陸歡

【摘要】目的：觀察探討在神經(jīng)介入護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。方法：在2017年10月至2018年8月期間在我院接受治療的神經(jīng)外科患者選取80例作為實(shí)驗(yàn)臨床觀察對象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分成觀察和對照組，歸入各組40例患者，總結(jié)兩組患者的護(hù)理滿意程度。結(jié)果：觀察組患者的臨床護(hù)理滿意度87.50%與對照組75.00%相比較明顯更高，兩組患者滿意度結(jié)果比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對神經(jīng)外科患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理和將神經(jīng)介入護(hù)理質(zhì)量有效改善，使患者得到更加細(xì)致周到的服務(wù)，大大提升患者的護(hù)理滿意度，因此值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;神經(jīng)介入護(hù)理;應(yīng)用;研究

神經(jīng)外科患者的病情容易反復(fù)發(fā)作且復(fù)雜嚴(yán)重，長期臥床和快速變化的病情有諸多不安全因素存在，極容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生甚至使患者的生命安全受到不良影響。作為一種帶有創(chuàng)傷性的檢查方法一神經(jīng)介入有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，而應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可以使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性在一定程度上降低，本文通過對神經(jīng)介入護(hù)理中對細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用措施及效果進(jìn)行探究，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料 選取2017年10月至2018年8月期間我院收集治療的神經(jīng)外科患者作為臨床觀察對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將所有患者分別歸入觀察和對照組各40例。

1.2方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者進(jìn)行基本檢查、生命體征變化觀測、飲食護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作，相關(guān)細(xì)節(jié)未被特別強(qiáng)調(diào)。給予觀察組患者細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員和患者在手術(shù)前積極溝通交流，將治療措施、手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和治療的特殊性告知患者，或是讓患者與成功病例中的患者通過交流將思想顧慮和心理障礙減輕，能夠積極推動手術(shù)治療的順利進(jìn)行。麻醉前積極鼓勵患者，使其加強(qiáng)配合治療戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員注意談話技巧的靈巧使用，使患者能夠?qū)κ中g(shù)治療的注意事項(xiàng)、操作流程、優(yōu)點(diǎn)和缺陷等進(jìn)一步了解;在手術(shù)前對患者的病情狀況做好分析準(zhǔn)備，將各項(xiàng)設(shè)備技術(shù)準(zhǔn)備好;為使手術(shù)正常進(jìn)行，仔細(xì)檢查與設(shè)備的相關(guān)性;將手術(shù)室的濕度和溫度控制在適宜范圍內(nèi)，對患者的生命體征變化進(jìn)行密切觀察。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)以友好的態(tài)度先向患者進(jìn)行簡短的自我介紹，使兩者的距離縮短，提升患者對護(hù)理人員的信任度。進(jìn)行護(hù)理程序時(shí)可事先讓患者了解，從而將其緊張的負(fù)面情緒消除并做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)保持手術(shù)室的安靜。讓病人采取舒適、適當(dāng)?shù)淖藙?，對其心率、血壓等各?xiàng)生命體征密切觀察，做好靜脈注射和高壓注射器的巡視工作，時(shí)刻留意患者的嘴唇、眼睛、面部顏色變化，隨時(shí)對使用局部麻醉的患者詢問是否出現(xiàn)不適感。

1.2.3術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員以輕柔的動作進(jìn)行術(shù)后處理，防止動脈鞘脫落，對于全身麻醉患者注意其頭側(cè)面，對其進(jìn)行穿刺的部位進(jìn)行密切觀察，是否出現(xiàn)皮下血腫等情況，對患者的足背動脈搏動、皮膚顏色狀況仔細(xì)觀察，并向其詢問是否感到心慌并有出汗等異常狀況，避免出現(xiàn)神經(jīng)刺激。手術(shù)后1～3天巡查護(hù)理人員對手術(shù)開展隨訪工作，對患者手術(shù)結(jié)束后的恢復(fù)狀況進(jìn)行了解，對高頻電刀或壓瘡引發(fā)的皮膚潰爛等問題是否存在隨訪了解。

1.3觀察指標(biāo) 總結(jié)兩組患者的臨床護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以X²檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1，觀察和對照組患者的護(hù)理滿意度87.50%和75.00%相比后觀察組更高，P<0.05。

3結(jié)論

作為外科學(xué)的一個分支——神經(jīng)外科在當(dāng)前的醫(yī)療系統(tǒng)中得到廣泛研究，主要對如腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行診治，由于神經(jīng)外科患者的病情變化快且發(fā)病急等特點(diǎn)，導(dǎo)致對臨床護(hù)理較高的要求。針對神經(jīng)外科的護(hù)理干預(yù)被稱為神經(jīng)外科護(hù)理，通常包括了心理、飲食及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)護(hù)理措施。神經(jīng)介入治療作為侵入性檢查和治療的風(fēng)險(xiǎn)高，需要醫(yī)護(hù)人員和患者密切配合，特別是細(xì)致精心的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)⑹中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大降低并將手術(shù)時(shí)間有效縮短，使患者的治療與護(hù)理依從性進(jìn)一步提升。細(xì)節(jié)護(hù)理對臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更加注重，尤其是臨床護(hù)理服務(wù)中的各個細(xì)節(jié)，可以使患者的心理、生理等方面的需求在最大程度上得到滿足，主要在這些方面上體現(xiàn)：通過儀表細(xì)節(jié)護(hù)理可以使護(hù)理人員的儀表儀容整理到位;言語細(xì)節(jié)護(hù)理使護(hù)理人員對患者進(jìn)行疾病講解時(shí)使用文明用語，通過禮貌的態(tài)度和對患者隱私權(quán)、知情權(quán)的充分尊重使患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷;通過行為細(xì)節(jié)護(hù)理使患者借助音調(diào)調(diào)整、詞匯的靈活運(yùn)用等多種方式使患者的負(fù)面心理情緒得到針對性的心理疏導(dǎo)，通過對患者提出的疑難問題認(rèn)真解答，使其內(nèi)心安全感大大增加并進(jìn)一步提升治療信心。本次實(shí)驗(yàn)中，接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者臨床護(hù)理滿意度87.50%與對照組的75.00%相比較明顯更高，說明細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)介入護(hù)理中的效果顯著。

綜上所述，由于神經(jīng)外科疾病的病情重、發(fā)病急等諸多特點(diǎn)，需要加強(qiáng)對該病患者的臨床護(hù)理，對出現(xiàn)的異常狀況及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極進(jìn)行處理，以免出現(xiàn)不良事件。作為一種新型的護(hù)理模式，細(xì)節(jié)護(hù)理擁有規(guī)范、整體、系統(tǒng)性等特點(diǎn)，將細(xì)節(jié)作為切入點(diǎn)可以使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。神經(jīng)介入護(hù)理工作中對細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用使手術(shù)時(shí)間顯著縮短，并將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性降低，使手術(shù)治療成功率大大提高，患者的臨床滿意度高，因此值得臨床推廣應(yīng)用。