李輝 張一嬌 劉津軍

【摘 要】目的：評價瑞舒伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療對慢性心衰患者血清炎性指標、腦鈉肽、心功能的影響，為慢性心衰患者臨床治療提供參考。方法：選擇我院2016年12月-2018年6月收治的90例慢性心衰患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上隨機分為瑞舒伐他汀治療的對照組以及聯(lián)合輔酶Q10治療的觀察組。對比2組慢性心衰患者治療效果以及血清炎性指標（hs-CRP、TNF-a、IL-6）以及血清腦鈉肽（BNP）、心功能（NYYA）變化情況。結(jié)果：觀察組慢性心衰患者治療總有效率高于對照組，治療后hs-CRP、TNF-a、IL-6、BNP、NYYA均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：瑞舒伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療利于改善慢性心衰患者血清炎性指標、腦鈉肽、心功能，具有聯(lián)合應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀 ， 輔酶Q10， 慢性心衰 ，血清炎性/腦鈉肽 ，心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

慢性心衰是多種心臟疾病終末期臨床綜合征，患者有明顯心臟功能減退表現(xiàn)，以老年人居多。相關(guān)資料指出，成人慢性心衰發(fā)生率呈遞增趨勢，疾病的發(fā)生嚴重影響人們生活質(zhì)量、健康程度，甚至威脅生命安全[1]?；诖?，本文就我院慢性心衰患者為例，總結(jié)瑞舒伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2016年12月-2018年6月，總計90例。納入標準：（1）符合中華醫(yī)學(xué)會的慢性心衰診斷標準；（2）患者家屬簽署同意書；（3）用藥無禁忌情況。排除標準：（1）合并急性心梗患者；（2）合并腦血管意外患者；（3）肝腎功能不全患者。進行分組研究，慢性心衰患者各45例。對照組：男27例，女18例；年齡40-78歲，均值（60.0±2.8）歲；NYYA心功能分級：2級患者10例，3級患者30例，4級患者4例。觀察組：男29例，女16例；年齡42-76歲，均值（60.3±2.4）歲；NYYA心功能分級：2級患者11例，3級患者31例，4級患者3例。慢性心衰患者組間基本資料比較，P>0.05。

1.2 治療方法 給予入院確診的慢性心衰患者常規(guī)對癥用藥治療，包括利尿藥、強心藥、β受體阻滯劑等。對照組：給予本組慢性心衰患者瑞舒伐他汀治療。瑞舒伐他汀10mg/次，1次/d，連續(xù)用藥8周。

觀察組：對照組基礎(chǔ)上加行輔酶Q10治療。輔酶Q1020mg/次，1次/d，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標

記錄慢性心衰患者治療效果以及hs-CRP、TNF-a、IL-6、BNP、NYYA變化情況，經(jīng)彩超、免疫比濁法、放射免疫法等測定。

1.4 效果評價標準[2]

顯效——用藥8周后，慢性心衰患者癥狀、體征均有明顯改善且心功能恢復(fù)>2級。

有效——用藥8周后，慢性心衰患者癥狀、體征、心功能有改善。

無效——治療前后慢性心衰患者身體情況無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

90例慢性心衰患者實驗指標結(jié)果以軟件SPSS19.0處理。治療效果以%形式展開，檢驗；血清炎性指標、BNP、NYYA等以 形式展開，t檢驗。結(jié)果P<0.05，表示慢性心衰患者組間觀察指標有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組、對照組慢性心衰患者用藥8周后效果見表1。治療總有效率（95.55%、77.77%）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，=6.1538，P=0.0131。

2.2 指標變化比較 觀察組、對照組慢性心衰患者用藥期間相關(guān)指標變化情況見表2。治療后計量指標經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05。

3 討論

慢性心衰患者心室容量、壓力負荷均明顯升高，直接牽張心室肌，并刺激機體利鈉肽系統(tǒng)，導(dǎo)致血清BNP分泌量異常升高，和心衰嚴重程度呈正相關(guān)，所以血清BNP是判定慢性心衰診治的主要生化指標。針對慢性心衰患者以他汀類藥物治療為主，輔酶Q10治療可以明顯改善患者心衰病情、抑制炎癥反應(yīng)[3]。

結(jié)果顯示：觀察組、對照組慢性心衰患者治療總有效率（95.55%vs77.77%）以及治療預(yù)后觀察指標結(jié)果比較，P<0.05。和申成寧研究結(jié)果有一致性，研究組治療總有效率高于參照組，治療后LVEDD、心功能分級、BNP水平改善效果優(yōu)于參照組，P<0.05[4]。綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療慢性心衰在改善患者癥狀體征以及心功能方面整體效果顯著，具有應(yīng)用價值。

參考文獻

譚濤，吳曦.依那普利聯(lián)合瑞舒伐他汀對慢性心衰患者血管內(nèi)皮功能、氧自由基代謝以及血清炎性因子的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（9）：1192-1195.

崔繼志，徐燁華，李華杰等.瑞舒伐他汀對慢性心衰大鼠心功能及心肌胞漿型磷脂酶A2的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，38（9）：1006-1010.

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