劉海峰

（北京老年醫(yī)院，北京 100095）

0 引言

由于許多疾病都需要進行血液分析檢查，因此抽血則是臨床常規(guī)檢查項目的一個重要環(huán)節(jié)，但部分患者在抽血時會出現暈針的現象，主要表現為突然出現的面色蒼白、精神疲倦、惡心欲吐、血壓下降、頭暈目眩等，情況較為嚴重的患者則會出現神志昏迷、唇甲青紫以及二便失禁等，對患者的身心及抽血工作均帶來較大的影響，為了避免抽血暈針事件的出現[1-2]，在本次研究中，旨在分析門診抽血室出現暈針事件的相關因素，同時探討應對措施，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2018 年1 月我院門診抽血室出現暈針現象的52 例患者，其中男性27 例，女性25 例，年齡20～82 歲，平均（60.5±18.5）歲；所有患者均表現出突然出現的四肢冷汗、面色蒼白、血壓下降、頭暈目眩等。

1.2 方法

對所有患者的臨床資料展開回顧性分析，從而對患者出現抽血暈針現象的因素進行分析總結，同時探討相應的應對措施[3]。

2 結果

對52 例抽血暈針患者的臨床資料進行分析后發(fā)現，導致暈針現象出現的原因主要為患者自身的心理因素、體質因素、疼痛因素以及體位因素，具體數據分析見表1。

表1 分析本組患者抽血暈針的相關因素（n, %）

3 討論

3.1 門診抽血室暈針事件發(fā)生的相關因素

①心理因素：其在初次抽血患者中較為常見，主要是由于患者初次抽血，對于抽血的相關知識并不了解，同時又擔心抽血可能會對自己的身體造成危害，此外還有部分患者怕見血，因此會導致其出現高度緊張、擔心等心理情緒，從而導致迷走神經興奮，并擴張患者機體內臟的血管，致使血壓下降繼而引起心率緩慢，并導致大腦供血不足，繼而出現暈針的情況[4-5]。

②體質因素：由于多數檢查項目均需要采集患者的清晨空腹靜脈血，因此需要患者在抽血前不能夠進食，若是患者自身的體質較弱，所以在空腹時進行抽血，會導致患者出現過度勞累以及疲倦感，此時患者的身體處于應急狀態(tài)，會導致患者出現短暫的血管擴張，從而降低外周阻力，致使血壓下降，由于腦血流量的減少導致暈針事件出現[6-7]。

③疼痛因素：在抽血時，針頭會對患者的皮膚神經末梢產生一定的刺激，再加上由于醫(yī)務工作者的穿刺技術水平不夠，導致反復穿刺抽血，從而增加患者的疼痛感，致使患者處于高度緊張的狀態(tài)，使得血管出現放射性擴張，血壓下降以及大腦供血不足，從而出現暈針事件[8-9]。

④體位因素：門診抽血時，患者通常采用的是坐位，從而易導致患者下肢肌肉張力以及靜脈張力的減小，致使血液停留在下肢處，不能快速地回轉至心臟，從而使得血循環(huán)減弱，并減少心血輸出量以及回心血量，降低患者的血壓，從而影響腦組的供氧及供血情況致使暈針的出現[10-11]。

3.2 應對措施

（1）健康教育：抽血前，護理人員需要為患者講解抽血的相關知識，使其正確認識抽血檢驗工作，同時為患者強調，抽血不會對其自身身體造成危害，使其放心接受抽血操作，同時對患者的疑惑進行及時明確的解答，最大程度消除患者的擔憂。

（2）心理疏導：針對心理不良情況較重的患者，護理人員需要加強與患者進行溝通，耐心傾聽患者的顧慮，并給予患者具有針對性的疏導，同時通過為患者播放音樂等措施轉移患者的注意力，并調節(jié)患者的情緒，協助其樹立其良好的心理狀態(tài)[12-13]。

（3）穿刺護理：醫(yī)院應該定期組織護理人員進行穿刺操作技術的培訓，提高其穿刺技能，保證穿刺操作的快速、準確、輕柔，盡可能做到一針見血，避免對患者進行反復的穿刺抽血；并且在穿刺的過程中，護理人員可以通過交流等來轉移患者的注意力，有助于緩解患者的緊張、不安等情緒；對于有暈針史的患者可采用平臥位進行抽血，能減少暈針的發(fā)生；并且注意觀察患者有無異常反應[14-15]。

（4）暈針緊急處理：①一旦患者出現暈針現象，護理人員應立即停止抽血、并且將患者平臥，必要時吸氧；②立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處理；③密切觀察病情變化，監(jiān)測患者生命體征；④詳細記錄搶救過程；⑤做好患者及家屬的安撫工作。

綜上所述，導致門診抽血室暈針現象出現的原因較多，需要臨床醫(yī)務人員采取有效的措施進行預防及處理。