汪 琴，張愛梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科胃腸外科，安徽 合肥 230000）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展對護(hù)理工作提出了更高要求，護(hù)生作為臨床護(hù)士的基礎(chǔ)，其受教育水平影響未來護(hù)理質(zhì)量[1]。因此我院在臨床護(hù)理帶教期間，對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，積極推廣自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)法，發(fā)現(xiàn)該教學(xué)模式可以深化護(hù)生對護(hù)理問題的認(rèn)識，具有滿意效果，值得關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年9月～2019年3月間的60名護(hù)生為研究對象，根據(jù)護(hù)生接受的教學(xué)方法，將其分為自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)組與常規(guī)教學(xué)組。其中自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)組護(hù)生，30例，25位女性，5位男性，平均年齡（23.8±1.9）歲。常規(guī)教學(xué)組護(hù)生30例，27位女性，3位男性，平均年齡（24.2±1.7）歲。兩組護(hù)生性別、年齡等數(shù)據(jù)差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)教學(xué)組護(hù)生接受傳統(tǒng)教學(xué)指導(dǎo)，帶教護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，對各項護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)，形成具體化知識點后，通過微信等方式將知識點傳輸給護(hù)生；護(hù)理期間圍繞各項臨床護(hù)理工作進(jìn)行分析，要求護(hù)生根據(jù)臨床案例提出自己看法，形成組內(nèi)討論。

自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)組護(hù)生接受自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)法教學(xué)指導(dǎo)，實施要點包括：（1）先對每一位帶教護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，嚴(yán)格按照教材以及查閱的相關(guān)資料，使帶教護(hù)士對自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)法的特征、教學(xué)手段以及要求等形成認(rèn)識。（2）按照護(hù)理部教學(xué)大綱要求，帶教護(hù)士與護(hù)生共同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，其中先鼓勵護(hù)生充分利用現(xiàn)有的學(xué)習(xí)資料掌握臨床護(hù)理問題，總結(jié)問題后自行組織其他護(hù)生對問題進(jìn)行討論，并詳細(xì)記錄討論結(jié)果；一周時間后，由帶教護(hù)士與護(hù)生共同圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行討論，通過了解護(hù)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，總結(jié)護(hù)生在學(xué)習(xí)中存在的不足，并由帶教護(hù)士根據(jù)自己臨床工作經(jīng)驗以及所接受的?？浦R點內(nèi)容進(jìn)行疏導(dǎo)；若效果不理想，可以在帶教護(hù)士的配合下直接參與到護(hù)生的討論環(huán)節(jié)中，通過帶教護(hù)士的正確引導(dǎo)，幫助護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在整個教學(xué)過程中，帶教護(hù)士具有引導(dǎo)的作用，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容還是由護(hù)生自己完成的。（3）在教學(xué)結(jié)束后，要求護(hù)生做好反思日記，記錄本知識點學(xué)習(xí)中遇到的問題、疑難點等，并對各項問題的原因進(jìn)行分析；帶教護(hù)士定期檢查護(hù)生的反思日記，針對日記中記錄的內(nèi)容與護(hù)生之間建立一對一教學(xué)模式，幫助護(hù)生尋找解決問題的方法，深化認(rèn)識。

1.3 觀察指標(biāo)

采用相同的考核方法對兩組護(hù)生的教學(xué)成績進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組護(hù)生的教學(xué)成績進(jìn)行處理，以t值檢驗差異，當(dāng)P＜0.05時認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)生在接受不同的教育后，其教學(xué)結(jié)果存在差異（P＜0.05），資料如表1所示。

表1 護(hù)理考評成績（±s，分）

表1 護(hù)理考評成績（±s，分）

組別 理論考核成績 技能考核成績 整體護(hù)理能力考核成績自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)組 96.8±2.3 97.6±0.9 98.6±0.5傳統(tǒng)教學(xué)組 90.2±1.9 92.8±1.1 91.5±2.2 t值 34.65 38.19 36.44 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)是一種由個體在別人活著獨立發(fā)動完成的活動過程，在這個過程中，他們可以由別人幫助共同制定學(xué)習(xí)計劃，并選擇自己適合的方式利用各種資源完成學(xué)習(xí)[2]。在臨床護(hù)理帶教期間，自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)具有滿意的應(yīng)用價值，根據(jù)本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)小組護(hù)生在接受自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)法教學(xué)時，護(hù)生的各項成績評分均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），證明該方法具有滿意的應(yīng)用價值。

本文認(rèn)為，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)方法的先進(jìn)性在于：（1）能夠充分發(fā)揮護(hù)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動性，護(hù)生對各項知識點討論的積極性高漲，因此保證了教學(xué)效果[3]。（2）自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)模式進(jìn)一步細(xì)化了帶教護(hù)士與護(hù)生之間的關(guān)系，在整個學(xué)習(xí)期間，帶教護(hù)士只需要對護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)，并對護(hù)生學(xué)習(xí)期間的各種問題做集中處理，其余的學(xué)習(xí)過程都是護(hù)生自己完成的，促使護(hù)生的思維圍繞知識點開展，提高了學(xué)習(xí)能力[4]。（3）自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)強(qiáng)調(diào)對學(xué)習(xí)的反饋，在教學(xué)期間護(hù)生通過記錄反思日記，對學(xué)習(xí)過程中疑問、不解進(jìn)行反思，方便帶教護(hù)士做針對性指導(dǎo)，提高了教學(xué)效果[5]。

綜上所述，自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)法在臨床護(hù)理帶教中具有滿意價值，可以深化護(hù)生對知識點的理解，因此值得推廣。