蒲向陽(yáng)　李?yuàn)∈Y桂榮

摘 要 護(hù)理是一項(xiàng)崇高的職業(yè)，其以“救死扶傷、實(shí)行人道主義”為宗旨。護(hù)理工作者以病人為服務(wù)對(duì)象，運(yùn)用護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技術(shù)，為病人提供人性化的技術(shù)服務(wù)與心理疏導(dǎo)服務(wù)。護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象、工作性質(zhì)等，要求護(hù)理工作者須具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和綜合素質(zhì)。加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育不僅是思政教師、輔導(dǎo)員及班主任的工作，也是所有專(zhuān)業(yè)課教師義不容辭的責(zé)任。本文提出了直接滲透、間接滲透、隨機(jī)滲透、時(shí)事滲透、蘇格拉底式詰問(wèn)等在專(zhuān)業(yè)課中滲透職業(yè)道德教育的方法，為廣大護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作者提供參考。

關(guān)鍵詞 護(hù)理專(zhuān)業(yè) 專(zhuān)業(yè)課教學(xué) 職業(yè)道德教育

護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后大多從事臨床護(hù)理工作，護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才要具備較好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能及良好的職業(yè)道德素質(zhì)。護(hù)生職業(yè)素質(zhì)包括身體素質(zhì)、思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)等四個(gè)方面。①教師在教學(xué)中存在著重視基本理論和基本知識(shí)，輕視基本操作技能的業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)象，學(xué)校將護(hù)考過(guò)關(guān)率及畢業(yè)證獲得率作為衡量教學(xué)質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于職業(yè)思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)，長(zhǎng)久以來(lái)都存在著簡(jiǎn)單、空泛和口號(hào)化的現(xiàn)象，致使學(xué)生對(duì)愛(ài)心、同情心、責(zé)任感、慎獨(dú)精神等職業(yè)思想道德素質(zhì)范疇的情感沒(méi)有更多的體驗(yàn)和理解。

長(zhǎng)久以來(lái)，人們認(rèn)為職業(yè)道德教育是政治老師或班主任的職責(zé)。衛(wèi)生類(lèi)職業(yè)學(xué)校開(kāi)設(shè)有德育實(shí)踐課、職業(yè)規(guī)劃等課程專(zhuān)門(mén)對(duì)學(xué)生施以職業(yè)道德教育。但是目前的相關(guān)課程重視理論灌輸，忽視學(xué)生道德體驗(yàn)與實(shí)踐，忽視生活中道德資源的開(kāi)發(fā)和利用，遠(yuǎn)離了學(xué)生的主體性發(fā)展需要，而且德育目標(biāo)過(guò)于理想化，無(wú)法真正深入學(xué)生的內(nèi)心世界，無(wú)法有效解疑答惑，導(dǎo)致學(xué)校德育實(shí)效性差，針對(duì)性弱，體驗(yàn)性淺的問(wèn)題。②

筆者發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)過(guò)程中通過(guò)案例教學(xué)、情景教學(xué)、討論教學(xué)等方法，將護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)及相關(guān)德育內(nèi)容滲透融合入專(zhuān)業(yè)課中，學(xué)生能夠在潛移默化中接受相關(guān)的教育，其效果良好。

1 在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育的方法

朱小蔓認(rèn)為：“德育不僅僅存在于專(zhuān)設(shè)的品德課程中，而是同時(shí)存在于各個(gè)學(xué)科課程中。因?yàn)椴煌瑢W(xué)科課程中的學(xué)科內(nèi)容與方法都蘊(yùn)含著特定的道德價(jià)值”。③因此，在專(zhuān)業(yè)課中適當(dāng)穿插職業(yè)道德教育的內(nèi)容非常必要。在堅(jiān)持職業(yè)道德課堂主陣地的同時(shí)，應(yīng)把握教育時(shí)機(jī)，利用各專(zhuān)業(yè)課教學(xué)滲透、融合職業(yè)道德教育。作為中職類(lèi)衛(wèi)生學(xué)校的護(hù)理教育工作者，應(yīng)該肩負(fù)起對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的重任，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育的方法探討如下。

