朱海燕

【摘 要】 目的：分析沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療慢阻肺穩(wěn)定期患者的臨床效果。方法：選取2016年11月至2017年12月在我院進(jìn)行診治的慢阻肺患者62例為本次研究對(duì)象，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，一組為采用單一的沙美特羅氟替卡松治療的參照組，一組為采用沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療的實(shí)驗(yàn)組，每組各31例，經(jīng)過3個(gè)月治療后對(duì)比分析兩組的治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組的31例患者治療有效率為96.77%，參照組31例患者的治療有效率為77.42%，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者采取沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療，效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 沙美特羅氟替卡松；噻托溴銨；慢阻肺；療效

【中圖分類號(hào)】

R56 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-037-01

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸內(nèi)科中較為常見的一種可防可治的以氣流阻塞為特征的疾病。屬慢性支氣管炎或肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展成呼吸衰竭及肺心病，導(dǎo)致發(fā)病的確切原因不明。已發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素分為兩種，環(huán)境因素、個(gè)體因素。近年來，隨著環(huán)境污染較為嚴(yán)重，該種疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，具有致殘率高、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。為分析沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療慢阻肺臨床效果，本次選62例患者分組進(jìn)行治療，對(duì)比分析治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016年11月至2017年12月進(jìn)行診治的慢阻肺患者62例，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組，實(shí)驗(yàn)組患者采取沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療，參照組患者采取單一的沙美特羅氟替卡松治療，每組各31例。實(shí)驗(yàn)組31例患者中，男性患者16例，女性患者15例，最小年齡49歲，最大年齡75歲，平均（59.85±4.23）歲；參照組31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，最小年齡50歲，最大年齡72歲，平均（60.89±3.02）歲，所有患者均確診為慢阻肺，均知情并同意參與本次研究，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取沙美特羅氟替卡松治療，藥物選自（分裝企業(yè)：Glaxo Wellcome Production，H20120015，50ug/500ug/泡）早晚各一次[2]。

觀察組患者采取沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療，噻托溴銨選自（生產(chǎn)單位：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060454，18μg）一天一次。沙美特羅氟替卡松同對(duì)照組一致，兩組患者治療時(shí)間均為三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療有效率。治療有效率包括。顯效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀改善程度>80%；有效：患者臨床癥狀改善程度<80%>30%；無效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀改善程度<30%。顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)*100%=有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以n（%）表示的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)設(shè)定p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組31例患者中，顯效人數(shù)17例，有效人數(shù)13例，有效率為96.77%；參照組31例患者中，顯著人數(shù)13例，有效人數(shù)11例，有效率為77.42%，可見，實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著優(yōu)于參照組，p=0.023<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見下表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是較為常見的呼吸內(nèi)科疾病，主要特征為氣流受限。導(dǎo)致發(fā)病的原因尚不明確，但已發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素分為兩中，環(huán)境因素及個(gè)體因素。環(huán)境因素包括：空氣污染、吸煙、呼吸道感染、化學(xué)物質(zhì)的吸入等。個(gè)體因素包括：遺傳因素或孕期、嬰兒期由于各種原因?qū)е路尾堪l(fā)育不良。早期癥狀表現(xiàn)為，晨間及夜間咳嗽明顯、通常伴有呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，咳痰中帶有血絲，早勞力使出現(xiàn)氣短，逐漸發(fā)展成喘息、胸悶等情況。近年的發(fā)病率更是隨著人們生活習(xí)慣的該病呈上升趨勢(shì)，患有該病的患者具有肺功能持續(xù)下降、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，具有較高的病死率及致殘率，對(duì)患者的生命健康造成威脅。臨床上治療該病多以提高肺功能，改善肺通氣為主[4]。沙美特羅氟替卡松為新型長(zhǎng)效選擇性β2受體激動(dòng)劑沙美特羅和糖皮質(zhì)激素氟替卡松的復(fù)方制劑，前者起到控制的作用，后者起到改善肺功能并預(yù)防惡化的作用。此種藥物有持續(xù)擴(kuò)張支氣管及抗炎的作用。噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，通過抑制平滑肌M3受體，產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用，還可有效抗炎。本文研究對(duì)慢阻肺患者采取沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著優(yōu)于參照組，p=0.023<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜述所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病采取采取沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳必達(dá)，陳釗成，吳峰，et al.沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療慢阻肺臨床效果分析[J].內(nèi)科，2016，11（5）：746-747.

[2] 黃世幸.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松在慢阻肺治療中的療效體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（33）：74-75.

[3] 王述紅，何成菊.沙美特羅氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨對(duì)慢阻肺臨床療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（72）：14210-14210.

[4] 朱時(shí)寶.聯(lián)用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（18）：65-66.