芮云峰 鄒繼紅

▎當(dāng)心骨質(zhì)疏松性骨折悄然發(fā)生

對(duì)骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，近年來，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年增高，發(fā)病率呈上升趨勢。隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，中國逐漸成為老年性骨質(zhì)疏松癥的流行大國。

骨質(zhì)疏松癥不僅會(huì)招致沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力，還會(huì)引起高致死率和高致殘率。

骨質(zhì)疏松性骨折，又稱為“脆性骨折”，是指患者受到輕微創(chuàng)傷或在日?；顒?dòng)中發(fā)生的骨折，是骨質(zhì)疏松癥引起的嚴(yán)重后果。骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位有椎體、髖部、前臂遠(yuǎn)端、肱骨近端和骨盆等。

髖部骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中后果最為嚴(yán)重的一種，骨折后一年內(nèi)患者的死亡率高達(dá)20%。因此，如果家里有老人不慎跌倒導(dǎo)致髖部骨折，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，如果有條件，爭取在48小時(shí)以內(nèi)接受手術(shù)，這樣可改善預(yù)后，提高療效，降低死亡率，提高老人晚年的生活質(zhì)量。

▎骨質(zhì)疏松為何更青睞女性

骨質(zhì)疏松癥常常被稱作悄無聲息的骨骼健康“殺手”，就是因?yàn)樗陌Y狀往往沒有特異性，不容易被大家重視。從出生起，人體骨骼中的礦物含量會(huì)逐漸上升，在成年后達(dá)到最高值，醫(yī)學(xué)上將這個(gè)最高值稱為峰值骨量。男性在22～24歲可達(dá)到峰值，女性則在28～30歲達(dá)到峰值。骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨量銀行”儲(chǔ)備越多，老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越晚，程度也越輕。

骨質(zhì)疏松癥往往更青睞于女性。這是因?yàn)?，女性的雌激素水平和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。當(dāng)女性患者絕經(jīng)以后，雌激素水平會(huì)降低，它對(duì)骨生長的作用也會(huì)受到影響，這就會(huì)加速骨質(zhì)疏松癥的進(jìn)展。因此，女性患者在絕經(jīng)前，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率和男性相差不大，但一旦絕經(jīng)以后，發(fā)生率就會(huì)明顯增高。

疼痛、駝背、身高變矮及骨折等，是骨質(zhì)疏松癥的常見表現(xiàn)，隨著年齡的增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率也會(huì)逐漸上升。60歲以上的女性中有60%存在骨質(zhì)疏松癥，須提前進(jìn)行篩查，做好預(yù)防。

▎避開“雷區(qū)”，正確防治骨質(zhì)疏松癥

在骨質(zhì)疏松癥的防治上，我們往往存在各種各樣的誤區(qū)，避開這些“雷區(qū)”，才能正確防治骨質(zhì)疏松癥。

▲誤區(qū)一：多喝骨頭湯有益于防治骨質(zhì)疏松癥

事實(shí)并非如此。動(dòng)物骨骼中雖然含有鈣，但鈣很難溶于水，因此，食用骨頭湯并不能達(dá)到補(bǔ)鈣的目的。此外，骨頭湯里溶解了大量的骨內(nèi)脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。

▲誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松癥治療也無效

很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)，治療也已沒有效果，因此會(huì)放棄治療。其實(shí)，通過合理治療，包括雌激素、活性維生素D的補(bǔ)充及雙磷酸鹽等藥物治療，可以延緩骨量流失，預(yù)防骨折的發(fā)生。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)立即到醫(yī)院接受相關(guān)治療。

▲誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松癥屬于退行性疾病，無法防范

骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的。年輕時(shí)就注重飲食、補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率較低，也可最大限度地推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病年齡。

▲誤區(qū)四：治療骨質(zhì)疏松癥，最好的辦法就是補(bǔ)鈣

骨質(zhì)疏松癥的防治，僅僅依靠補(bǔ)鈣是不夠的。骨骼與其他組織一樣，一直處于新陳代謝之中。單純補(bǔ)鈣并不能使癥狀好轉(zhuǎn)。只有堅(jiān)持藥物與補(bǔ)鈣相結(jié)合，才能有效治療骨質(zhì)疏松癥。

避開上述“雷區(qū)”后，我們應(yīng)調(diào)整生活和飲食方式，從細(xì)節(jié)做起，科學(xué)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥：

1.均衡營養(yǎng)，每天攝入適量的鈣和維生素D。

2.適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步、遠(yuǎn)足、跳舞、爬樓梯、慢跑等，可以增加骨量峰值，減少及延緩骨量丟失。運(yùn)動(dòng)可使肌肉發(fā)達(dá)，增強(qiáng)肌力，同樣有助于骨骼健康、增加骨密度。

3.戒煙戒酒，少喝咖啡和碳酸飲料，保持健康的生活方式。

4.老人居住的房間光線要充足，保持地面整潔干爽，防止跌倒。

5.自覺關(guān)注骨骼健康，定期進(jìn)行骨密度檢測，了解并跟蹤自己的骨骼健康狀況。

（崔玉艷? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）