文別昊 攝影張躍
胡志城
胡志城教授早年就讀于加拿大滑鐵盧大學(xué)并獲得視光學(xué)博士學(xué)位,畢業(yè)后成為加拿大紅十字會(huì)眼科中心視光師,后赴美國印第安納大學(xué)深造,先后獲得生理光學(xué)理學(xué)碩士及哲學(xué)博士學(xué)位;1970年任教于滑鐵盧大學(xué),并榮升為正教授;1997年1月,被任命為香港理工大學(xué)視光學(xué)講座教授、醫(yī)療及社會(huì)科院院長;2011年3月31日受聘為香港理工大學(xué)名譽(yù)教授,同時(shí)還是中山大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)的榮譽(yù)教授。
胡志城教授長期致力于低視力、近視、對比敏感度和隱形眼鏡等臨床和基礎(chǔ)研究,其著作在世界眼視光雜志中頻頻出現(xiàn)。他受邀擔(dān)任多所大學(xué)的視光學(xué)訪問學(xué)者及咨詢顧問,加入國內(nèi)外眾多視光學(xué)、眼健康研究委員會(huì),旨在推進(jìn)眼保健事業(yè)的發(fā)展,多年來為眼視光學(xué)事業(yè)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。2006年12月胡志城教授榮獲美國眼視光學(xué)學(xué)會(huì)(AAO)的William Feinbloom大獎(jiǎng),被譽(yù)為華裔視光學(xué)翹楚。
杜嗣河
杜嗣河教授經(jīng)過香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院的專業(yè)訓(xùn)練后,于1993年獲得英國威爾士大學(xué)卡迪夫?qū)W院眼科視光學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位。2005年晉升為香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院教授,并于2013年獲頒授梁顯利長者健康視覺教授席,現(xiàn)為香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院主任。
杜嗣河教授主要的研究領(lǐng)域是青光眼和近視,他所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)著重了解青光眼和近視的形成機(jī)制,從而尋找減緩或治療青光眼和近視的方法。杜嗣河教授經(jīng)常在頂尖的生理學(xué)和眼科研究期刊發(fā)表研究成果,由他帶領(lǐng)的研究項(xiàng)目多次成功獲得來自美國、英國及大中華多個(gè)地區(qū)的撥款資助。他同時(shí)擔(dān)任國際的研究刊物和研究資助金的評審委員、國際研討會(huì)和會(huì)議的籌委會(huì)會(huì)員,并參與中國、美國、英國、德國、澳大利亞和西班牙等世界各地科學(xué)家共同合作的研究。由于全球近視人口數(shù)目急劇增加,為預(yù)防高度近視引起的致盲眼疾,杜教授與林小燕教授合作研發(fā)出可控制近視度數(shù)加深的“光學(xué)離焦”軟性隱形鏡片,獲得第39屆日內(nèi)瓦國際發(fā)明展評審團(tuán)特別嘉許金獎(jiǎng)及特別大獎(jiǎng),并已取得美國、澳洲、中國及歐洲多個(gè)國家的專利。其后研發(fā)的“多區(qū)正向光學(xué)離焦”眼鏡鏡片更獲得第46屆國際發(fā)明展總冠軍、特別大獎(jiǎng)及評判特別嘉許金獎(jiǎng)共三項(xiàng)大獎(jiǎng)。
胡志城教授和杜嗣河教授指導(dǎo)學(xué)生為患者進(jìn)行視光篩查
香港理工大學(xué)作為香港唯一培訓(xùn)視光師的院校,其歷史可追溯至1937年的香港官立高級工業(yè)學(xué)院,于1994年正式更名為香港理工大學(xué),并獲政府頒授自我評審資格,是香港歷史最悠久的大學(xué)之一,亦是亞洲著名的高等學(xué)府。
1978年,香港理工大學(xué)開設(shè)眼科視光學(xué)院,從最初的視光學(xué)證書,升級為高級證書、專業(yè)文憑,而后再發(fā)展成榮譽(yù)理學(xué)士學(xué)位。如今,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院擁有被譽(yù)為世界一流和全亞洲最完善的視光教學(xué)診所之一,為畢業(yè)生提供了穩(wěn)健的學(xué)術(shù)和臨床能力。此外,在近視與眼睛老化等重點(diǎn)科研項(xiàng)目上亦被全球公認(rèn)為該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)權(quán)威。歷經(jīng)40多年的專業(yè)發(fā)展,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院完成了對視光專業(yè)從無到有的建設(shè),并將其打造成為具有國際領(lǐng)導(dǎo)地位的眼科視光學(xué)院,其發(fā)展經(jīng)驗(yàn)為正處于視光發(fā)展初期、大量缺乏專業(yè)人才的中國內(nèi)地提供了豐富的可借鑒經(jīng)驗(yàn)。