1.1 直接滲透

教師在“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”及“護(hù)理心理學(xué)”等課程教學(xué)過(guò)程中，引入醫(yī)院、家庭、社區(qū)、社會(huì)中報(bào)道的真實(shí)病案、倫理、醫(yī)患糾紛等內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真思考分析，在潛移默化中灌輸敬業(yè)精神、奉獻(xiàn)精神、愛(ài)傷觀念。比如在講解《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十二章時(shí)，護(hù)士給女病人測(cè)量體溫，沒(méi)有讓男家屬離開(kāi)病室或者屏風(fēng)遮擋病人，鼓勵(lì)學(xué)生換位思考。如果自己是患者，隱私暴露，就醫(yī)體驗(yàn)差，感到羞辱，會(huì)有什么樣的反應(yīng)，會(huì)希望醫(yī)護(hù)人員如何對(duì)待？筆者發(fā)現(xiàn)，在教學(xué)中信手拈來(lái)的案例引發(fā)的思考比簡(jiǎn)單的道德說(shuō)教要有效得多。又比如在臨床操作中，護(hù)士在給病人進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，病人常常感到很疼痛。因此我們?cè)谶M(jìn)行肌內(nèi)注射等相關(guān)教學(xué)時(shí)，要重點(diǎn)教會(huì)學(xué)生無(wú)痛技術(shù)，比如分散注意力、松弛肌肉、繃緊皮膚等。

1.2 間接滲透

教師通過(guò)介紹“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”、“護(hù)理倫理學(xué)”等科目的發(fā)展歷程，介紹護(hù)理前輩們艱苦奮斗、忘我服務(wù)的工作態(tài)度，闡述前輩們的奉獻(xiàn)精神、職業(yè)追求，從而達(dá)到職業(yè)素質(zhì)教育的目的。在“5.12”護(hù)士節(jié)等特殊節(jié)日中，邀請(qǐng)本市三甲醫(yī)院的臨床護(hù)理專(zhuān)家開(kāi)展專(zhuān)題講座。通過(guò)心路歷程、人生感悟、專(zhuān)業(yè)思考、案例分享等內(nèi)容，讓學(xué)生們感悟?qū)I(yè)思想，深化職業(yè)情感，逐漸培養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)，讓榜樣在學(xué)生們心中樹(shù)立起來(lái)，加深職業(yè)理解，內(nèi)化職業(yè)情感。在講授“老年護(hù)理學(xué)”時(shí)，通過(guò)特殊的“家庭作業(yè)”。比如：每周給遠(yuǎn)在外地的父母打電話、周末幫助年邁的婆婆爺爺做家務(wù)，為他們按摩、洗腳等；在特殊的節(jié)日給家里的老人購(gòu)買(mǎi)小禮物或者送上溫馨的祝福等，讓學(xué)生轉(zhuǎn)變?cè)械摹耙磺幸宰晕覟橹行摹钡挠^點(diǎn)，學(xué)會(huì)與人分享，學(xué)會(huì)關(guān)心、照顧、幫助身邊的人，感受到“給予”的快樂(lè)的職業(yè)的崇高。

1.3 隨機(jī)滲透

專(zhuān)業(yè)課的重要性在于通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解專(zhuān)業(yè)，熟悉專(zhuān)業(yè)，掌握“三基”。在教學(xué)中貫穿職業(yè)道德的理念，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗、敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)非常重要。比如在學(xué)生在剛接觸護(hù)理專(zhuān)業(yè)時(shí)，我們應(yīng)該讓學(xué)生了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)有哪些，在臨床上做什么樣的工作，這些工作對(duì)病人康復(fù)的重要性。比如在“內(nèi)外科護(hù)理學(xué)”、“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”、“兒科護(hù)理學(xué)”等課程的講授中，我們要隨時(shí)強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)患者施以人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)；要將對(duì)特殊人群的關(guān)愛(ài)、幫助表現(xiàn)出來(lái)，將政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)隨機(jī)貫穿，通過(guò)隨時(shí)引導(dǎo)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德。

