韓松巖

（山東省聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院 山東 聊城 252000）

子宮肌瘤是臨床上較為常見婦科疾病之一，通常發(fā)生于30～50歲左右女性，若不早期進(jìn)行治療，可導(dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不孕；目前臨床上對于該病選擇經(jīng)陰道超聲檢查，可為臨床診治提供客觀依據(jù)，有利于避免錯(cuò)誤治療等情況的發(fā)生[1]；我院為了探討經(jīng)陰道三維超聲聯(lián)合二維超聲診斷子宮肌瘤的效果，選取2017年04月至2018年11月收治的研究對象為60例子宮肌瘤患者，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取研究對象為60例子宮肌瘤患者，研究時(shí)間為2017年04月至2018年11月，均給予經(jīng)陰道三維超聲聯(lián)合二維超聲診斷，且對診斷確診率、誤診率及漏診率進(jìn)行觀察及評(píng)估。平均年齡值（65.65±4.25）歲，年齡范圍26～46歲。

1.2 方法

陰道三維超聲方法：選擇彩色多普勒超聲診斷儀（飛利浦、8500）掃描，探頭頻率為7.5MHz左右；先指導(dǎo)患者排空膀胱，隨后取截石臥位，在套好避孕套的探頭上涂抹耦合劑，隨后置入患者陰道內(nèi)，通過利用三維彩超探查子宮內(nèi)部，包括肌瘤位置、大小、與周圍組織關(guān)系等。

二維超聲方法：選擇二維彩超機(jī)（飛利浦、CX30）掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及評(píng)估60例患者經(jīng)陰道三維超聲、二維超聲檢查后的診斷確診率、誤診率及漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

組間比較選擇卡方值與t值，其中計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料采用（±s））與百分比表示，以P＜0.05表示有對比價(jià)值，均選擇SPSS21.00軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 診斷確診率

見下文數(shù)據(jù)可看出聯(lián)合組的診斷確診率高于二維超聲組與三維超聲組，而誤診率及漏診率低于二維超聲組、三維超聲組，存在顯著差異（P＜0.05）。

表1 三種方法的診斷確診率比較[n（%）]

2.2 子宮肌瘤類型分布

見下文數(shù)據(jù)可看出術(shù)后病理診斷結(jié)果與聯(lián)合組診斷結(jié)果相比，無明顯差異（P＞0.05）。

表2 兩種方法的子宮肌瘤類型分布[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤是臨床上較為常見疾病之一，同時(shí)也是一種良性腫瘤，典型臨床表現(xiàn)在于腹痛、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠?qū)颊叩纳眢w健康造成不利影響，即誘發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，以不孕為代表；而該病實(shí)施治療前提在于診斷，只有及時(shí)診斷，才能盡早實(shí)施有效治療，對控制病情發(fā)展及改善預(yù)后具有重要意義[2]；目前臨床上選擇超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，具有操作簡單、方便、無創(chuàng)傷等優(yōu)勢，在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣。超聲技術(shù)可分為兩種，第一種為經(jīng)腹超聲檢查，第二種為經(jīng)陰超聲檢查，經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)前者方法易發(fā)生漏診或誤診情況，因?yàn)樵趻呙柽^程中可受腸腔內(nèi)氣體的干擾，繼而無法觀察到體積較小的子宮肌瘤[3]；而后者無不會(huì)發(fā)生以上事件，能夠清晰顯示子宮、卵巢等器官發(fā)生病變部位，同樣也存在缺點(diǎn)，即視野較小，無法完整觀察體積較大腫物，為此針對以上情況我院建議采用經(jīng)陰道三維超聲聯(lián)合二維超聲檢查，對增加檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率具有明顯促進(jìn)作用，與此同時(shí)還能進(jìn)一步降低誤診率及漏診率。于本次研究結(jié)果中可看出聯(lián)合組的診斷確診率顯著高于二維超聲組及三維超聲組，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在明顯差異（P＜0.05）；即可證實(shí)以上說法的準(zhǔn)確性；60例子宮肌瘤患者經(jīng)彩色多普勒超聲檢查后可發(fā)現(xiàn)腫瘤周圍圍繞著血管，且內(nèi)部血管從周圍血管分支而入，以低回聲、等回聲為主，而血流信號(hào)呈條狀或半環(huán)狀，可通過以上表現(xiàn)用于分區(qū)與子宮肌腺的不同[4-6]。

總而言之，經(jīng)陰道三維超聲聯(lián)合二維超聲用于子宮肌瘤診斷中具有較高的臨床價(jià)值，有利于提高診斷準(zhǔn)確率，值得應(yīng)用及推廣。