高飛 張寒凝 馮星宇 宋京 劉微 田微 許雪蓮

【摘 要】 目的：探究原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者運(yùn)用嗎替麥考酚酯治療的臨床價(jià)值。方法：選取76例在2017年1月-2018年9月本院收治的原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組（嗎替麥考酚酯治療）和對(duì)照組（糖皮質(zhì)激素治療）各38人。統(tǒng)計(jì)分析兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：相比于對(duì)照組治療總有效率（81.58%），觀察組治療總有效率（94.74%）較高（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.89%）低于對(duì)照組（21.05%），（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者運(yùn)用嗎替麥考酚酯治療后，能夠有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性，應(yīng)當(dāng)積極推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 嗎替麥考酚酯；原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-059-01

原發(fā)性干燥綜合征的主要癥狀為干燥，其發(fā)病部位多在口和眼，同時(shí)可累及其他相關(guān)，例如消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肺及腎等，使全身器官受累。臨床表現(xiàn)為胸悶、干咳、全身酸痛、肌肉無(wú)力、軟癱、癲癇、肝硬化、肝炎及慢性腹瀉等，對(duì)患者健康危害較大。難治性血小板減少癥屬于出血性疾病，其主要特征為骨髓巨核細(xì)胞增多或正常、血小板減少[1]。原發(fā)性干燥綜合征與難治性血小板減少癥合并發(fā)生時(shí)，其病情程度更加復(fù)雜。本文對(duì)在2017年1月-2018年9月本院收治的76例原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者予以分析，相關(guān)內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年1月-2018年9月間收治的76例原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者，將其分為觀察組（38例）和對(duì)照組（38例），其劃分標(biāo)準(zhǔn)為：隨機(jī)分組原則。觀察組包含22例男患者和16例女患者，年齡區(qū)間范圍為15到83歲，（48.09±2.41）歲為觀察組患者的平均年齡。對(duì)照組包含23例男患者和15例女患者，年齡區(qū)間范圍為17到85歲，（46.07±2.09）歲為對(duì)照組患者的平均年齡。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒(méi)有差異，P> 0.05，并且可以實(shí)施比較統(tǒng)計(jì)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組糖皮質(zhì)激素治療，臨床一般采用醋酸潑尼松片（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20180153）口服治療，該品規(guī)格為5mg，該品用藥劑量為0.5mg/kg，一天治療2次，分早晚各一次。對(duì)患者持續(xù)治療3至5個(gè)療程，一個(gè)療程為3周時(shí)間。

1.2.2 觀察組：予以觀察組嗎替麥考酚酯（修正藥業(yè)集團(tuán)通化市制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20176284）口服治療，該品規(guī)格為0.25g，該品用藥劑量為1g，一天治療2次。對(duì)患者持續(xù)治療3至5個(gè)療程，一個(gè)療程為3周時(shí)間。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療總有效率；（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

其標(biāo)準(zhǔn)[2]為：相關(guān)臨床癥狀和體征消失，恢復(fù)正常的血小板計(jì)數(shù)時(shí)為顯效；相關(guān)臨床癥狀和體征部分消失，血小板計(jì)數(shù)升高到50×109L-1情況下，則有效；如果不符合上述顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)，則無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中涉及到的計(jì)數(shù)和計(jì)量資料運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，分別運(yùn)用“[n（%）]”和“（x±s）”表示、“x2”和“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果有顯著差異，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的總有效率

與對(duì)照組（81.58%）相比，觀察組治療總有效率（94.74%）較高（P<0.05），如下表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

與對(duì)照組（21.05%）相比，觀察組存在較低的不良反應(yīng)發(fā)生率（7.89%），（P<0.05），存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表2。

3 討論

本文通過(guò)探究使用嗎替麥考酚酯原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥治療的療效，數(shù)據(jù)表明，觀察組治療總有效率（94.74%）高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率（7.89%）較低（P<0.05）。綜上所述，原發(fā)性干燥綜合征并難治性血小板減少癥患者運(yùn)用嗎替麥考酚酯治療后，可以獲得有效的治療效果，使患者臨床癥狀得到明顯改善，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可見其存在十分顯著的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵勤，吳斌.原發(fā)性干燥綜合征的治療進(jìn)展[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2018，34（1）：144-148，157.

[2] 文中華，李淑琳，張玉明等.原發(fā)性干燥綜合征干眼的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床研究[J].眼科新進(jìn)展，2015，35（12）：1166-1169.