王德麗，孫燕萍*

（聯(lián)勤保障部隊第九0四醫(yī)院蘇州院區(qū)，江蘇 蘇州 215007）

在臨床上，慢性支氣管炎屬于常見病、多發(fā)病，其病程較長，且患者發(fā)病后通?？忍?、咳嗽癥狀會持續(xù)3個月，且極易出現(xiàn)急性反復(fù)發(fā)作，因而可加重病情，從而嚴(yán)重影響患者的睡眠、工作、生活等。在長期的病情折磨下，患者還會產(chǎn)生焦慮、不安、抑郁等一系列負(fù)性情緒，從而造成患者生活質(zhì)量有所降低[1]。本文分析系統(tǒng)護(hù)理對慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量以及負(fù)性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年1月至2019年1月為時間段，選取我院慢性支氣管炎患者120例，隨機(jī)分為2組，各60例。其中，觀察組女34例，男26例，平均年齡為（56.3±4.8）歲。對照組女31例，男29例，平均年齡為（54.6±3.7）歲。兩組基礎(chǔ)情況對比無顯著差異（P＞0.05），可用于文中比較。

1.2 方法

本文中，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括更換輸液用具、定期翻身扣背、監(jiān)測血壓、心率、體溫等體征?；诖擞^察組應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理，具體為：（1）環(huán)境護(hù)理。即保持病房環(huán)境干凈、衛(wèi)生，保持適宜溫濕度，定時開窗通風(fēng)，必要時可安排單間病房。（2）心理疏導(dǎo)。即入院后護(hù)士與患者需積極交流和溝通，對其心理狀態(tài)做出準(zhǔn)確評估，并采取相應(yīng)措施疏導(dǎo)負(fù)性情緒，給予其支持和理解，鼓勵家屬多關(guān)心患者，以使其保持良好心態(tài)。（3）健康指導(dǎo)。即叮囑患者科學(xué)用藥，將相關(guān)知識詳細(xì)告知患者，叮囑其做好預(yù)防，加強(qiáng)口腔護(hù)理和情節(jié)，多喝水，減少致病菌，保持大便通暢，注意生活健康等。（4）睡眠護(hù)理。即采用溫水于睡前泡足，休息時避免開展互利工作，睡前不宜看刺激性電視書籍、聊刺激性話題等。若存在嚴(yán)重夜間咳嗽，則需給予平喘解痙、抗炎止咳藥加以治療，以確?；颊攉@得良好的睡眠狀態(tài)。（5）康復(fù)訓(xùn)練。即對日常飲食予以合理搭配，及時將痰液清除，指導(dǎo)其正確訓(xùn)練呼吸。在飲食上需指導(dǎo)患者多食動物肝、魚類、雞肉、雞蛋、豆制品、牛奶等，多食富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果。積極參與功能鍛煉，制定合理運(yùn)動計劃等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組睡眠質(zhì)量（PSQI評分，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷量表[2]評估，分值越低越好。）及負(fù)性情緒（SDS、SAS評分，采用抑郁/焦慮自評量表[3]進(jìn)行評定，分值越低越好。）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用sPss22.0處理數(shù)據(jù)?？ǚ接糜谖闹杏嫈?shù)數(shù)據(jù)加以檢驗，t值用于文中計量數(shù)據(jù)加以檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組睡眠質(zhì)量對比

護(hù)理后兩組PSQI評分均有所降低，且觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組睡眠質(zhì)量對比（x ±s ，分）

2.2 兩組負(fù)性情緒對比

護(hù)理后兩組SDS、SAS評分均有所降低，且觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組負(fù)性情緒對比（±s，分）

表2 兩組負(fù)性情緒對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 62.7±9.6 44.2±6.5* 67.3±10.2 41.2±6.4*對照組 60 62.3±8.4 53.2±7.7 68.4±10.5 50.2±8.3

3 討 論

慢性支氣管炎在臨床上屬于慢性非特異性炎癥，該病癥的發(fā)病部位涉及氣管、支氣管黏膜以及周圍組織，以咳痰、咳嗽為主要癥狀，少數(shù)伴有氣急和喘息。對于患者而言，長期咳嗽會影響其日常生活，特別是夜間咳嗽，會嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)一些不良情緒，如煩躁、、焦慮、抑郁等。而在治療此類患者的過程中，對其采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)尤為重要。通過對此類患者實施系統(tǒng)護(hù)理，其作為一種新型的護(hù)理模式，可在患者基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，對其從康復(fù)訓(xùn)練、睡眠、健康指導(dǎo)、環(huán)境、心理等方面提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，旨在提升患者的依從性，改善其睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒，從而促進(jìn)其病情有效康復(fù)。本文的研究中，護(hù)理后兩組PSQI、SDS、SAS評分均有所降低，且觀察組優(yōu)于對照組，且二者差異顯著。因此可見，系統(tǒng)護(hù)理對慢性支氣管炎患者睡眠質(zhì)量以及負(fù)性情緒具有積極影響和改善作用。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理對慢性支氣管炎患者的效果顯著，即可改善患者睡眠質(zhì)量，消除其負(fù)性情緒，值得推廣和應(yīng)用。