāo)水平以及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組（P＜0.05）；且糖尿病患者上述兩項(xiàng)指標(biāo)之間存在較大相關(guān)性。對(duì)糖尿病患者行空腹血糖指標(biāo)檢測(cè)，若指標(biāo)水平＞7.00mmol/L，則可考慮糖尿病，若＞10.70mmol/L，則可判定為患有糖尿?。惶腔t蛋白屬于血糖與血紅蛋白進(jìn)行結(jié)合后的一種產(chǎn)物，指標(biāo)水平會(huì)隨著體內(nèi)糖含量的增多而上升，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，能夠?qū)?0d 左右的血糖情況進(jìn)行有效反映[10]。

綜上所述，對(duì)于就診的糖尿病患者，在臨床中可通過(guò)對(duì)糖化血紅蛋白以及空腹血糖指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，從而幫助診斷，并為后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。