楊修金 杜彬 泗水縣人民醫(yī)院 （山東 濟寧 273200）

內(nèi)容提要： 目的：研究尿液分析儀與顯微鏡法對尿隱血檢驗的應(yīng)用價值。方法：將2018年1月～2018年11月本院檢驗科采集的188例尿液標本作為研究資料，所有標本均分別進行尿液分析儀檢驗和顯微鏡檢驗。比較兩種檢驗方法的尿隱血陽性檢出率。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示兩種檢驗方法的尿隱血陽性檢出率結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：尿液分析儀和顯微鏡法對檢驗?zāi)螂[血均有一定的檢驗價值，在具體的檢驗過程中應(yīng)該結(jié)合兩者的檢驗結(jié)果，提升檢驗的準確率，進而提升醫(yī)師的診斷正確率，為患者提供及時有效的治療。

在尿液檢查工作中，尿隱血主要來自兩種情況：一是尿紅細胞，第二是尿血紅蛋白。無論試驗前是否破壞，只要紅細胞達到一定濃度，試帶檢測時均可出現(xiàn)隱血陽性[1]。醫(yī)師可以根據(jù)檢驗結(jié)果，結(jié)合其他診斷方法判斷患者的疾病，在腎病、尿結(jié)石、尿路感染等疾病中，尿隱血檢驗結(jié)果有比較重要的診斷價值，所以如何保障尿液血陽性檢出率的正確性，是醫(yī)務(wù)人員和研究者應(yīng)該關(guān)注的重要問題[2]。臨床上比較常見的檢驗方法為尿液分析儀檢驗和顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，本文主要是選擇了188例尿液標本進行檢驗，旨在明確兩種檢驗方法的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年11月本院檢驗科采集的188例尿液標本作為研究資料，所有尿液標本來自在本院檢驗科進行尿隱血檢驗的各科室患者，其中男患者97例，女患者91例，平均年齡為（38.1±7.1）歲。所有患者均進行尿液分析儀與顯微鏡法檢驗，所有尿液標本均符合檢測要求。

1.2 方法

所有尿液標本均進行尿液分析儀檢驗和顯微鏡法檢驗。具體如下：（1）尿液分析儀檢驗。醫(yī)護人員使用尿液分析儀（型號：GRT-2008，生產(chǎn)廠家：濟南格利特科技有限公司）檢驗患者尿液中的紅細胞數(shù)量，將尿液分裝入離心管內(nèi)，插進尿液試紙，3s后將試紙取出放置在尿液分析儀中開始檢測[3]，醫(yī)護人員應(yīng)該規(guī)范操作，避免交叉感染，避免操作不當造成結(jié)果錯誤[4]；（2）顯微鏡法檢驗。醫(yī)護人員使用顯微鏡（型號：SK2000/SK2700HDMI，生產(chǎn)廠家：SAIKEDIGITAL）觀察患者尿液中的紅細胞計數(shù)。將10mL的尿液裝入離心管內(nèi)，使用離心機進行處理，5min后將上清液去除，沉淀，取混懸液置載玻片上，將蓋玻片蓋好，放置顯微鏡進行觀察，利用低倍鏡找觀察點，高倍鏡仔細觀察，記錄紅細胞數(shù)量，計算結(jié)果[5]。

1.3 觀察指標

比較兩種檢驗方法的尿隱血陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPP20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

數(shù)據(jù)顯示，尿液分析儀檢驗和顯微鏡法檢驗的尿隱血陽性檢出率差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1.比較兩種檢驗方法的尿隱血陽性檢出率

3.討論

患者發(fā)生尿隱血的主要原因是腎炎、膀胱炎、尿結(jié)石、前列腺肥大等，其他的因素比如生理期、便秘也有可能造成尿隱血[6]。尿出血的機制為患者的血管破裂或者管徑增大造成紅細胞泄露，尿檢時比較容易被查出，但是尿隱血是看不見的血液，由于其中氧化物等因素，難以檢驗，且正常人無疾病情況也會出現(xiàn)陰性尿隱血，所以尿隱血檢查只能作為醫(yī)師診斷疾病的手段之一[7]。本文采用兩種方式對患者的尿液標本進行檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿液分析儀和顯微鏡兩種檢驗方法所得的檢驗結(jié)果差異不大，陽性檢出率差異不顯著。尿液分析儀的檢驗原理是測量尿液中的化學成分，進而得出檢驗結(jié)果，該方式簡單快捷、操作難度小，自動化程度高，該儀器可以清晰地反應(yīng)尿液不同成分的顏色以及其深淺，但是需要嚴格按照說明書操作，避免結(jié)果出錯[8]。顯微鏡研究是一種比較傳統(tǒng)的檢驗方法，雖然操作比較費時復(fù)雜，但是通過觀察顯微鏡下紅細胞數(shù)量得出檢驗結(jié)果的方法比較有效可靠。在具體的檢驗過程中，醫(yī)護人員可以將兩種檢驗方式結(jié)合起來，取其優(yōu)勢，反復(fù)比對兩種方式的檢驗結(jié)果，提升陽性檢出率的正確率，進而提升醫(yī)師的診斷正確率。

綜上所述，尿液分析儀與顯微鏡法對尿隱血檢驗均有較高應(yīng)用價值，能夠有效檢驗?zāi)驖撗?，在臨床檢驗中可以將兩種方式結(jié)合起來進行檢驗，保證檢驗結(jié)果的正確性，從而更好地幫助醫(yī)師診斷疾病，及早采用正確方法治療患者。