馬艷芳

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

0 引言

雀斑是皮膚科常見的一種疾病，具有遺傳性和染色體顯性的特征，多在幼兒、學(xué)齡前發(fā)病，青春期尤為明顯，主要分布在面部、臉頰、手背等時(shí)常暴露在外的部位，鼻部、頰部最為多見，主要表現(xiàn)為針尖、米粒大小、多角形、圓形，顏色為褐色，且邊緣不規(guī)則、深淺不一，與日常日曬密切相關(guān)，嚴(yán)重影響面部美觀[1-2]。本次研究，主要對(duì)60 例面部雀斑患者予以光子嫩膚技術(shù)治療，在其治療過(guò)程中分別配合常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理，旨在探究人性化護(hù)理對(duì)光子嫩膚技術(shù)療效的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年1 月我院整形美容科門診接收的60 例面部雀斑患者，均予以光子嫩膚技術(shù)治療，隨機(jī)分成2 組，對(duì)照組30 例中有23 例女性、7 例男性；年齡為17～62 歲，平均（35.46±2.51）歲。觀察組30 例中有24 例女性、6 例男性；年齡為17～62 歲，平均（35.56±2.52）歲。組間基礎(chǔ)資料對(duì)比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

60 例面部雀斑患者均行光子嫩膚儀治療，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理；觀察組配合人性化護(hù)理，具體如下：（1）治療前，正確評(píng)估患者的心理狀態(tài)及期望值，客觀評(píng)估治療效果，叮囑患者近期內(nèi)禁止陽(yáng)光暴曬，1 個(gè)月內(nèi)不予以治療。（2）治療前，對(duì)每一位患者的皮膚進(jìn)行徹底清潔，采取冷敷措施，對(duì)疼痛敏感者予以表面麻醉劑緩解其疼痛感。（3）不同病種、不同皮膚類型制定個(gè)性化治療方案，依據(jù)患者雀斑面積、色素沉著程度等合理調(diào)整參數(shù)，再進(jìn)行面部治療。（4）治療后，冷敷面部20～30min，緩輕其疼痛，減少熱損傷。對(duì)有紅腫反應(yīng)者可適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)冷敷時(shí)間，也可外敷皮膚修復(fù)因子加快皮膚的恢復(fù)速度。（5）加強(qiáng)防曬指導(dǎo)，叮囑患者治療期間嚴(yán)禁日曬，出門使用防曬系數(shù)為15～30 倍的防曬制劑，也可口服VitB1等藥物，降低光敏感度，治療后7d 內(nèi)禁止使用美白制劑，7d 后可依據(jù)自身情況酌情使用。（6）叮囑患者治療后3 周或4 周按時(shí)返院復(fù)診，及時(shí)對(duì)治療效果進(jìn)行有效評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組雀斑患者的雀斑療效及復(fù)發(fā)率。療效判定：雀斑減少＞80%為顯效；雀斑減少＞50%為有效；雀斑減少＜50%為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，t 檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

觀察組的雀斑治療效果（80.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（56.67%），P＜0.05，見表1。

表1 療效對(duì)比[n(%)]

2.2 雀斑復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組的雀斑復(fù)發(fā)率（10.00%）明顯低于對(duì)照組（20.00%），P＜0.05，見表2。

表2 雀斑復(fù)發(fā)率對(duì)比（n, %）

3 討論

光子嫩膚技術(shù)是指通過(guò)強(qiáng)脈沖光處理皮膚瑕疵、光損害的一種具有無(wú)創(chuàng)性的新型治療技術(shù)，即充分利用強(qiáng)脈沖光技術(shù)在低能量密度下采用非剝脫方式進(jìn)行嫩膚治療，最大特點(diǎn)為可以幫助患者改善多種面部瑕疵，如面部色斑、皮膚老化、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡等良性皮膚疾病，具有無(wú)創(chuàng)性、安全性，患者不必進(jìn)行休假[3-4]。治療面部雀斑的常用方法為冷凍、激光、換膚等多種治療，多因結(jié)痂、瘢痕、疼痛、色素沉著、治療繁鎖等多種原因造成治療效果不佳。采用光子嫩膚技術(shù)治療面部雀斑，用大光斑8nm×34nm，具有操作便捷的優(yōu)點(diǎn)，其治療原理為選擇性光熱解，可明顯減少雀斑[5-6]。

光子嫩膚技術(shù)治療后極易出現(xiàn)水皰、色素沉著、紅腫等一系列不良反應(yīng)，故要想降低其發(fā)生率需要采取人性化護(hù)理措施，保證其治療效果[7-8]。人性化護(hù)理措施圍繞患者的主觀感受和需求開展護(hù)理工作與治療工作[9]。在治療時(shí)根據(jù)患者的雀斑范圍、顏色深度等進(jìn)行治療，以正常皮膚出現(xiàn)輕微紅斑為度，當(dāng)患者感到輕微灼痛時(shí)，可停止操作，避免小水皰出現(xiàn)。對(duì)于皮膚黑、雀斑密集者可將能量密度降至2～3J/cm3[10-11]。對(duì)長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)、日照時(shí)間長(zhǎng)的地帶，指導(dǎo)其合理防曬，避免色素減退。對(duì)于顴部皮膚容易出現(xiàn)色素沉著的患者可將能量密度降至1～2J/cm3，避免重復(fù)照射[12]。本研究表明，觀察組的雀斑治療效果（80.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（56.67%）。觀察組的雀斑復(fù)發(fā)率（10.00%）明顯低于對(duì)照組（20.00%）。提示實(shí)施人性化護(hù)理可增強(qiáng)光子嫩膚技術(shù)的治療效果，對(duì)改善患者的面部美觀度有著重要意義。

綜上所述，在面部雀斑患者行光子嫩膚技術(shù)治療的過(guò)程中配合人性化護(hù)理，可顯著提升其雀斑治療效果，降低雀斑復(fù)發(fā)率，值得推廣。