香港早期的眼科視光學(xué)發(fā)展十分緩慢,開埠之初并未有與視光相關(guān)的課程,亦未有相關(guān)法律監(jiān)管視光行業(yè)的行為與操守,那時(shí)的視光人才大多是從海外進(jìn)修獲取專業(yè)資格后的返港人士或本地學(xué)藝出身的學(xué)徒。直至1978年,當(dāng)時(shí)的香港理工學(xué)院在醫(yī)療及社會(huì)科學(xué)院下設(shè)立眼科視光學(xué)院,才開始了屬于香港本地的視光之路。
起初,課程內(nèi)容只是在驗(yàn)光配鏡的基礎(chǔ)上加入了一些視光學(xué)的內(nèi)容,畢業(yè)后頒發(fā)視光學(xué)證書。而后,隨著學(xué)院科研項(xiàng)目的開展、臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富,同時(shí)香港理工學(xué)院在1994年獲大學(xué)及理工教育資助委員會(huì)頒授自我評審資格,正式取得大學(xué)地位,并更名為“香港理工大學(xué)”,眼科視光學(xué)院的專業(yè)性得到了快速的發(fā)展與提升。1999年,在胡志城教授擔(dān)任醫(yī)療及社會(huì)科學(xué)院院長期間,為提升本地眼科視光師的專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)水平,學(xué)院向香港理工大學(xué)教務(wù)委員會(huì)申請并獲準(zhǔn)頒授眼科視光學(xué)院的畢業(yè)生“眼科視光學(xué)(榮譽(yù))理學(xué)士學(xué)位”資格。
由于香港早期的大部分視光從業(yè)人員并未經(jīng)過正規(guī)的視光學(xué)專業(yè)培訓(xùn),多是“師帶徒”的方式,因此當(dāng)時(shí)香港視光師的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)參差不齊,社會(huì)上對視光師的認(rèn)知度也較低。為了進(jìn)一步提升視光師的專業(yè)形象,當(dāng)?shù)卣?977年起擬立法管制香港眼鏡視光行業(yè),并于1986年成立了“視光師管理委員會(huì)”。隨著香港法例第359章附屬法例F章《視光師(注冊及紀(jì)律處分程序)規(guī)例》的實(shí)施,立法局通過視光師規(guī)例后,要求所有在香港受專業(yè)教育及非專業(yè)的視光從業(yè)人員,一并納入視光師注冊制度中,并于1996年4月1日實(shí)施生效,這意味著所有在香港視光師必須在視光師管理委員會(huì)注冊取得牌照后才可執(zhí)業(yè)。視光師管理委員會(huì)將注冊視光師分為四類,其中第一部分注冊視光師為接受過專業(yè)視光學(xué)教育,是唯一在注冊制度里能使用診斷性眼科藥物的視光師。此外,視光師規(guī)例中還要求在1996年4月1日后注冊的視光師須通過認(rèn)可大學(xué)的視光學(xué)相關(guān)學(xué)歷資格,其中香港理工大學(xué)的畢業(yè)生經(jīng)過5年學(xué)習(xí)畢業(yè)后可直接獲取執(zhí)業(yè)眼科視光師的專業(yè)資格,并成為第一部分注冊視光師;海外幾所被認(rèn)可的大學(xué)課程畢業(yè)生,可向委員會(huì)申請注冊成為第一部分注冊視光師。此外,根據(jù)世界眼科視光學(xué)委員會(huì)視光執(zhí)業(yè)范圍可歸納于全球標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)能力模型中,香港理工大學(xué)2009年之后的眼科視光學(xué)畢業(yè)生的競爭力可達(dá)到能力模型的最高類別——第四類別:眼部治療服務(wù)。
隨著老一輩視光師的逐漸退休以及香港理工大學(xué)每年約40名畢業(yè)生的加入,接受過專業(yè)視光學(xué)訓(xùn)練的視光師比例也越來越高。如今,在香港的視光從業(yè)者中,已有約50%的注冊視光師是大學(xué)本科畢業(yè)生,社會(huì)對視光師的專業(yè)認(rèn)可度也有了極大的提高。
杜嗣河教授與團(tuán)隊(duì)研究中藥治療青光眼的文獻(xiàn)資料
作為全港唯一提供“眼科視光學(xué)(榮譽(yù))理學(xué)士學(xué)位”課程的學(xué)校,香港理工大學(xué)的視光教育模式既與其他地區(qū)的視光模式有所區(qū)別,也結(jié)合本土環(huán)境找準(zhǔn)了自身的發(fā)展方向。
2012年,當(dāng)香港的大學(xué)普遍為四年制時(shí),香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院便改為了五年制。在香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)課程中,除了要培養(yǎng)學(xué)生的道德操守之外,還特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生要維持高質(zhì)素的臨床實(shí)習(xí)水平。此外,為了能夠使學(xué)科的發(fā)展居于國際一流水平,2005年開始,眼科視光學(xué)院的課程便在以往的診斷視光學(xué)中逐漸加入了治療視光學(xué)的內(nèi)容,例如用藥物治療青光眼、單眼感染等。
