羅芳

【摘要】目的：探尋胃腸道息肉患者有效的護理干預方法。方法：從我院2018年接受內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療的胃腸道息肉患者中隨機抽取120例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規(guī)護理及綜合護理干預，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后生存質(zhì)量、護理滿意度均優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥更低（P<0.05）。結(jié)論：臨床上，我們應學習綜合護理干預方式，以此來提高生存質(zhì)量，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，促使患者早日康復。

【關(guān)鍵詞】胃腸道息肉;內(nèi)鏡;高頻電凝電切術(shù);綜合護理干預

胃腸道息肉是消化內(nèi)科典型疾病之一，息肉數(shù)量多且范圍較廣的患者極易誘發(fā)出血癥狀，引起癌變，直接威脅到患者的生命健康。內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)是該疾病臨床治療的有效方法，然而手術(shù)并發(fā)癥較多，應配以有效的護理干預，以此來優(yōu)化生存質(zhì)量。鑒于此，本研究嘗試采用綜合護理干預，并選取特定對象驗證其臨床有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象來自于我院2018年度治療的胃腸道息肉患者120例，均接受內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)，自愿參與本次研究，且排除存在精神疾病的患者、嚴重臟器疾病者、妊娠者等，并能夠?qū)⒆约簝?nèi)心訴求正常表達出來。其中男女比例為68：52，平均年齡為（48.3±1.5）歲。借助雙盲篩選法將本研究對象均分為對照組與觀察組，兩組各項資料之間差異較小，不會對本次研究結(jié)果造成影響。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，具體內(nèi)容為：協(xié)助患者接受各種常規(guī)檢查（心電圖、血糖監(jiān)測、肝腎功能），細致詢問患者疾病史，詳細講解胃腸息肉手術(shù)過程及注意事項。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受綜合護理干預，具體操作為：

1.2.1術(shù)前護理

術(shù)前，護理人員用心安慰患者，以此來緩解焦慮、緊張等不良情緒。巧妙借助“順情解郁”的方法對患者進行心理引導，盡量滿足患者所提出的需求，以此來使得情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)。同時，護理人員耐心地向患者講解內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)治療方法、注意事項，并鼓勵患者講出自己真實的想法。另外，護理人員應指導患者做好術(shù)前腸道準備，術(shù)前盡量使用流食、半流質(zhì)食物，術(shù)前一晚服用一盒恒康正清。手術(shù)當天患者應禁食，在手術(shù)前4-6h溫水服用兩盒恒康正清。

1.2.2術(shù)中護理

護理人員應熟練掌握手術(shù)流程，并用親切的話語安慰和鼓勵患者，以此來緩解患者焦慮、緊張的情緒，降低其應激反應。同時，手術(shù)過程中應重點監(jiān)護患者生命體征和心電情況，勤詢問患者是否出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛等癥狀，動態(tài)監(jiān)測患者血壓、脈搏與心率，一旦出現(xiàn)異常情況應迅速告知醫(yī)生，并協(xié)助臨床對癥處理。

1.2.3術(shù)后護理

細致觀察患者體征，監(jiān)測患者脈搏、血壓指數(shù)，并了解患者大便次數(shù)和顏色。告知患者應保持大便通暢，如果存在便秘現(xiàn)狀可適當服用緩瀉劑，囑咐患者不得用力排便，預防再次出血。同時，術(shù)后禁食水一天（24小時），且床上活動。針對息肉數(shù)多或者稍大都是禁食水3d，且3d應在床上活動，禁止下床。另外，護理人員應告知患者及家屬對膳食進行合理安排，不得使用粗糙、生冷、油膩、辛辣等食物。

1.3觀察指標

本研究采用生存質(zhì)量簡表（WH0Q0L-BREF）對兩組患者的生存質(zhì)量予以評價，其中共包含二十六個項目五個領(lǐng)域（軀體、心理、社會、環(huán)境和綜合），分值越高說明患者生存質(zhì)量越佳。對于兩組患者的護理滿意度，采用本院自擬的調(diào)查問卷，每一項調(diào)查內(nèi)容主要設(shè)定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個選項。另外，對兩組并發(fā)癥進行如實統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，以（x±s）、%的形式表現(xiàn)統(tǒng)計結(jié)果，通過t、x2檢驗得到的數(shù)據(jù)低于0.05時，這說明了相關(guān)數(shù)據(jù)對比具有差異性。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后生存質(zhì)量評分對比

據(jù)統(tǒng)計得知，干預前兩組生存質(zhì)量評分差異較?。≒>0.05）;干預后兩組生存治療均有所改善，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%，對照組為13.33%。兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者護理滿意度對比

通過不同護理方式后，觀察組護理總滿意度為95.0%，對照組為66.67%，通過統(tǒng)計學分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表3。

3討論

胃腸道息肉屬于一種多發(fā)性疾病，隨著病情的演變會產(chǎn)生癌病的趨勢，所以應有效切除胃腸道息肉。目前，隨著醫(yī)學技術(shù)的日益成熟，內(nèi)鏡技術(shù)廣泛運用于該疾病治療中，內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)施是一種較為成熟的治療方法，臨床操作較為簡單，并發(fā)癥出現(xiàn)率較低。然而，這一手術(shù)屬于介入性治療方法，患者或多或少會感覺到各種不適感。綜合護理干預是一種將理論同護理實踐工作相融合、切實滿足護理需求的護理模式。本研究主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面著手，有效改善患者心理狀態(tài)，獲取患者的信任。術(shù)中，同時，密切觀察患者血氧飽和度、心率、呼吸等情況，積極配合臨床醫(yī)師。術(shù)后加強病情觀察，并配以個性化飲食指導，可促使患者早日康復。本研究結(jié)果表明，觀察組術(shù)后生存質(zhì)量、護理滿意度均優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥更低（P<0.05），這因結(jié)論同李巧研究結(jié)果相一致，并充分證實了綜合護理干預能夠有效改善患者心理狀態(tài)，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，并提高了患者生活質(zhì)量，促使患者早日康復，值得我們學習與借鑒。