王曉燕

【摘 要】 目的：探究益氣活血組方對冠心病心肌缺血患者的治療效果。方法：取樣80例在2018年1月至11月間在本院診治的患有冠心病心肌缺血的病患，根據(jù)隨機數(shù)字表分為對照組和研究組，各40例，對照組接收常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療，研究組在對照組的治療方案基礎(chǔ)上使用益氣活血組方輔助治療，對比兩組病患療效等結(jié)果，評估治療方案優(yōu)劣。結(jié)果：增加益氣活血組方治療后病患心絞痛、心電圖改善情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西醫(yī)基礎(chǔ)治療方案，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：益氣活血組方可有效改善冠心病心肌缺血患者的癥狀，值得推廣于臨床。

【關(guān)鍵詞】 益氣活血組方；冠心?。粴馓撗?；心肌缺血；療效

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-094-02

冠心病心肌缺血是由于冠狀動脈的老化病變，導(dǎo)致心血管狹窄、栓塞而引發(fā)的一類以心肌供血、供氧不足為特征的心臟疾病。而根據(jù)中醫(yī)理論認為，心氣不足，瘀血痹阻是導(dǎo)致心肌缺血的致病原因。研究發(fā)現(xiàn)，益氣活血組方在臨床應(yīng)用中可緩解冠心病的進展，在局部促進血管的生成，改善血流量，治療心肌缺血的癥狀。因此，本研究猜想在傳統(tǒng)西醫(yī)治療方案的基礎(chǔ)上，加服益氣活血組方可更有效地治療冠心病心肌缺血?，F(xiàn)將研究結(jié)果稱述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所選80例樣本均取自于2018年1月至11月間我院接收、治療的冠心病心肌缺血患者。根據(jù)隨機數(shù)字表分為對照組和研究組，各40例；對照組接收常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療，其中男性19人，女性21人，年齡為33至81歲，平均年齡在38.44 ± 6.55歲，病程1～4年，平均3.01 ± 1.08歲；研究組在對照組的治療方案基礎(chǔ)上使用益氣活血組方輔助治療，其中，男性20人，女性20人，年齡結(jié)構(gòu)為37至76歲，平均年齡在39.10 ± 4.55歲，病程0.5～5年，平均2.99 ± 1.22歲。對照組和研究組患者在性別差異及年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 取樣準則

納入標(biāo)準：（1） 病患確診為冠心病心肌缺血，且符合氣虛血瘀證標(biāo)準者；（2） 病患或其家屬簽署知情同意書，且配合接收治療者；（3） 對研究中使用藥物無過敏體質(zhì)者。

排除標(biāo)準：（1） 確診合并有其他心臟或神經(jīng)疾病者；（2） 患有肝腎功能障礙者；（3） 患有精神疾病或認知障礙者。

1.3 研究方法

研究中對照組病患常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療方案為：應(yīng)用地高辛等強心苷類藥物，或螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿藥，或低劑量阿司匹林、單硝酸異山梨酯等抗血栓、擴張血管等藥物進行治療，在病患出現(xiàn)心絞痛癥狀是給以舌下含服硝酸甘油片進行治療；同時，要求患者進行足量運動，忌口辛辣刺激、高脂、高蛋白等食物；療程兩周。

研究組病患在常規(guī)西醫(yī)治療方案基礎(chǔ)上加服益氣活血組方，治療方案為：川芎25 g、丹參25 g、黃芪50 g、當(dāng)歸10 g，清水煎服，一日兩次，每次 100～150 mL，療程兩周。

1.4 觀察指標(biāo)

研究中所有病患心絞痛療效評估標(biāo)準依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 （試行）》[1]評判，具體為：（1） 顯著有效：治療后，病患在接受治療前的胸痛胸悶、精神疲憊乏力、心悸氣短等癥狀消失；（2） 有效：治療后，病患治療前所表現(xiàn)癥狀得到一定改善；（3） 無效：治療后，病患治療前所表現(xiàn)癥狀無明顯變化，未得到改善甚至加劇。

所有病患心電圖評估標(biāo)準依據(jù)《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標(biāo)準》[2]評判，具體為：（1） 顯著有效：病患在接受治療后心電圖結(jié)果基本恢復(fù)正常；（2） 有效：病患治療后雖未達到正常水平，但ST段有明顯回升，回升度> 0.05 mV；（3） 無效：病患治療后心電圖情況無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究通過采用SPSS20.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。根據(jù)x2檢驗加以分析研究組和對照組病患在冠心病心肌缺血治療過程中是否應(yīng)用益氣活血組方間的療效差異。本文所有計數(shù)資料以[n （%）]表示，P <0.05即視為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患心絞痛結(jié)果對比

研究組與對照組病患的心絞痛情況數(shù)據(jù)如表1所示。研究組病患在增加益氣活血組方治療后心絞痛改善情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西醫(yī)基礎(chǔ)治療方案，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對照組和研究組心電圖情況結(jié)果對比

研究組與對照組病患的心電圖情況數(shù)據(jù)如表2所示。研究組病患在增加益氣活血組方治療后心電圖改善情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西醫(yī)基礎(chǔ)治療方案，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

冠心病心肌缺血是由心臟血流量減少而導(dǎo)致的心臟供氧量不足引起的一類心臟疾病，其中，冠狀動脈粥樣硬化是引起此疾病的主要原因。據(jù)研究表明，益氣活血組方在臨床應(yīng)用中可促進Ang-1的產(chǎn)生，抑制Ang-2的生成，對周遭新生血管有促進作用，有益于心臟側(cè)枝循環(huán)的進行，而達到逆轉(zhuǎn)心肌缺血的目的。此外，益氣活血組方在動物模型中被發(fā)現(xiàn)，可減少大鼠心肌死的面積，保護心肌血管。

在本研究中，研究組病患在增加益氣活血組方治療后心絞痛及心電圖情況改善情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)西醫(yī)基礎(chǔ)治療方案，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，綜上所述，益氣活血組方的應(yīng)用證明可有效改善冠心病心肌缺血患者的癥狀，具有較佳的治療效果，值得推廣于臨床。

參考文獻

[1] 于瑞英， 張雯， 李莉， 等. 益氣活血中藥方對老年急性冠脈綜合征術(shù)后心臟康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國中醫(yī)急癥， 2016， 25（6）： 1157-1159.

[2] 張璇， 王安璐， 柴華， 等. 益氣活血解毒法治療介入術(shù)后冠心病硏究進展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2017， 15（10）： 1194-1197.