如今,眼科視光學(xué)院在課程內(nèi)容的安排上,大致可概述為第一年學(xué)習(xí)基本的科學(xué)知識;第二年則接受更多的眼科視光學(xué)及視覺科學(xué)訓(xùn)練;第三年學(xué)習(xí)臨床眼科視光學(xué);第四、五年則會(huì)作眼科視光學(xué)的臨床實(shí)習(xí)。經(jīng)過了前三年的理論知識學(xué)習(xí)之后,第四年起,學(xué)生將在學(xué)院設(shè)立的3間眼科視光學(xué)診所內(nèi)進(jìn)行綜合眼科視光檢查、隱形眼鏡驗(yàn)配、兒童及視覺訓(xùn)練、長者及視障康復(fù)檢查及眼科專科的實(shí)習(xí),在教職員的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)追查病因、診斷和管理視覺及眼睛疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)。
胡志城教授(左)向記者介紹學(xué)院使用的儀器設(shè)備
香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院設(shè)有被譽(yù)為世界一流和全亞洲最完善的教學(xué)診所,在設(shè)備上均使用了目前國際上最先進(jìn)的檢查儀器,且花費(fèi)巨資引進(jìn)了教學(xué)膜儀,該設(shè)備的使用比例在北美地區(qū)約100名視光學(xué)生中僅有3臺(tái),而在香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院每40名視光學(xué)生中就有6臺(tái)。膜儀的使用能夠幫助視光學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)直觀地了解各類不同病情的眼球狀況,為實(shí)習(xí)時(shí)面對應(yīng)診者做好充分的臨床準(zhǔn)備。此外,在實(shí)習(xí)期間,視光學(xué)生還將在教職員的指導(dǎo)下一對一地為應(yīng)診者進(jìn)行全方位的檢查與診治,積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院的學(xué)生在畢業(yè)后即可取得執(zhí)業(yè)牌照,能夠獨(dú)立開設(shè)診所或接待應(yīng)診者,且能夠直接考取澳大利亞的執(zhí)業(yè)牌照,并在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行視光工作。
香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院所取得的巨大成就,除了在教育方面培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的視光人才之外,另一方面則源于其不斷創(chuàng)新的科研能力。眼科視光學(xué)院的重點(diǎn)研究領(lǐng)域?yàn)榻暫脱劬匣瘍蓚€(gè)方面,且該領(lǐng)域均被認(rèn)可為全球權(quán)威。
在近視研究方面,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院被認(rèn)為是全球最權(quán)威的研究機(jī)構(gòu)之一。目前已知能夠控制近視的手段中,香港理工大學(xué)除藥物治療的阿托品以外,在光學(xué)離焦鏡片、光學(xué)多焦點(diǎn)鏡片、角膜塑形鏡等光學(xué)手段中均作出了不同程度的貢獻(xiàn)。其中,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院林小燕教授、杜嗣河教授發(fā)明,并與豪雅光學(xué)聯(lián)合研發(fā)的“多區(qū)正向光學(xué)離焦”鏡片能夠控制近視度數(shù)增長的效果達(dá)59%,控制眼軸變長的效果達(dá)60%,該設(shè)計(jì)于2018年獲得第46屆日內(nèi)瓦國際發(fā)明展最高榮譽(yù)的全場總冠軍。這一產(chǎn)品所能達(dá)到的最理想狀態(tài)則是能夠避免所有高度近視的產(chǎn)生,同時(shí)也能夠預(yù)防該人群由于眼軸增長在老年后患視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等眼疾的風(fēng)險(xiǎn),在近視問題愈發(fā)嚴(yán)重的當(dāng)下產(chǎn)生了重要的影響力。在取得如此重大的研究成過后,杜嗣河教授表示接下來研究團(tuán)隊(duì)還會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大研究范圍,例如測試偏高離焦度數(shù)是否會(huì)有更好的控制效果或是將光學(xué)離焦鏡片與戶外活動(dòng)和阿托品相結(jié)合是否可能提升近視度數(shù)的增長效果以及實(shí)現(xiàn)近視的逆轉(zhuǎn)等。