1.4 時(shí)事滲透

護(hù)理教師要關(guān)注時(shí)事新聞，了解衛(wèi)生行業(yè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)以及護(hù)理工作者的新聞，捕捉有價(jià)值的信息，通過(guò)新聞時(shí)事讓學(xué)生們感知到職業(yè)特點(diǎn)，形成職業(yè)認(rèn)知，內(nèi)化職業(yè)道德，樹(shù)立職業(yè)行為。如果所有專(zhuān)業(yè)教師都將職業(yè)道德教育當(dāng)成自己的一份責(zé)任，并將教育內(nèi)容穿插在自己的課堂教學(xué)上，借助專(zhuān)業(yè)課教學(xué)豐富多彩的教育途徑——小組討論、案例分析、角色扮演、PPT教學(xué)、微情景教學(xué)等方法，多學(xué)科教學(xué)滲透必將對(duì)職業(yè)道德教育帶來(lái)巨大的助推作用。比如杭州一實(shí)習(xí)護(hù)士在其微博上發(fā)布多張虐待嬰兒照片，她拼命搖晃嬰兒脆弱的頭部，還稱(chēng)“2B孩紙”“小孩裝死”，并在熟睡嬰兒鼻頭貼豬鼻子。可以把這種事件作為反面教材，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生們的職業(yè)道德素質(zhì)。

1.5 蘇格拉底式詰問(wèn)

在臨床實(shí)踐中，會(huì)遇到有的護(hù)士服務(wù)態(tài)度很差。因此可以根據(jù)她們的行為提問(wèn)。比如：她們的行為有違護(hù)理職業(yè)道德嗎？如果有違，哪些地方不對(duì)？你以后在臨床實(shí)踐中會(huì)怎么做？通過(guò)這種理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，在詰問(wèn)中環(huán)環(huán)相扣，讓學(xué)生自己邊思考邊找出正確答案。在潛移默化中同時(shí)完成了護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。

2 小結(jié)

德育（思想道德）描述的是“大德育”，護(hù)士職業(yè)道德描述的是護(hù)士應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域里的“小德育”?！按蟮掠卑靶〉掠?，“大德育”是基礎(chǔ)，是公民必須具備的道德能力。“小德育”是“大德育”的延伸和特殊化領(lǐng)域的具體表現(xiàn)?？梢赃@樣說(shuō)，一個(gè)思想品德不好的護(hù)生，是不可能具備良好的護(hù)士職業(yè)道德的；反之，一個(gè)具備良好職業(yè)道德素質(zhì)的護(hù)生，也一定會(huì)具備良好的思想道德素質(zhì)，二者呈正相關(guān)。④因此在教學(xué)過(guò)程中，可以將兩者融合在一起。

滲透的基本意思為滲入、透過(guò)，指液體滲透多孔物體。延伸意義比喻某種思想、事物或勢(shì)力逐漸進(jìn)入其他方面。⑤筆者在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中將德育與職業(yè)教育的內(nèi)容以多種方式滲透在課堂教學(xué)中，對(duì)穩(wěn)固學(xué)生的職業(yè)思想，形成良好的職業(yè)素質(zhì)有潛移默化的引導(dǎo)作用。

注釋

① 姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008（1）：50.

② 高德勝.知性德育及其超越——現(xiàn)代德育的困境研究[M].北京：教育科學(xué)出版社，2003：117.

③ 鐘曉琳，朱小蔓.德育的知識(shí)化與德育的生活化：困境及其“精神性”問(wèn)題[J].課程·教材·教法，2012.5：76.

④ 廖馮.隱性德育課程下中職護(hù)理生職業(yè)道德的培養(yǎng)[J].考試周刊，2013（A4）：164-165.

⑤ 現(xiàn)代漢語(yǔ)大詞典編委會(huì).現(xiàn)代漢語(yǔ)大詞典（6）[M].上海辭書(shū)出版社，2010.1.1：1103.