梁玲俐

摘 要 心電圖知識在護理專業(yè)的教學(xué)中是一個重要的知識點。本文結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，就如何提高學(xué)生在教學(xué)過程中掌握心電圖知識，對教學(xué)過程提出了一些新的方法，比如理論教學(xué)和實驗教學(xué)相結(jié)合同步進行的方法、先實驗教學(xué)，然后再理論教學(xué)等。實踐證明，這些方法對教學(xué)過程中提高學(xué)生心電圖知識的掌握程度比較有效。

關(guān)鍵詞 護理專業(yè) 心電圖 教學(xué)方法

中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.01.054

Abstract Electrocardiogram （ECG） is an important knowledge of nursing specialty. In order to improve mastering of ECG knowledge in the teaching process， combine years of teaching experience， this paper puts forward a few teaching methods， such as integrating theory teaching with experiment teaching， experiment teaching before theory teaching etc. These methods have been proved to be effective in improving students' knowledge of ECG during teaching in practice.

Keywords nursing specialty； Electrocardiogram； teaching method

0 引言

隨著社會的發(fā)展和國家醫(yī)療體制的改革，具備完整系統(tǒng)的護理理論和實踐操作經(jīng)驗的護理人員在醫(yī)療過程中的作用越來越重要。作為醫(yī)學(xué)類職業(yè)教育的工作者，在教學(xué)過程中怎樣提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中既系統(tǒng)的掌握理論醫(yī)學(xué)知識，又學(xué)會動手操作的技能，是我們應(yīng)該重點思考的問題。筆者從事教學(xué)工作十幾年，一直以來都在實際工作中不斷地尋找和嘗試新的教學(xué)方法，以便在教學(xué)中更好的把握課堂、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生對重要知識點的掌握程度。從事醫(yī)學(xué)類職業(yè)教育的許多教師，也從不同的角度提出了許多方法。本文以心電圖為例，詳細(xì)介紹本人如果通過教學(xué)方法的創(chuàng)新，來提高學(xué)生對這個知識點的掌握。

1 心電圖教學(xué)內(nèi)容的分析

健康評估是護理專業(yè)學(xué)生的一門必修課程，是銜接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識的橋梁，在護理專業(yè)中有著舉足輕重的地位，心電圖是健康評估課程里面的一個重要知識點。在歷年的護士資格考試中都有出題，而且學(xué)生得分率不高。心電圖做圖操作是護理人員必須掌握的一門操作，在臨床工作中經(jīng)常會運用。根據(jù)筆者多年的教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對該知識的掌握程度比較差，課程開設(shè)完畢后，學(xué)生對該知識點也就模糊了，甚至丟棄了，護士資格考試就會丟分。就此為護理學(xué)生心電圖知識的掌握程度做出了以下嘗試。

1.1 教學(xué)內(nèi)容

心電圖知識共開設(shè)10節(jié)課時，理論課時6節(jié)，實驗課時4節(jié)。理論課程要求學(xué)生掌握心電圖的各波、段、間期的正常參考值，并靈活運用這些參考值判斷心電圖是否正常。實驗課要求學(xué)生熟悉使用心電圖儀，并準(zhǔn)確無誤的給病人做圖。

1.2 教學(xué)資源

采用多媒體教學(xué)，課件中特別注意添加圖片，將教學(xué)內(nèi)容直觀化。運用單導(dǎo)聯(lián)和同步多導(dǎo)聯(lián)兩種心電圖儀，讓學(xué)生自己動手操作，學(xué)會多種心電圖儀的使用方法。使用分規(guī)，教會學(xué)生掌握心電圖各導(dǎo)聯(lián)電壓、時間、間期的測量方法。

2 教學(xué)方法上的一些的探索

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法：理論講授完成后開設(shè)心電圖實驗

該方法是循規(guī)蹈矩的教學(xué)模式，先通過6節(jié)課的理論學(xué)習(xí)，將心電圖基本知識、做圖方法和正常心電圖、異常心電圖的理論知識講解完成，讓學(xué)生對心電圖知識有了全面的掌握，再開設(shè)4節(jié)實驗課，教會學(xué)生掌握心電圖的做圖的操作方法。通過對使用該方法發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于做圖流程比較清楚，但是對于心電圖各導(dǎo)聯(lián)的特點，正常參考值，記憶模糊，無法準(zhǔn)確判斷心電圖是否正常。整體理論知識掌握不好，學(xué)生拿著自己的心電圖紙不會分析，但是也不會自主的復(fù)習(xí)理論知識，實驗課開設(shè)完成后，對心電圖知識的學(xué)習(xí)也就告一段落。

