文·程書(shū)權(quán)（桂林市第三人民醫(yī)院 肝病科）

對(duì)HBV感染而言，無(wú)論對(duì)成人亦或兒童，都是一個(gè)沉甸甸的話(huà)題，患病期間恰當(dāng)應(yīng)對(duì)與評(píng)價(jià)自身的感染狀況，適時(shí)干預(yù)和善待病程中存在的問(wèn)題，是重回健康自信生活軌跡的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。簡(jiǎn)而言之，以下三句話(huà)最值得慢乙肝病友注重。

1、專(zhuān)科就診：由于目前的醫(yī)學(xué)水平，尚無(wú)完美殺滅HBV的藥物問(wèn)世?？晒┡R床應(yīng)用的核苷（酸）類(lèi)似物及干擾素兩大類(lèi)藥物，雖可于一定程度上抑制病毒復(fù)制、阻滯肝臟炎癥進(jìn)展，但要因人而異，醫(yī)師會(huì)結(jié)合每一個(gè)病友的自身情況，如性別、年齡、感染史、目前疾病狀況、經(jīng)濟(jì)水平、藥物可及性及生活工作習(xí)慣、作息規(guī)律等給出恰當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh，以此遴選藥物。值得注意的是，目前許多醫(yī)師對(duì)超出自己專(zhuān)業(yè)范圍的外延和邊緣專(zhuān)業(yè)的知識(shí)缺乏深入了解，而患者往往存在病急亂投醫(yī)的迫切心理且對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)分科并不明了，以為見(jiàn)到穿白大褂的就是能醫(yī)好自己病的權(quán)威，導(dǎo)致誤診、誤治，肝病復(fù)發(fā)加重的悲劇不勝枚舉。

2、提高認(rèn)知，定期復(fù)查：HBV感染是一個(gè)長(zhǎng)期、潛隱、緩慢的過(guò)程，許多病友對(duì)此常常缺乏了解或準(zhǔn)備不足，以為用藥后會(huì)似普通的感冒發(fā)燒一樣在短期內(nèi)即可一蹴而就，完美停藥。許多人于肝功能恢復(fù)、病毒載量陰轉(zhuǎn)后就不遵醫(yī)囑擅自停藥，導(dǎo)致病毒反彈或肝炎復(fù)發(fā)甚至加重。因此，醫(yī)師常于服藥前、療程中、復(fù)查時(shí)反復(fù)不厭其煩地向病友及其家屬宣講溝通，以便病友提高認(rèn)知，學(xué)會(huì)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，養(yǎng)成良好的飲食生活與就醫(yī)習(xí)慣，增加治療及復(fù)查的依從性，使按時(shí)服藥、定期復(fù)查真正變成其自覺(jué)行為，從而保障病情得以完美控制。

3、終身忌酒： 酒精并非毒藥，體健之人邀三五好友偶爾小酌一番還有益身心、豐富生活。不少酒量好的病友喝些低度酒像喝水一樣輕松隨意且沒(méi)有絲毫醉感。雖然如此，酒精進(jìn)入胃腸吸收后100%要經(jīng)過(guò)肝臟的酶系脫氫氧化，才能夠變成CO2和水以及能量。不少人一次飲入過(guò)多或速度過(guò)快，這些酶一時(shí)來(lái)不及處理或酶活性先天不足，還會(huì)有面紅耳赤或氣色 白等蓄積表現(xiàn)。肝內(nèi)已有HBV或即使感染后病毒被清除，疾病已痊愈，但HBV造成的肝臟炎癥和“傷疤”還會(huì)有一個(gè)漫長(zhǎng)的存在過(guò)程，有的甚至病毒已整合到肝細(xì)胞的核糖核酸中。因此，乙肝病友飲酒會(huì)使原本解毒、代謝能力已大不如前的肝臟負(fù)擔(dān)雪上加霜，即便是平時(shí)認(rèn)為微不足道的小劑量或淺嘗輒止，這些酒精亦會(huì)趁機(jī)助紂為虐，潛移默化地毒害肝臟，釀成不良后果。 因此，對(duì)于所有含酒精的飲料，包括黃、白、紅、啤、葡萄酒，雞尾酒，尤其養(yǎng)生藥酒、補(bǔ)酒等等，病友們需敬而遠(yuǎn)之，不被誘惑。