江麗平

【摘要】 目的：探討母嬰床旁護理干預對產婦不良情緒和健康知識的影響。方法：選取2018年1-12月在筆者所在醫(yī)院分娩的156例產婦，按隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（78例）和干預組（78例），常規(guī)組采取傳統(tǒng)常規(guī)護理，干預組采取母嬰床旁護理干預，比較兩組產婦護理效果。結果：護理后干預組產婦焦慮情緒改善明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組產婦對健康知識掌握度和護理服務滿意度均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：母嬰床旁護理干預不僅能改善產婦不良心理情緒，同時還能提高健康知識掌握度和護理服務滿意度。

【關鍵詞】 母嬰床旁護理; 產婦不良情緒; 健康知識; 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.27.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）27-00-02

Influences of Maternal and Infant Bedside Nursing Intervention on Maternal Bad Emotion and Health Knowledge/JIANG Liping.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（27）：-83

【Abstract】 Objective：To explore the influence of maternal and infant bedside nursing intervention on maternal bad emotions and health knowledge.Method：A total of 156 maternals delivered in our hospital from January to December 2018 were selected and divided into routine group（78 cases） and intervention group（78 cases） according to random number table method.Conventional nursing was adopted in the routine group，and maternal and infant bedside nursing intervention was adopted in the intervention group.The nursing effect was compared between the two groups.Result：The improvement of anxiety in intervention group after nursing was significantly better than that in the routine group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Maternal health knowledge and nursing service satisfaction in the intervention group were significantly higher than those in routine group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conlusion：Maternal and infant bedside nursing intervention can not only improve maternal bad psychological emotion，but also improve health knowledge and nursing service satisfaction.

【Key words】 Maternal and infant bedside nursing; Maternal bad emotion; Health knowledge; Nursing effect

First-authors address：Nanping Maternal and Child Health Hospital，Nanping 353013，China

產科護理是臨床上一種系統(tǒng)且全面的護理工作，隨著近幾年來大眾健康意識的增加，產婦對護理服務需求也越來越高，這需要產科護理人員不斷升級、優(yōu)化護理服務，從而加速產科護理發(fā)展[1]。傳統(tǒng)護理模式多由不同崗位人員在不同場合下提供服務，這不僅阻礙產婦對護理技能和護理知識的掌握，同時還較易引發(fā)新生兒并發(fā)癥[2-3]。母嬰床旁護理是一種“以家庭為中心，以人為本”的護理新模式，在產婦住院過程中對產婦進行全面指引，通過示范和健康宣教等方式引導產婦積極參與新生兒護理[4-5]。本研究探討母嬰床旁護理干預對產婦不良情緒和健康知識的影響，旨在為改善產婦不良情緒及提高健康知識掌握度提供參考經驗，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1-12月在筆者所在醫(yī)院分娩的156例孕產婦，納入標準：產婦均為單胎足月且為初產婦。排除標準：合并腦部病史和其他重大疾病者;伴有心理障礙和精神異常者;不愿配合者，依從性差者。按隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（78例）和干預組（78例）。干預組年齡19～38歲，平均（28.5±2.6）歲;孕周38～42周，平均（39.8±0.4）周。常規(guī)組年齡19～39歲，平均（28.3±2.9）歲;孕周38～41周，平均（39.5±0.7）周。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。患者對本研究均知曉且簽署知情同意書，本研究經醫(yī)院倫理委員會

批準。

1.2 方法

常規(guī)組采取傳統(tǒng)常規(guī)護理，護理人員在專門治療室內為新生兒提供撫觸、沐浴、臀部、肚臍護理和接種預防，分娩后第2～3天由護理人員為產婦進行集中示范演練和講解，為產婦解答疑惑。干預組采取母嬰床旁護理干預和“一對一”健康教育，由護理人員向產婦一邊演示一邊講解，并邀請產婦家屬加入，具體內容如下：（1）分娩后第1天：護理人員向產婦介紹母嬰同室的優(yōu)點，鼓勵產婦盡早為新生兒哺乳，與嬰兒多接觸，指導產婦如何為新生兒換尿布和哺乳，并告知母乳喂養(yǎng)技巧、優(yōu)缺點及母乳不足時加用配方奶。（2）分娩后第2天：護理人員加強產婦新生兒撫觸、沐浴、臀部和臍部護理及早期預防接種，指導產婦如何做好子宮復舊、乳房和會陰護理，告知產婦產褥期注意事項和處理措施，產后營養(yǎng)活動，并鼓勵產婦及其家屬積極參與新生兒護理。（3）產后第3天：護理人員加強產婦心理疏導，及時了解產婦心理狀況，做好產婦交流和溝通，消除產婦緊張、焦慮和恐懼等不良情緒，提高產婦配合度;當產婦或家屬為新生兒撫觸、洗澡和臀部護理時，護理人員在旁加強指導，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（4）產后第4天：護理人員做好新生兒足跟血采集，采取健康知識宣教，如產后飲食、惡露、避孕和個人衛(wèi)生等，出院時做好床旁指導，叮囑產婦定期復查。

