国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

椎體后凸成形術(shù)與保守治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的對比研究

2019-04-12 08:14:18呂景波東港市中醫(yī)院骨科遼寧丹東118300
中國醫(yī)療器械信息 2019年6期
關(guān)鍵詞:成形術(shù)椎體脊柱

呂景波 東港市中醫(yī)院骨科 (遼寧 丹東 118300)

內(nèi)容提要: 目的:對比分析椎體后凸成形術(shù)和保守治療對于骨質(zhì)疏松性的脊柱骨折的臨床治療效果。方法:回顧分析2016年12月~2017年12月在本院接受治療的骨質(zhì)疏松性骨折患者90例,根據(jù)治療方法的不同將其平均分為實驗組(椎體后凸成形術(shù))和對照組(保守治療),觀察兩組患者在治療前后的疼痛緩解情況(VAS評分),活動功能恢復(fù)的情況(EVOS評分),后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度,將兩組患者的觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果:使用椎體后凸成形術(shù)治療的實驗組患者在經(jīng)過治療以后其VAS評分,EVOS評分,后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度的改善情況均明顯優(yōu)于對照組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:椎體后凸成形術(shù)對于骨質(zhì)疏松性的脊柱骨折的臨床治療效果相比于保守治療具有顯著的優(yōu)越性,其不僅能夠有效地改善患者的活動功能,緩解患者的疼痛,且能夠有效地改善患者的后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度,對于骨質(zhì)疏松性的脊柱骨折具有十分重要的臨床使用價值。

由骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的并發(fā)性脊柱骨折常見于老年骨科臨床上,患者的行動會受到限制,并且伴有慢性的疼痛,因而會對患者的生活造成影響。目前醫(yī)學(xué)臨床上對于治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折還在不斷地探索研究之中,椎體厚凸成形術(shù)被逐漸的應(yīng)用到了臨床治療中來,與傳統(tǒng)的保守治療相比,對于患者疼痛的緩解,運動功能的恢復(fù)等均具有較好的臨床治療效果[1],為了研究其具體的治療效果,本院進(jìn)行了一次回顧性的分析對比試驗,現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究實驗所使用的臨床資料均來源于2016年12月~2017年12月在本院接受治療的骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者90例,根據(jù)治療方法的不同將其平均分為實驗組和對照組,每組45例患者,其中實驗組中有男性患者21例,女性患者24例,年齡49~78歲,平均(61.2±10.8)歲;對照組中有男性患者26例,女性患者19例,年齡51~76歲,平均(59.7±11.2)歲。兩組患者經(jīng)過MIR和X線檢查均被確診為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者,具有手術(shù)治療的指證。排除神經(jīng)受到損傷有嚴(yán)重的精神性障礙的患者,排除心臟,肝腎等臟器功能不全的患者,排除其他原因造成骨折的患者。兩組患者資料在年齡,性別,病理等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

實驗組采用椎體后凸成形術(shù)的治療方法,首先取患者的仰臥位,根據(jù)具體的情況選擇麻醉方式,之后將穿刺針在適當(dāng)?shù)淖刁w位置處抽出內(nèi)芯進(jìn)行快速的導(dǎo)針置入,在導(dǎo)針進(jìn)入到患者椎體的前下緣的時候拔出拔出穿刺針的外套,在工作套管的前端與患者椎體的后緣皮質(zhì)的前方相距1~2mm的位置的時候,可拔出導(dǎo)針。對患者椎體內(nèi)部的情況進(jìn)行探查時使用精細(xì)的鉆探,將骨水泥注入同時將造影劑抽出,將骨水泥進(jìn)行夯壓使其完全固化。

對照組使用保守的治療方法,首先取患者的仰臥位,將骨折處墊高,使患者的脊柱得以向后伸展,在此狀態(tài)下患者保持10d的靜臥,在患者的疼痛癥狀有所減輕以后,根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)其鍛煉腰部和背部的肌肉群,鍛煉的方法主要有平臥三點支撐法,平臥四點支撐法以及平臥五點支撐法,持續(xù)3個月以后,下床進(jìn)行腰部以及背部功能肌的鍛煉,每次持續(xù)30min,每天進(jìn)行2次。

1.3 觀察指標(biāo)[2,3]