除了在近視控制方面取得的成就,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院在近視的形成機(jī)制上也作了多年的研究,尤其是在近視的遺傳基因方面。由于遺傳因素的復(fù)雜性,目前科學(xué)界并未找到導(dǎo)致近視產(chǎn)生的決定性因素,而香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院所參與的Systems Biology項(xiàng)目利用細(xì)胞中所提取的蛋白質(zhì),通過大數(shù)據(jù)對蛋白、基因、代謝以及基因改變蛋白的過程進(jìn)行系統(tǒng)的分析,將健康眼與近視眼作出對比,試圖找出其中不同的因素并加以分析,被認(rèn)為是目前尋找近視遺傳中主導(dǎo)因素的最有效途徑之一。
在眼睛老化方面,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院的各個(gè)團(tuán)隊(duì)也一直有針對性地進(jìn)行了多年的研究,尤其是在青光眼的治療方面。目前針對早期的青光眼患者能夠通過藥物減少前房水的分泌來降低眼壓,或是通過手術(shù)的方式,加速前房水的流出速度。而香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院在近年來的研究中希望通過中藥成分既能夠控制前房水的分泌,又可以解決前房水的流出,從而實(shí)現(xiàn)用藥物治療青光眼的手段。此外,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院也在白內(nèi)障、黃斑病變、低視力、視網(wǎng)膜保護(hù)、視功能等多方面研究眼球的各種疾病,并在眾多學(xué)界的權(quán)威期刊上發(fā)表了相關(guān)研究成果,得到了世界認(rèn)可。
經(jīng)過多年的探索和研究,香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院聯(lián)合中山大學(xué)中山眼科中心中大視光團(tuán)隊(duì)結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況與國際發(fā)展趨勢推出眼健康管理模式,并于2017年出版國內(nèi)首部《眼健康管理》專著,引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。
眼健康管理在香港又被稱作是基礎(chǔ)眼科或基礎(chǔ)眼保健,參考了歐美等發(fā)達(dá)國家視光發(fā)展的趨勢,是指通過視光師對應(yīng)診者進(jìn)行眼部健康篩查,指導(dǎo)或提出健康解決方案,并建立個(gè)人眼健康檔案進(jìn)行全面服務(wù),再將超出診療范圍的患者轉(zhuǎn)介至不同??频尼t(yī)生處。該模式針對目前國內(nèi)廣泛的視覺健康危機(jī)以及醫(yī)療資源分布不均且質(zhì)量良莠不齊等問題提出了解決方案。據(jù)杜嗣河教授介紹,以目前香港多年來實(shí)施的良好結(jié)果來看,事實(shí)上95%的眼部健康問題都能夠通過視光師得到有效解決,從而減輕眼科醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。
作為《眼健康管理》一書的主審,胡志城教授認(rèn)為眼健康管理模式是每個(gè)人都需要的模式,亦是未來視光發(fā)展的趨勢,其核心要素是“Do good + Do well”。眼健康管理的出發(fā)點(diǎn)和目的是為了能夠讓老百姓擁有清晰的視力,并在此基礎(chǔ)上做到整體視覺的健康管理。針對目前國內(nèi)視光發(fā)展參差不齊,缺乏統(tǒng)一性的全國標(biāo)準(zhǔn)等問題,胡志城教授認(rèn)為,首先要對從業(yè)人員的基本素質(zhì)進(jìn)行把控,從而再進(jìn)行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)。而目前國內(nèi)出現(xiàn)眾多眼鏡零售企業(yè)轉(zhuǎn)型視光中心的現(xiàn)象可以解決目前國內(nèi)視光人才缺乏的問題,雖然零售企業(yè)無法做到散瞳驗(yàn)光,但一定要在實(shí)際的操作流程上實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和統(tǒng)一化。行業(yè)行為的規(guī)范需要法律的監(jiān)管,期待能夠早日出臺(tái)相關(guān)法律條例規(guī)范和推動(dòng)視光行業(yè)的發(fā)展。
香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院通過對視覺健康多年的堅(jiān)持與發(fā)展,讓其在教育、臨床與科研方面都處于國際領(lǐng)先水平。隨著民眾對視力健康的日益重視,香港在視光方面的領(lǐng)先發(fā)展不僅對中國內(nèi)地正在探索的視光發(fā)展之路更具借鑒意義,同時(shí)也為全人類視力健康的保護(hù)發(fā)揮著更加積極的作用。?
診所內(nèi)約有40間監(jiān)察室