宋敏

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：從2018年1月至2018年12月內(nèi)諸多的院內(nèi)治療老年慢性心力衰竭患者中選擇80例進(jìn)行研究，以國(guó)際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。結(jié)果：兩組患者入院時(shí)的焦慮、抑郁情緒程度相當(dāng)，差異不顯著P>0.05；兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情緒比較，觀察組顯著輕于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。觀察組患者的各項(xiàng)SF-36量表評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理實(shí)施能夠顯著減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而達(dá)到有效改善患者生活質(zhì)量的目的。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年慢性心力衰竭；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

老年慢性心力衰竭病程長(zhǎng)久，患者長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，因此導(dǎo)致其易產(chǎn)生諸多的負(fù)性情緒，從而對(duì)患者的身心健康造成不利影響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此，改善老年慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒是提高其生活質(zhì)量的重要保障。鑒于此，臨床需積極地重視老年慢性心力衰竭患者的心理護(hù)理工作[2]。筆者以下就對(duì)心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 從2018年1月至2018年12月內(nèi)諸多的院內(nèi)治療老年慢性心力衰竭患者中選擇80例進(jìn)行研究，以國(guó)際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。觀察組40例患者，包括男21例，女19例；其年齡為62-80歲，平均年齡（68.8±1.5）歲。對(duì)照組40例患者，包括男22例，女18例；其年齡為61-82歲，平均年齡（69.5±1.8）歲。以上兩組患者的組間資料比較不存在顯著差異P>0.05，該研究在立項(xiàng)前上報(bào)并經(jīng)過(guò)了倫理委員會(huì)的同意和批準(zhǔn)。

1.2 臨床方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，措施如下：①構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系：在患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待患者，并向其介紹各項(xiàng)規(guī)章制度，并合理地為患者安排病房。在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，獲得患者的信任，同時(shí)要給予患者更多的關(guān)心和關(guān)愛(ài)，與患者建立其良好的護(hù)患關(guān)系。②情緒疏導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，根據(jù)心理評(píng)估結(jié)果建立心理護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)患者的心理護(hù)理工作需從兩個(gè)方面入手，其一是去除不良心理情緒誘因，其二是控制患者的心理情緒。向患者及其家屬介紹疾病知識(shí)、治療方法、飲食和運(yùn)動(dòng)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，提高患者的遵醫(yī)囑意識(shí)。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的文化背景、興趣愛(ài)好選擇合理的分散注意力方法幫助患者緩解不良情緒。在患者出院后，要應(yīng)用發(fā)放宣傳資料、電話隨訪等方式為患者提供必要的健康知識(shí)、心理指導(dǎo)。并可以組織同一種疾病患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，相互傾訴，以此來(lái)達(dá)到宣泄情緒、改善心理狀態(tài)的目的。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0為數(shù)據(jù)處理工具，其中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以（%）和（）表示并錄入，且對(duì)以上不同類別數(shù)據(jù)的比較，分別采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，α=0.05作為其檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的負(fù)性情緒改善情況比較

以SDS量表和SAS量表[3]對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果提示，兩組患者入院時(shí)的焦慮、抑郁情緒程度相當(dāng)，差異不顯著P>0.05；兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情緒比較，觀察組顯著輕于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較 以簡(jiǎn)易生活質(zhì)量量表（SF-36）[4]對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果提示，觀察組患者的各項(xiàng)SF-36量表評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。

3 討論

臨床研究指出，對(duì)于老年慢性心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，其在治療過(guò)程中，心理精神壓力也是影響患者療效的一個(gè)重要因素。因此，積極地對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠幫助其有效改善身心狀態(tài)，促使患者的生活質(zhì)量得到顯著提升[5]。

心理情緒作為一種精神因素，對(duì)機(jī)體具有至關(guān)重要的影響，本次研究中，通過(guò)對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，一方面通過(guò)與患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，從而使臨床護(hù)理干預(yù)的實(shí)施更加順利有效；另一方面通過(guò)科學(xué)化的情緒疏導(dǎo)，從引起患者不良情緒的根本因素出發(fā)，積極的消除這些不利因素，從根本上達(dá)到改善患者消極情緒的目的。以此來(lái)消除不良精神因素對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療所帶來(lái)的不利影響。

本次研究結(jié)果也提示，心理護(hù)理實(shí)施能夠顯著減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而達(dá)到有效改善患者生活質(zhì)量的目的。

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