楊杰 謝華琴 江勇

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)護(hù)理專案改善對(duì)降低濕包發(fā)生率的效果。方法：選擇2016年11月到2017年11月我院滅菌包200件作為這次研究的對(duì)照組，選擇2017年12月到2018年12月我院滅菌包200件作為這次研究的實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理專案改善法，對(duì)照組不實(shí)施，分析濕包的發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的濕包發(fā)生率比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院滅菌包實(shí)際管理的過(guò)程中，采用護(hù)理專案改善法，有助于減少濕包問(wèn)題，有著很高的推廣優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專案改善;濕包;效果

【中圖分類號(hào)】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-162-01

護(hù)理專案改善，主要就是護(hù)理工作者與相關(guān)管理人員結(jié)合具體的理論內(nèi)容，將問(wèn)題處理作為具體的方式，在所有護(hù)理工作者的努力之下，全面改善具體的工作形式與方法。而醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)際工作中，滅菌包的處理較為重要，只有合理的滅菌并預(yù)防濕包問(wèn)題，才能減少重新滅菌所增加的成本，維護(hù)科室各方面工作的正常秩序。而在以往工作中并未充分意識(shí)到濕包預(yù)防的重要性，難以采用合理的措施降低濕包問(wèn)題發(fā)生率。在此情況下，下文分析2016年11月到2018年12月我院滅菌包400件，合理的評(píng)價(jià)護(hù)理專案改善法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2016年11月到2017年11月期間我院的滅菌包當(dāng)中選擇200件當(dāng)做這次研究的對(duì)照組，在2017年12月到2018年12月我院的滅菌包當(dāng)中選擇200件當(dāng)做這次研究的實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組：滅菌溫度：133℃到135℃，中位溫度（134.11±0.22）℃。滅菌的時(shí)間為：7分鐘到9分鐘，中位時(shí)間（8.11±0.11）分鐘。

實(shí)驗(yàn)組：滅菌溫度：134℃到136℃，中位溫度（134.14±0.25）℃。滅菌的時(shí)間為：8分鐘到10分鐘，中位時(shí)間（8.12±0.13）分鐘。

納入標(biāo)準(zhǔn)：采用真空壓力滅菌器進(jìn)行合理的滅菌處理。

排除標(biāo)準(zhǔn)：在研究之前已經(jīng)出現(xiàn)濕包問(wèn)題。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的滅菌溫度數(shù)據(jù)、時(shí)間數(shù)據(jù)相互比較采用SPSS21.0軟件，結(jié)果未見(jiàn)差異性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：不進(jìn)行其他的處理，只需按照正常的滅菌工序執(zhí)行工作即可。

實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理專案改善法。①創(chuàng)建專門的的工作小組，要求消毒供應(yīng)室的護(hù)士長(zhǎng)可以擔(dān)任小組組長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)較為豐富并且專業(yè)能力很強(qiáng)的護(hù)理工作者擔(dān)任成員，在相互探討之后，制定完善的改善方案，明確計(jì)劃內(nèi)容，針對(duì)性的進(jìn)行改善處理，確保可以滿足當(dāng)前的實(shí)際工作要求。②針對(duì)具體狀況進(jìn)行合理調(diào)查。了解之前滅菌包的濕包發(fā)生特點(diǎn)與規(guī)律，明確問(wèn)題的發(fā)生原因[1]。③在全面分析與調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，最為主要的濕包發(fā)生原因就是：護(hù)理工作者未能掌握具體的濕包預(yù)防知識(shí)與技巧，相關(guān)部門缺乏良好的考核方式，也沒(méi)有針對(duì)性的開展教育培訓(xùn)工作;包裝缺乏合理性，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)重量過(guò)高或是體積過(guò)大的現(xiàn)象;未能制定完善的工作流程，知識(shí)方面的更新匱乏;不能合理的進(jìn)行滅菌包的裝載處理，工作人員的操作技能沒(méi)有熟練掌握，難以根據(jù)具體的標(biāo)準(zhǔn)與要求執(zhí)行工作;相關(guān)滅菌包的金屬工具很多，出現(xiàn)冷凝水的現(xiàn)象，難以處理。④在分析濕包問(wèn)題具體原因之后，應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行處理，首先要做好教育培訓(xùn)工作，組織相關(guān)工作人員參與到培訓(xùn)活動(dòng)中，合理的掌握濕包預(yù)防方式與滅菌包的處理方法，以此提升整體工作水平;嚴(yán)格要求滅菌包的重量與體積，使其在合理的范圍之內(nèi)，保證可以全面提升各方面工作效果，正確預(yù)防濕包問(wèn)題的發(fā)生，以此提升整體工作水平。

1.3 判定指標(biāo)

記錄濕包的發(fā)生次數(shù)，評(píng)價(jià)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究中的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組200件滅菌包，通過(guò)百分比、卡方檢驗(yàn)的方式針對(duì)此次濕包發(fā)生率進(jìn)行表達(dá)，采用SPSS21.0軟件合理的計(jì)算數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)之間的比較呈現(xiàn)出差異性的時(shí)候，利用P<0.05的形式進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的濕包發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室實(shí)際工作過(guò)程中，滅菌工作較為重要，是預(yù)防院內(nèi)感染的主要方式，在此過(guò)程中，確保滅菌包的質(zhì)量，是提升消毒隔離工作效果的主要支持。然而，在以往的滅菌包處理工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)濕包問(wèn)題，嚴(yán)重影響整體工作效果，這就需要在滅菌包處理的工作中，選擇最佳的措施對(duì)其進(jìn)行管控[2]。

上文研究中主要進(jìn)行護(hù)理專案改善在濕包發(fā)生率控制中的應(yīng)用，對(duì)照組的發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。對(duì)于護(hù)理專案改善而言，在實(shí)際使用期間應(yīng)遵循科學(xué)化的處理原則，創(chuàng)建專門的小組，全面查找問(wèn)題發(fā)生的原因，并從發(fā)生問(wèn)題的實(shí)際情況出發(fā)考慮問(wèn)題，制定針對(duì)性的整改方案，確保可以全面提升滅菌包的管理效果以及水平，充分發(fā)揮出護(hù)理專案改善法的積極作用，全面提升各方面工作質(zhì)量以及水平，達(dá)到預(yù)期的工作目的[3]。

綜上所述，在醫(yī)院滅菌包實(shí)際管理的過(guò)程中，采用護(hù)理專案改善方式，有助于合理的預(yù)防濕包問(wèn)題，促使各方面工作的正確實(shí)施與改善，以此提升整體工作效果與水平，為其后續(xù)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]盧惠卿，鄭麗玲，林梅娟， 等.護(hù)理專案改善對(duì)降低濕包發(fā)生率的作用[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2017，9（3）：257-259.

[2]盧惠卿，鄭麗玲，林梅娟， 等.護(hù)理專案改善對(duì)降低濕包發(fā)生率的作用[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2017，12（3）：257-259.

[3]陳晨，王莉.應(yīng)用護(hù)理專案改善院前急救物品使用完好率[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：160，174.