1.3 觀察指標及評價標準

采用改良的焦慮量表（SAS）對產婦焦慮情況進行評估，量表內容共20個項目，包括情感、感覺、睡眠、行為、飲食和生活習慣等，每個項目以1～4級評分，所有項目得分相加獲得標準分，界限為50分，評分越高焦慮癥狀越嚴重[6]。出院時對產婦在新生兒沐浴、新生兒撫觸、臀部護理和臍部護理等健康知識掌握情況進行評價，若能順利完成或者未見明顯差錯則表示掌握。通過自制滿意度調查問卷調查產婦對護理服務滿意度，內容包括護理人員操作技術、服務態(tài)度、健康教育和責任心等，總分100分，評分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理前后SAS評分比較

護理前兩組產婦SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，干預組SAS評分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦健康知識掌握程度比較

干預組產婦對新生兒沐浴、新生兒撫觸、臀部護理和臍部護理等健康知識掌握度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產婦護理滿意度比較

干預組產婦護理服務滿意度評分為（94.44±3.12）分，明顯高于常規(guī)組的（89.99±7.85）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.653，P=0.000）。

3 討論

研究報道，產婦分娩期間不僅經歷身心疼痛，同時還擔憂新生兒身心健康，較易產生焦慮和抑郁等不良情緒[7-8]。產科常規(guī)護理盡管能保證產婦與新生兒同室，但因相關育兒均由護理人員進行，且主要采取模擬演示和集體宣教等方式，無法產生直觀印象，護理效果不盡理想[9]。母嬰床旁護理干預是一種新型護理模式，可在產婦住院過程中母嬰全程不分離，護理人員為新生兒實施床旁護理的同時，還將相關育兒技巧和經驗傳遞給產婦，促進產婦與新生兒情感交流，消除產婦不安和焦慮情緒[10]。本研究結果顯示，干預組產婦護理后焦慮情緒改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），與賈艷妮等[11]研究報道相一致。另外母嬰床旁護理分階段且有計劃地向產婦進行介紹和宣教，避免一次傳輸大量內容，使產婦逐步掌握相關知識，提高產后護理質量[12]。本研究結果發(fā)現(xiàn)，干預組產婦對新生兒沐浴、新生兒撫觸、臀部護理和臍部護理等健康知識掌握度明顯高于常規(guī)組（P<0.05），上述結果與張林[13]的研究報道相類似?；颊邼M意度高低是反應護理服務質量的重要指標，而母嬰床旁護理能滿足產婦和家屬選擇、參與、知情和監(jiān)護權，從而提高護理服務滿意度[14]。本研究結果顯示，干預組產婦護理服務滿意度評分顯著高于常規(guī)組（P<0.05），與安森麗[15]研究報道相一致。

綜上所述，母嬰床旁護理不僅能改善產婦不良心理情緒，同時還能提高健康知識掌握度和護理服務滿意度。

參考文獻

[1]晁福玲，王珍珍.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：93，99.

[2]彭玉英.產科優(yōu)質護理新模式對自然分娩的促進作用[J].中國臨床護理，2016，8（2）：130-133.

[3]張娟.產科新護理模式對初產婦不良情緒、分娩方式及護理質量的影響探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（51）：232.

[4]許光葵.母嬰床旁護理對剖宮產產婦提高保健知識及遵醫(yī)行為的影響[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2016，7（1）：78-80.

[5]李明艷，高萍.母嬰床旁護理在產科護理中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：270-271.

[6]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：194-195.

[7]屈萍，李維玲.剖宮產與順產對孕婦產后性功能、盆底結構功能、生活質量和相關激素的影響[J].中國性科學，2019，28（2）：80-82.

[8]努爾比彥·吐尼亞孜，熱孜萬古·阿布來提.護理干預對初產婦剖宮產后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2018（22）：167-168.

[9]潘美英.母嬰床旁護理的效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（16）：132-133.

[10]王青芬.母嬰床旁護理對順產孕婦不良情緒改善作用的探討[J].中外女性健康研究，2016（9）：31-32.

[11]賈艷妮，孫婷婷，熊莉華.母嬰床旁護理對初產婦產后焦慮水平的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（34）：120-124.

[12]肖卉，趙蘇麗，陳玉珍，等.母嬰床旁護理在產科護理中的應用效果探討[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（27）：3822-3823.

[13]張林.母嬰床旁護理在產科護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（11）：197，199.

[14]馬琳，蘇娟，同小利.母嬰床旁護理模式在產科的應用及效果觀察[J].當代醫(yī)學，2019，25（6）：169-170.

[15]安森麗.分析產科實施母嬰床旁護理模式的臨床效果[J].名醫(yī)，2019，69（2）：208.

（收稿日期：2019-05-05） （本文編輯：桑茹南）