劉振華

【摘要】目的：對絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者予以補腎活血湯聯(lián)合鈣爾奇治療，以此分析補腎活血湯聯(lián)合鈣爾奇治療的臨床效果。方法：選擇絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者（例數(shù)：200例、選擇時間：2016年9月-2018年9月），隨機(jī)分鈣爾奇治療（對照組）、補腎活血湯聯(lián)合鈣爾奇治療（研究組）。對組間的臨床治療總有效率、骨密度指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：研究組的臨床治療總有效率（98.00%）、骨密度指標(biāo)（Wards、L1-4分別為：0.66±0.04g/cm3、0.92±0.07g/cm3）均高于對照組（臨床治療總有效率、Wards、L1-4分別為：78.00%、0.47±0.05g/cm3、0.76±0.04g/cm3），P<0.05，差異性顯著。結(jié)論：對絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)予以補腎活血湯聯(lián)合鈣爾奇治療，可以有效增加患者骨密度和提高其臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】補腎活血湯;鈣爾奇;骨質(zhì)疏松癥;臨床療效

骨量丟失、骨組織退化屬于絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要臨床病理特點;絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥為骨骼疾病，骨折、骨密度降低、骨脆性均屬于絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要臨床癥狀，病情嚴(yán)重患者會對患者身體健康造成不利影響。氣虛不暢和肝腎兩虛均屬于骨質(zhì)疏松癥的主要發(fā)病機(jī)制;活血化瘀和溫陽補腎是中醫(yī)治療絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要原則。本文對絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者予以補腎活血湯聯(lián)合鈣爾奇治療，以此分析補腎活血湯聯(lián)合鈣爾奇治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者（例數(shù)：200例、選擇時間：2016年9月2018年9月），隨機(jī)分鈣爾奇治療（對照組）、補腎活血湯聯(lián)合鈣爾奇治療（研究組）。

對照組：100例患者年齡在53-73歲，平均（63.33±5.12）歲;病程2-5年，平均（3.55±1.11）年;絕經(jīng)年限1-6年，平均（3.67±0.33）年。

研究組：100例患者年齡在52-75歲，平均（63.56±5.09）歲;病程1-6年，平均（3.67±1.23）年;絕經(jīng)年限1-7年，平均（3.95±0.27）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;患者均知情同意此次研究過程。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥;在1個月內(nèi)應(yīng)用了抗骨質(zhì)疏松癥中藥物進(jìn)行治療者。

組間基線資料對比，無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：給予鈣爾奇（生產(chǎn)公司：惠氏制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H10950029），每天口服1-2次，每次服用1片。

研究組：鈣爾奇的治療方式與對照組相同;同時加用補腎活血湯進(jìn)行治療，基本藥辦破故紙、熟地、菟絲子各10g，獨活、沒藥、歸尾、杜仲、枸杞、山萸肉和蓯蓉各3g，紅花2g，采用以水煎服的方式進(jìn)行治療，飯后服用，每天服用1劑。

1.3觀察項目

對組間的臨床治療總有效率、骨密度指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)雙能x射線測量骨密度發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)顯著改善。

有效：患者的臨床癥狀有所改善，經(jīng)雙能x射線測量骨密度發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。

無效：患者的臨床癥狀無改善，經(jīng)雙能x射線測量骨密度發(fā)現(xiàn)各項指標(biāo)未有好轉(zhuǎn)。

顯效率+有效率一治療總有效率。

骨密度指標(biāo)涉及：Wards、L1-4。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以處理，組間的臨床治療總有效率、骨密度指標(biāo)分別為計數(shù)資料、計量資料，檢驗方式分別為.卡方、T，表示形式率、均覿P<0.05則差異性顯著。

2結(jié)果

2.1組間患者的臨床治療總有效率結(jié)果

研究組的臨床治療總有效率（98.00%）高于對照組（78.00%），P<0.05，差異性顯著。見表1。

2.2組間患者的骨密度指標(biāo)結(jié)果

研究組的骨密度指標(biāo)（Wards、L1-4分別為：0.66±0.04g/cm3、0.92±0.07g/cm3）均高于對照組（Wards、L1-4分別為：0.47±0.05g/cm3、0.76±0.04g/cm3），P<0.05，差異性顯著。見表2。

3討論

目前尚未找到明確的絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥引發(fā)病理機(jī)制，絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥會十分影響女性健康，有研究顯示，絕經(jīng)后女性卵巢功能、雌激素水平與絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生之間有密切相關(guān)性，另外患者的維生素D水平、功能紊亂、遺傳等原因也會間接影響絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，機(jī)體內(nèi)部的雌激素缺乏會影響患者的骨形成與骨吸收，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

骨形成與骨吸收的動態(tài)平衡受到破壞則會引發(fā)絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)生，也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的根本性原因，因此，在臨床治療中需要對患者骨密度各項指標(biāo)進(jìn)行檢查，以此針對骨吸收情況進(jìn)行藥物治療，以此促進(jìn)骨形成。鈣爾奇屬于臨床治療絕經(jīng)后原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要藥物，能夠加強(qiáng)鈣吸收、提升骨量和穩(wěn)定骨骼內(nèi)部環(huán)境，有利于促進(jìn)骨形成，但是，資料顯示單用鈣爾奇治療的臨床效果并不是十分突出，長期應(yīng)用還會增加不良反應(yīng)發(fā)生率。大多數(shù)絕經(jīng)后女性會存在脾虛不健和腎精不足的表現(xiàn)，其中，導(dǎo)致患者引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的主要原因是由于脾、腎兩虛，因此，中醫(yī)治療的主要原則在于活血通絡(luò)和溫陽補腎;本文補腎活血湯的基本藥方有：破故紙、熟地、菟絲子、獨活、沒藥、歸尾、杜仲、枸杞、山萸肉、蓯蓉、紅花等，其中，獨活可以痛痹止痛，歸尾可以活血破瘀，杜仲能夠?qū)⒋萍に厮接行嵘?，并可以抑制脂肪合成和提高骨?xì)胞活性。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的臨床治療總有效率（98.00%）、骨密度指標(biāo)（Wards、L1～4分別為：0.66±0.04g/cm3、0.92±0.07g/cm3）均高于對照組（臨床治療總有效率、Wards、L1～4分別為：78.00%、0.47±0.05g/cm3、0.76±0.04g/cm3），P