劉黎明 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果。方法：本文選取本院2013年4月～2018年4月收治的88例已經(jīng)經(jīng)過臨床確診的股骨頭壞死患者作為研究對(duì)象開展對(duì)比研究。將88例股骨頭壞死患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組44例患者。試驗(yàn)組和對(duì)照組股骨頭壞死患者分別采用核磁共振和CT進(jìn)行檢查，觀察兩組患者的檢出率。結(jié)果：試驗(yàn)組股骨頭壞死患者中只有1例患者未檢出，43例患者檢出，檢出率為97.73%（43/44）；對(duì)照組股骨頭壞死患者中有12例患者未檢出，32例患者檢查，檢出率為72.73%（32/44），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于股骨頭壞死患者采用核磁共振檢查，可以有效提高疾病檢出率，同時(shí)核磁共振檢查由于對(duì)患者的輻射較少，更容易被患者所接受。

股骨頭壞死是臨床常見的骨關(guān)節(jié)疾病，主要發(fā)病于中老年人群[1]。股骨頭壞死會(huì)給患者帶來劇烈的疼痛，同時(shí)限制了患者的行為能力，嚴(yán)重影響了患者的身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量[2-4]。如果對(duì)股骨頭壞死不及時(shí)采取有效的治療措施，導(dǎo)致病情惡化，容易對(duì)患者造成不可逆性損傷[5]。因此對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行盡早準(zhǔn)確的診斷對(duì)于后續(xù)的治療具有積極的意義。目前臨床股骨頭壞死的檢查主要采用CT以及核磁共振方式[6,7]。為了進(jìn)一步分析兩種檢測方式的有效性，本文以本院股骨頭患者為研究對(duì)象開展對(duì)比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2013年4月～2018年4月收治的88例已經(jīng)經(jīng)過臨床確診的股骨頭壞死患者作為研究對(duì)象開展對(duì)比研究。將88例股骨頭壞死患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組44例患者。對(duì)照組股骨頭壞死患者中男性和女性患者分別為20例和24例，年齡53～78歲，平均（62.47±6.39）歲；試驗(yàn)組股骨頭壞死患者中男性和女性患者分別為21例和23例，年齡52～79歲，平均（62.68±6.64）歲。將兩組股骨頭患者的基本信息進(jìn)行對(duì)比分析，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＞0.05）。所有患者知情并同意本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組股骨頭壞死患者采用SIEMENS SOMATOM Definition AS+64排128層螺旋CT檢查，讓患者取仰臥位，設(shè)置掃描電壓為120kV，設(shè)置掃描電流為200～300mA/s，設(shè)置層間距和層厚分別為5mm和5mm，然后對(duì)患者進(jìn)行掃描檢查。試驗(yàn)組股骨頭壞死患者采用SIEMENS 1.5T ESSENZA核磁共振檢查，讓患者取仰臥位，采用常規(guī)軸位的自旋回波T2加權(quán)像，和冠狀位的自旋回波T1加權(quán)像，通過軸位和冠狀位T2脂肪抑制序列進(jìn)行成像，此外如有需要增加矢狀位的成像，由2名具有資深經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師共同對(duì)兩組患者的檢查影像結(jié)果進(jìn)行診斷[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組股骨頭患者的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS 19.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用百分?jǐn)?shù)形式表示診斷檢出率，采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組股骨頭壞死患者的診斷檢出率進(jìn)行對(duì)比分析，見表1所示。結(jié)果顯示試驗(yàn)組股骨頭壞死患者中只有1例患者未檢出，43例患者檢出，檢出率為97.73%（43/44）；對(duì)照組股骨頭壞死患者中有12例患者未檢出，32例患者檢查，檢出率為72.73%（32/44），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1.兩組股骨頭壞死患者的診斷檢出率對(duì)比

3.討論

股骨頭壞死在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，其主要發(fā)病原因?yàn)榛颊吖蓛?nèi)部供血中斷或者股骨頭受損，導(dǎo)致骨細(xì)胞發(fā)生死亡，引發(fā)股骨頭壞死。股骨頭壞死的及早診斷和治療對(duì)于改善治療效果和預(yù)后具有積極的意義。目前臨床主要采用CT和核磁共振進(jìn)行股骨頭疾病的診斷。CT檢查的主要優(yōu)點(diǎn)在于具有較高的分辨率，能夠多層次對(duì)患者的股骨頭壞死部位進(jìn)行觀察，可以清晰分辨患者股骨頭內(nèi)部是否存在破裂或者死骨，除此之外還可以對(duì)關(guān)節(jié)周圍情況以及關(guān)節(jié)脫位情況進(jìn)行觀察[9]。核磁共振的主要優(yōu)勢在于對(duì)人體基本沒有輻射，可以對(duì)患者的病變部位組織形成病變和解剖信息，此外還能夠提供更多的生化和病理信息，其檢測結(jié)果優(yōu)于CT檢查[10,11]。對(duì)股骨頭患者來說，采用CT檢查可以對(duì)股骨頭壞死相關(guān)部位開展多層次掃描觀察，同時(shí)能夠有效判斷股骨頭內(nèi)部是否存在骨裂等情況。而由于核磁共振掃描沒有限制，可以對(duì)患者股骨頭壞死部位的任意斷面進(jìn)行有效觀察，可以對(duì)股骨頭壞死部位開展更全的解剖分析[12]。

本文以本院患者為研究對(duì)象分析了CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果，結(jié)果顯示試驗(yàn)組股骨頭壞死患者中只有1例患者未檢出，43例患者檢出，檢出率為97.73%（43/44）；對(duì)照組股骨頭壞死患者中有12例患者未檢出，32例患者檢查，檢出率為72.73%（32/44），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明對(duì)于股骨頭壞死患者采用核磁共振檢查，可以有效提高疾病檢出率，同時(shí)核磁共振檢查由于對(duì)患者的輻射較少，更容易被患者所接受。