侯小娜

（遼寧省大連市金普新區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 大連 116600）

在臨床當(dāng)中麻疹主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、出疹，該種疾病傳染性較高，多半發(fā)于兒童，對(duì)兒童身心健康成長(zhǎng)具有嚴(yán)重影響，該種疾病嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性病毒性呼吸系統(tǒng)感染癥狀。臨床對(duì)于該種疾病的早期檢驗(yàn)與診斷，對(duì)患者病情控制具有重要作用，能夠有效避免麻疹疾病爆發(fā)，但該種疾病在實(shí)際診斷過(guò)程當(dāng)中極易與風(fēng)疹混淆，因此臨床需采用有效的檢驗(yàn)方式，對(duì)2種病毒進(jìn)行有效分辨[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我中心2016年9月至2017年9月所檢測(cè)的麻疹患者120例，該120例患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。根據(jù)患者采樣時(shí)間分為試驗(yàn)組和參照組，每組各60例，其中參照組女性患者28例，男性患者32例，最小年齡6周歲，最大年齡12周歲，年齡均值（8.2±1.3）周歲，試驗(yàn)組女性患者29例，男性患者31例，最小年齡5周歲，最大年齡11周歲，年齡均值（8.1±1.2）周歲，2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。2組患者以及家屬全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法：參照組患者給予MV-IgM抗體檢測(cè)，采集患者靜脈血3 mL，離心5 min，將患者分離出的血清放置在零下20 ℃進(jìn)行保存，避免患者脂血與溶血出現(xiàn)反復(fù)凍融情況，采用麻疹I(lǐng)gM抗體酶鏈免疫檢測(cè)試劑，對(duì)患者血清當(dāng)中的MV-IgM抗體進(jìn)行檢測(cè)[2-3]。試驗(yàn)組患者給予聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)，采集患者血壓、咽拭子進(jìn)行聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)，對(duì)患者咽部當(dāng)中的分泌物進(jìn)行樣本采集，將患者咽拭子放置病毒標(biāo)本當(dāng)中進(jìn)行保存，根據(jù)麻疹病毒試劑盒當(dāng)中的說(shuō)明書對(duì)患者核糖核酸進(jìn)行提取，嚴(yán)格按照相關(guān)操作進(jìn)行檢測(cè)，收集熒光信號(hào)。對(duì)患者血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，采取患者靜脈血3 mL，對(duì)患者血液標(biāo)本進(jìn)行離心10 min，帶患者血清分離后將血清進(jìn)行提取，按照IgM抗體檢測(cè)試劑盒當(dāng)中的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者病毒進(jìn)行檢測(cè)[4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比2組患者麻疹病毒陽(yáng)性檢出率，另外對(duì)患者發(fā)病后選取的樣本進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者陽(yáng)性檢出率進(jìn)行記錄[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，2組患者以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)患者發(fā)病7 d后采集的樣本進(jìn)行檢測(cè)，試驗(yàn)組患者陽(yáng)性反應(yīng)50例，占總比83.33%，參照組患者陽(yáng)性反應(yīng)35例，占總比58.33%，數(shù)據(jù)對(duì)比χ2值為9.0756，P值為0.0025，試驗(yàn)組患者發(fā)病7 d后采集的樣本檢測(cè)陽(yáng)性率83.33%高于參照組患者58.33%，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。

對(duì)比2組患者麻疹病毒陽(yáng)性檢出率對(duì)比，試驗(yàn)組患者陽(yáng)性反應(yīng)56例，參照組患者陽(yáng)性反應(yīng)45例，試驗(yàn)組患者麻疹病毒陽(yáng)性檢出率93.33%明顯高于參照組陽(yáng)性檢出率75%，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者麻疹病毒陽(yáng)性檢出率對(duì)比

3 討 論

在實(shí)驗(yàn)室診斷麻疹病毒當(dāng)中，主要包括病原學(xué)診斷以及對(duì)患者血清進(jìn)行診斷。臨床推出聚合酶鏈反應(yīng)的檢驗(yàn)技術(shù)，逐漸超越了以往MV-IgM抗體檢測(cè)的臨床效果。該種門診病毒屬于一種球形病毒，由于該種病毒受到外界因素的干擾，在外界環(huán)境當(dāng)中生存的能力較弱，比如太陽(yáng)照射、高溫等干燥的多種因素，極易導(dǎo)致其失去自身抵抗能力，但該種病毒對(duì)寒冷的耐受度相對(duì)較高，因此該種病毒多半容易在冬春季節(jié)開(kāi)展傳播[6]。麻疹屬于兒童階段一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其自身傳染性較高，但在其治療過(guò)程當(dāng)中，如果患者未發(fā)生各類并發(fā)癥，預(yù)后效果較好，但如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者發(fā)生死亡情況，因此早期診斷及時(shí)給予相應(yīng)的治療，對(duì)患者恢復(fù)具有重要作用。以往臨床對(duì)于該種疾病的早期診斷當(dāng)中，對(duì)患者特異度的IgM抗體檢測(cè)能夠有效對(duì)患者該種疾病診斷起到重要的作用，但該種診斷方式對(duì)患者血清中的特異度IgM抗體早期診斷檢出率較低，極易出現(xiàn)漏診情況。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床推廣一種聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)方式，該種檢測(cè)方式屬于一種臨床新型的檢測(cè)技術(shù)，對(duì)患者麻疹病毒中的核酸具有極高的特異度和靈敏度[7]。在本次研究過(guò)程當(dāng)中，采用該種檢測(cè)方式的試驗(yàn)組，麻疹病毒陽(yáng)性檢出率93.33%明顯高于參照組患者75%，另外試驗(yàn)組患者發(fā)病7 d后采集的樣本檢測(cè)陽(yáng)性率83.33%也高于參照組患者58.33%，由此可見(jiàn)，聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)方式能夠?qū)颊呗檎畈《具M(jìn)行有效檢測(cè)，該種檢測(cè)方式不僅便捷、快速，對(duì)于早期麻疹病毒診斷也具有重要作用。

綜上所述，對(duì)麻疹病毒檢驗(yàn)當(dāng)中，采用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)對(duì)患者早期麻疹病毒診斷具有重要作用，對(duì)患者病情診斷具有重要診斷作用，能夠提高患者麻疹病毒陽(yáng)性診斷率，降低誤診、漏診情況，對(duì)患者臨床后期疾病治療具有重要臨床價(jià)值。