對兩組患者在經(jīng)過治療前后的疼痛緩解情況(VAS評分),活動功能恢復(fù)的情況(EVOS評分)后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度的改善情況進(jìn)行對比分析,VAS評分和EVOS評分采用問卷調(diào)查的方法,后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度使用X線片進(jìn)行測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析和處理,計量資料采用±s來表示,使用t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

使用椎體后凸成形術(shù)治療的實驗組患者在經(jīng)過治療以后其VAS評分,EVOS評分,后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度的改善情況均明顯優(yōu)于對照組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1.兩組患者在接受治療前后的VAS評分,EVOS評分,后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度比較(n,±s)

表1.兩組患者在接受治療前后的VAS評分,EVOS評分,后凸Cobb的角度以及中柱椎體的高度比較(n,±s)

注:組內(nèi)比較,aP<0.05,組間比較,bP<0.05

組別 時間 VAS評分(分) EVOS評分(分) 后凸Cobb的角度(度) 中柱椎體高度(mm)實驗組(n=45) 治療前 74.58±9.81 43.51±7.22 8.22±0.84 59.21±5.65對照組(n=45)

3.討論

骨質(zhì)疏松是老年人中很常見情況,而骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是其常見的并發(fā)癥,并且近年來其發(fā)病人數(shù)呈上升的趨勢。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折多以慢性的疼痛,運動功能障礙為主要的臨床表現(xiàn),給患者的生活帶來極大的不便。對于骨質(zhì)疏松性脊柱骨折臨床上主要以恢復(fù)患者的運動功能以及緩解疼痛為治療目的,促進(jìn)患者骨折處的愈合[4],傳統(tǒng)的保守治療和椎體后凸成形術(shù)是臨床上治療此病的兩組常用的方法。為了研究其治療的臨床效果,本院回顧性的分析了過去在本院接受治療的骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者90例,將其平均分成兩組,分別給予傳統(tǒng)的保守治療和椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療,觀察兩組患者的治療效果,結(jié)果表明了椎體后凸成形術(shù)的臨床治療效果具有明顯的優(yōu)越性。保守治療主要將物理療法和藥物治療相結(jié)合,指導(dǎo)患者進(jìn)行運動功能恢復(fù)的鍛煉,臥平板床等,然而其治療的時間較長,如果患者沒有較強(qiáng)的依從性,其治療效果很難達(dá)到理想的狀態(tài)。而椎體后凸成形技術(shù)作為介入技術(shù)中的一種,其療程短,治療效果顯著,由于其可以在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中在患者塌陷終板的下方將皮椎弓根以穿刺的形式置入,并且可在X線機(jī)的觀測下將骨水泥注入,對患者的椎體具有更為優(yōu)越的強(qiáng)化作用,因此對于緩解患者的疼痛,盡早的恢復(fù)其運動功能效果更佳。

綜上所述,椎體后凸成形術(shù)對于骨質(zhì)疏松性脊柱骨折相比于保守治療臨床治療效果更加顯著,具有更重要的使用價值。

猜你喜歡
成形術(shù)椎體脊柱
長期久坐低頭 你的脊柱還好嗎
經(jīng)皮椎體成形術(shù)中快速取出殘留骨水泥柱2例報道
18F-FDG PET/CT在脊柱感染診治中的應(yīng)用及與MRI的比較
如何保護(hù)寶寶的脊柱
老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折CT引導(dǎo)下椎體成形術(shù)骨水泥滲漏的控制策略探討
超聲檢查胎兒半椎體1例
椎體內(nèi)裂隙樣變對椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折療效的影響
改良導(dǎo)尿管在尿道成形術(shù)患兒中的應(yīng)用
健康宣教在PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的作用
老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折保守治療40例
盐源县| 衡阳市| 栖霞市| 东丰县| 汝城县| 濮阳市| 泗洪县| 富川| 宜川县| 旺苍县| 页游| 淅川县| 思茅市| 陈巴尔虎旗| 尼玛县| 河津市| 文登市| 洛川县| 读书| 黎平县| 腾冲县| 仁化县| 廊坊市| 泸水县| 安吉县| 航空| 沈丘县| 无为县| 忻州市| 鹤山市| 奇台县| 普定县| 万全县| 马尔康县| 专栏| 绩溪县| 广水市| 丘北县| 普格县| 新干县| 武川县|