張朝仁

【摘要】目的：討論阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病心絞痛中的降脂效果。方法：于2014年12月-2017年12月到本院就診的冠心病心絞痛患者中，隨機(jī)抽取150例并完成隨機(jī)分組：觀察組75例、對(duì)照組75例，兩組均給予冠心病心絞痛的一般療法，除此之外，觀察組予以瑞舒伐他汀藥物治療，對(duì)照組予以阿托伐他汀藥物治療，對(duì)比兩種方法的降脂效果以及癥狀改善情況。結(jié)果：治療前，兩組的血脂水平以及心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間相差不多（P>0.05）;治療后，兩組的血脂水平以及臨床癥狀均得到一定改善，但觀察組的效果更為顯著（P<0.01）。結(jié)論：相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀在冠心病心絞痛中治療效果更優(yōu)，患者癥狀改善和降脂效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;冠心病心絞痛;降脂

【中圖分類號(hào)】R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-044-01

冠心病心絞痛在臨床中屬于常見(jiàn)疾病，是由于多種因素造成機(jī)體心臟組織冠狀動(dòng)脈血流不暢，進(jìn)而導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血，如若治療不及時(shí)、不充分，疾病容易進(jìn)一步發(fā)展，容易造成不穩(wěn)定型心絞痛，進(jìn)而加大心肌梗死的發(fā)生率，嚴(yán)重危機(jī)生命[1]。近年來(lái)，相關(guān)的研究已證實(shí)在冠心病心絞痛的發(fā)生過(guò)程中，高血脂癥發(fā)揮一定作用，并且被看作是心絞痛發(fā)生的重要因素。故而，降低血脂水平被認(rèn)為是冠心病心絞痛臨床治療的基礎(chǔ)手段，在疾病治療中發(fā)揮著重要作用[2]。本文旨在討論阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病心絞痛中的降脂效果，報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2014年12月-2017年12月到本院就診的冠心病心絞痛患者中，隨機(jī)抽取150例并完成隨機(jī)分組：觀察組75例、對(duì)照組75例，均與該病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，另外，排除主要臟器功能病變、惡性腫瘤、自身免疫疾病等患者。觀察組75例中男性39例，女性36，年齡43-76歲，平均年齡（63.4±4.6）歲;對(duì)照組75例中男性40例，女性35例，年齡42-78歲，平均年齡（63.8±4.9）歲。比較兩組的一般資料，差異不具有顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均給予冠心病心絞痛的一般療法：抗血小板、血管舒張、營(yíng)養(yǎng)心肌等方法，必要時(shí)口含硝酸甘油，以緩解心絞痛發(fā)作。除此之外，對(duì)照組予以阿托伐他汀藥物治療：阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408）20mg/次，1次/d，連續(xù)服用3個(gè)月;觀察組予以瑞舒伐他汀藥物治療：瑞舒伐他汀鈣片（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143337）10mg/次，1次/d，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 就兩組患者治療前后的血脂水平（TG、TC、HDL-C、LDL-C）以及臨床癥狀（心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間）進(jìn)行對(duì)比與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的分析使用軟件SPSS20.0，采用t檢驗(yàn)分析對(duì)比兩組的指標(biāo)水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組降脂效果對(duì)比 治療前，兩組的血脂水平相差不多（P>0.05）;治療后，兩組的血脂水平均得到一定改善，但觀察組血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），如表1。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況 治療前，兩組的心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間相差不多（P>0.05）;治療后，兩組臨床癥狀均得到一定改善，但相比對(duì)照組，觀察組的效果更為顯著（P<0.01），如表2。

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，且與機(jī)體的血脂水平存在明顯關(guān)聯(lián)，主要與血脂代謝功能紊亂有關(guān)。因此，高血脂癥被看作是冠心病發(fā)生的重要原因之一，而降脂治療也被認(rèn)為是冠心病心絞痛臨床治療的基礎(chǔ)治療方式。對(duì)于脂質(zhì)代謝功能異常的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用常規(guī)降脂療法的臨床療效一般，臨床中常使用強(qiáng)化降脂治療方法來(lái)達(dá)到快速改善血脂的效果[3]。他汀類藥物在臨床中應(yīng)用十分廣泛，屬于常用的降脂藥物，具有明顯的調(diào)節(jié)機(jī)體血脂代謝平衡的作用，從而達(dá)到有效的降低血液膽固醇水平的效果，表現(xiàn)出明顯的降低血脂水平的目的[4]。

阿托伐他汀作為典型的他汀類藥物之一，臨床應(yīng)用相對(duì)較廣泛，主要用于臨床高血脂癥的常規(guī)治療[5]。除了明顯降脂作用，他汀類還表現(xiàn)出一定的抗炎、降低血小板、穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞等作用[6]。相關(guān)研究結(jié)果表明，常規(guī)阿托伐他汀雖然能夠明顯降低血脂水平，但是由于一般冠心病心絞痛患者的脂代謝功能?chē)?yán)重異常，導(dǎo)致該藥物對(duì)于冠心病心絞痛的臨床療效一般，同時(shí)在心絞痛癥狀改善方面的效果欠佳[7]。本研究對(duì)比了阿托伐他汀與瑞舒伐他汀在冠心病心絞痛中實(shí)際效果，結(jié)果顯示：治療前，兩組的血脂水平相差不多（P>0.05）;治療后，兩組的血脂水平均

得到一定改善，但觀察組血脂水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。說(shuō)明從降脂水平來(lái)看，瑞舒伐他汀的效果更為明顯。從患者癥狀改善情況來(lái)看，經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療，兩組患者的心絞痛發(fā)作頻次、持續(xù)時(shí)間均得到一定改善，但相比對(duì)照組，觀察組的效果更為顯著（P<0.01）。這就說(shuō)明瑞舒伐他汀對(duì)于冠心病心絞痛患者臨床癥狀改善的效果顯著。

綜上所述，相比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀在冠心病心絞痛中的治療效果更優(yōu)，患者癥狀改善和降脂效果顯著，值得借鑒。

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