2.2 傳統(tǒng)基礎(chǔ)上改良的教學(xué)方法：先理論，后實驗課，最后講述剩下的理論知識

該方法先通過2節(jié)理論知識的講解，讓學(xué)生對心電圖知識有個初步的認(rèn)知，掌握如何做圖，然后開設(shè)4節(jié)實驗課，通過實驗課的開設(shè)讓大部分學(xué)生掌握做圖操作過程，擁有屬于自己的一張心電圖紙，再開4節(jié)理論課，利用學(xué)生對自己心臟的關(guān)心和學(xué)生手中自己的心電圖紙，講解心電圖的理論知識，分析異常心電圖的特點，讓學(xué)生邊學(xué)邊理解，提高學(xué)生對理論知識的掌握程度。

通過對使用該方法發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對做圖流程很清楚，但是對于自己的心電圖紙一臉茫然，會不停的問老師自己心電圖是否正常，帶著疑問，通過老師后面的理論知識講解，好學(xué)的學(xué)生基本能夠掌握大部分的理論知識，而且會主動提出問題，讓老師解答。這樣學(xué)生就開始由被動學(xué)習(xí)慢慢向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。

2.3 全新的教學(xué)方法嘗試：直接開設(shè)實驗課，再講解理論知識

（1）先開設(shè)6節(jié)實驗課，在實驗課上講解如何使用心電圖儀，如何給病人做圖，學(xué)生在實驗課中相互做好圖紙，學(xué)會熟練操作心電圖儀，實驗課程就結(jié)束了。然后是4節(jié)理論課，學(xué)生拿著自己的圖紙在教室里面學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識點。

使用該方法發(fā)現(xiàn)，實驗帶教老師得反復(fù)講解操作過程，而且學(xué)生也不知道如何看圖紙，基本上每個學(xué)生都會問老師自己的圖紙是否正常，但是由于老師在講解，沒有過多的時間解答學(xué)生的疑問，老師辛苦，學(xué)生也無所適從。不過觀察發(fā)現(xiàn)部分好學(xué)的學(xué)生已經(jīng)不滿足帶教老師的答疑，開始自己翻書查找相關(guān)知識了，由填鴨式的教學(xué)變成了學(xué)生自主學(xué)習(xí)。相對于前兩種方法，后面理論課老師講解就輕松很多，因為學(xué)生是帶著疑問學(xué)習(xí)的，學(xué)習(xí)興趣提高了不少。也提高了學(xué)生對知識點的掌握程度。

（2）考慮到帶教老師特別辛苦的情況，我們又做了新的改正，同樣是先開設(shè)6節(jié)實驗課，我們充分利用多媒體可以反復(fù)多遍播放的特點，實驗課前，由老師先錄制整個操作流程的視頻，以及操作中的注意事項。開設(shè)實驗課時帶教老師先講解一遍，示范一遍做圖過程，然后由多媒體，不間斷播放整個操作，這樣既能為帶教老師節(jié)省出時間幫學(xué)生看心電圖紙，同時也便于學(xué)生隨時學(xué)習(xí)操作流程，提高知識點的掌握程度。此方法受到了師生的一致好評。

3 各教學(xué)方法的效果評價

根據(jù)三種不同的教學(xué)方法在心電圖內(nèi)容上面的實施發(fā)現(xiàn)：第一種方法：學(xué)生和教師都普遍接受，但是理論考核結(jié)果不理想。第二種方法：學(xué)生喜歡，教師不太接受，理論考核結(jié)果比較理想，因為教學(xué)安排相對繁瑣。第三種方法：師生開始比較抵觸，老師帶教辛苦，但是經(jīng)過改良后，不但理論課程上課順暢，知識點掌握較好，理論考核結(jié)果也理想。綜上所述，取第三種比較理想，有利于提高學(xué)生對知識點的掌握程度。

4 反思和總結(jié)

通過本次教學(xué)嘗試，體會到任何知識的教學(xué)，只有在不斷摸索和嘗試中才能得到理想的效果。只有在發(fā)揮學(xué)生的積極主動性的前提條下，才能理解并掌握所學(xué)內(nèi)容。而學(xué)生的活躍與提高恰恰又成為教師教學(xué)的動力，可謂是充分調(diào)動了教學(xué)雙主體中教師和學(xué)生兩面的積極性。

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