章曉華

【摘 要】 目的：觀察情景式教學(xué)對(duì)妊娠期糖尿病患者治療依從性及分娩結(jié)局的影響。方法：以我院2016年3月至2017年3月146例妊娠期糖尿病患者為此次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（73例）和對(duì)照組（73例）。對(duì)照組使用常規(guī)孕期健康教育，觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，使用情景式健康教育，比較兩組患者治療依從性及分娩結(jié)局。結(jié)果：觀察組健康教育后治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組自然分娩率為91.78%，對(duì)照組為79.45%（P﹤0.05）。結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者健康教育中應(yīng)用情景式健康教育，可提升產(chǎn)婦自然分娩率，改善患者治療依從性，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】 情景式健康教育；分娩結(jié)局；妊娠期糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-257-02

妊娠期糖尿病指妊娠期間出現(xiàn)耐糖量異常，一種為糖尿病合并妊娠，一種為妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病。該疾病可增加產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)，增加圍產(chǎn)期疾病發(fā)生率，對(duì)母嬰健康狀況造成嚴(yán)重威脅[1]。以我院妊娠期糖尿病患者為研究主體，觀察情景式健康教育對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局及治療依從性的影響。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年3月至2017年3月146例妊娠期糖尿病患者為此次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（73例）和對(duì)照組（73例）?；颊邔?duì)此次研究均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（27.63±3.61）歲，孕周25-28周，平均孕周（24.62±2.35）周，體質(zhì)量60-74kg，平均體質(zhì)量（66.34±4.52）kg；對(duì)照組年齡20～37歲，平均年齡（27.62±3.55）歲，孕周24-28周，平均孕周（24.11±2.36）周，體質(zhì)量62-75kg，平均體質(zhì)量（66.56±4.31）kg。兩組患者差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)孕期健康教育，如口頭宣教、告知產(chǎn)婦注意事項(xiàng)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施情景式健康教育，具體包括：成立研究小組，組員包括護(hù)理人員、護(hù)師、主管護(hù)師等，組員收集健康教育資料，將患者從入院到出院的護(hù)理環(huán)節(jié)排成情景劇，部分患者與護(hù)理人員進(jìn)行其中的角色扮演，然后進(jìn)行公開(kāi)演出，對(duì)情景劇效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，拍攝并制作光碟，根據(jù)患者需求進(jìn)行發(fā)放觀看，健康教育護(hù)理人員對(duì)妊娠期糖尿病治療方法及過(guò)程進(jìn)行演示，使患者能夠了解該疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施，讓患者對(duì)需要掌握的知識(shí)進(jìn)行演示及描述，如掌握狀況不理想，應(yīng)進(jìn)行重復(fù)演示，直到患者掌握為止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局及治療依從性。使用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者依從性，如控制飲食、檢測(cè)血糖、定期產(chǎn)檢。觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式，如自然分娩、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來(lái)表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對(duì)比

觀察組健康教育后治療依從性高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

2.2 分娩結(jié)局對(duì)比

觀察組自然分娩率為91.78%，對(duì)照組為79.45%，經(jīng)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3 討論

常規(guī)孕期健康教育通常使用口頭教育，形式單一，并且產(chǎn)婦由于產(chǎn)婦理解能力程度不一致，造成產(chǎn)婦遵醫(yī)行為不高，對(duì)產(chǎn)婦治療依從性及分娩結(jié)局造成影響。

情景教學(xué)方法指教學(xué)中通過(guò)創(chuàng)設(shè)及引入以形象為主體、具有情緒色彩的場(chǎng)景，幫助其理解教材，發(fā)展其心理機(jī)能。情景式健康教育通過(guò)播放影像資料、情景表演等，將練、導(dǎo)、視結(jié)合為一體，對(duì)妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施進(jìn)行直觀的教授。配合優(yōu)美舒緩的音樂(lè)及明快清新的解說(shuō)，激發(fā)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)積極性及求知欲，提升產(chǎn)婦對(duì)該疾病認(rèn)知程度。情景式健康教育相比較于常規(guī)孕期教育，更加容易別患者接受。影像資料與表演的編排是從漸序性、階段性、時(shí)間性方面實(shí)施健康教育，各種職業(yè)、文化程度、性別、年齡的產(chǎn)婦均能接受及理解 ，情景式健康教育由于具有直觀性，產(chǎn)婦可清晰、迅速的掌握疾病知識(shí)，提升產(chǎn)婦自我管理能力，減輕患者心理壓力，增強(qiáng)治療信心，合理營(yíng)養(yǎng)飲食，遵照醫(yī)生囑咐用藥，從而控制血糖水平。

以我院妊娠期糖尿病患者為此次研究主體，從結(jié)果可看出觀察組健康教育后治療依從性高于對(duì)照組（P﹤0.05）。觀察組自然分娩率為91.78%，對(duì)照組為79.45%（P﹤0.05）。表明情景式健康教育對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦具有重要作用。

綜上所述，情景式健康教育可提升妊娠期糖尿病患者自然分娩率，改善患者治療依從性，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫珊珊， 羅輝蘭. PBL式健康教育與早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016， 13（7）：73-76.

[2] 張肇桂， 鄭萍萍， ZHANGZHAOGUI，等. 問(wèn)題式學(xué)習(xí)健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J]. 臨床心身疾病雜志， 2016， 22（4）：142-143.

[3] 彭武江， 溫濟(jì)英， 彭文斌. 妊娠期糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療的療效觀察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2013， 19（15）：2329-2331.

[4] 陳媛. 個(gè)體化飲食管理對(duì)妊娠期糖尿病患者依從性及妊娠結(jié)局的影響分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2015， 12（21）：116-118.]

[5] PUJA BANIYA， 王婉雪， 李曼，等. 孕婦依從性對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J]. 華夏醫(yī)學(xué)， 2016， 29（4）：69-73.