李海娟，鐘 建，洪曉華

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院，廣西 南寧 530001；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

2016年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，綱要中指出應(yīng)在中醫(yī)的非藥物療法中下功夫，使其在疾病的預(yù)防與治療中的特別功效得到充分體現(xiàn)；應(yīng)使得中醫(yī)學(xué)的保健常識(shí)普及化，將推拿等容易習(xí)得的中醫(yī)保健手法、技巧帶給百姓。隨著中共十八屆五中全會(huì)“二胎”的提出，部分專家指出年度新生兒出生量將會(huì)達(dá)到2 450萬(wàn)±250萬(wàn)的峰值，而低齡人群數(shù)量的提高勢(shì)必向兒童醫(yī)療行業(yè)提出新需求。中醫(yī)小兒推拿是以基礎(chǔ)中醫(yī)理論為綱領(lǐng)，基于兒童生理上的特殊之處，只需對(duì)兒童體表穴位或特殊部位進(jìn)行手法治療而免除扎針、給藥，避免兒童感到恐懼和副作用影響的方法。此法很容易被兒童所接受，且能對(duì)兒童產(chǎn)生有效的保健、治療和調(diào)理作用，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。無(wú)創(chuàng)性、無(wú)害性、便捷性是中醫(yī)小兒推拿的突出優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于兒童健康保障、人口質(zhì)量提升都起到關(guān)鍵作用。本研究立足家長(zhǎng)對(duì)當(dāng)前中醫(yī)小兒推拿的認(rèn)知與需求，進(jìn)行調(diào)查分析，以期了解家長(zhǎng)對(duì)當(dāng)前中醫(yī)小兒推拿的看法，以輔助我國(guó)中醫(yī)小兒推拿產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為完善我國(guó)中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系提供建議和策略。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 隨機(jī)選擇2018年6月至11月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院就醫(yī)并選擇中醫(yī)小兒推拿療法的患者家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?？偣舶l(fā)放出600份問(wèn)卷，有效回收問(wèn)卷516份，有效率達(dá)86%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 派遣培訓(xùn)后的問(wèn)卷發(fā)放人員，面向患兒家屬，使用預(yù)先策劃《中醫(yī)小兒推拿臨床現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》。問(wèn)卷的內(nèi)容包含有以下方面信息:①就診患兒基本情況和所患病種；②患兒家庭收入和醫(yī)保情況；③患兒家屬選擇中醫(yī)小兒推拿治療所患疾病的得知途徑；④患兒家屬希望從何種途徑獲知中醫(yī)小兒推拿診療信息；⑤患兒家屬對(duì)中醫(yī)小兒推拿發(fā)展及相關(guān)知識(shí)的了解程度；⑥患兒家屬對(duì)中醫(yī)小兒推拿療效的評(píng)價(jià)；⑦患兒家屬對(duì)中醫(yī)小兒推拿治療收費(fèi)情況的認(rèn)同程度；⑧選擇中醫(yī)小兒推拿治療的原因；⑨對(duì)中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師診療技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)；⑩中醫(yī)小兒推拿臨床發(fā)展需要改進(jìn)和提高的地方。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在EXCEL軟件中構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)儲(chǔ)存調(diào)查數(shù)據(jù)，利用SPSS23.0以及EXCEL軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，獲取均值、最值、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

2 結(jié)果

2.1 患兒的性別與年齡分布 患兒平均年齡為5歲，其中年齡最大9歲，最小3個(gè)月?；純褐心行缘臄?shù)量比女性多。而于性別年齡分布方面，男性:1～＜2歲、2～＜3歲為主體部分，合占總男性患兒總數(shù)的48.3%，女性:1～＜2歲、2～＜3歲仍為主體部分，合占女性患兒總數(shù)的43.0%，其次是＜0.5歲區(qū)間，占比為16.6%。見(jiàn)表1。

2.2 患兒就診病種 514人勾選了具體疾病，本次調(diào)查的中醫(yī)小兒推拿就診患兒病證有相對(duì)集中的趨勢(shì)，發(fā)熱、厭食、哮喘、腹痛腹瀉、斜頸、疳積、嘔吐呃逆、遺尿、夜啼等在所有病例中占比94.6%。見(jiàn)表2。

表1 就診患兒年齡、性別分布情況

表2 就診患兒所患病種分布情況

2.3 患兒家庭收入與醫(yī)保情況 514人勾選了具體收入。中低收入家庭是選擇中醫(yī)小兒推拿療法的主體，近80%家庭擁有醫(yī)保，自費(fèi)人群占20.3%，商業(yè)保險(xiǎn)人群占極低比例。見(jiàn)表3。

表3 患兒家庭收入和醫(yī)保情況

2.4 小兒推拿獲知途徑 問(wèn)卷為多選題，結(jié)果顯示，自行了解、口口相傳、醫(yī)生推薦三個(gè)途徑為受訪者獲知中醫(yī)小兒推拿療法的主要途徑，與現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)中信息不對(duì)稱的普遍情況相符合。見(jiàn)表4。絕大多數(shù)受訪者都認(rèn)為自己對(duì)中醫(yī)小兒推拿療法是十分信服以及喜愛(ài)的，在訪談過(guò)程中也處處能看出其對(duì)該療法的熱情關(guān)注以及對(duì)該療法信息做更深入了解的迫切心情。受訪者33.9%表示希望能夠在電視臺(tái)的健康教育節(jié)目以及其他相關(guān)節(jié)目里得到更多有關(guān)中醫(yī)小兒推拿服務(wù)的信息。見(jiàn)表5?？傮w而言，調(diào)查對(duì)象需要從多種渠道得到中醫(yī)小兒推拿診療服務(wù)的信息，但從中得知調(diào)查對(duì)象對(duì)于中醫(yī)小兒推拿能夠治療哪些疾病的相關(guān)知識(shí)知之甚少，而這嚴(yán)重約束了中醫(yī)小兒推拿的臨床應(yīng)用體系的建設(shè)與發(fā)展，這不能被忽視。

表4 選擇中醫(yī)小兒推拿治療所患疾病的得知途徑

表5 患兒家屬希望從何種途徑獲知中醫(yī)小兒推拿診療信息

2.5 對(duì)當(dāng)前中醫(yī)小兒推拿發(fā)展及相關(guān)知識(shí)的了解 見(jiàn)表6。

表6 患兒家屬對(duì)中醫(yī)小兒推拿發(fā)展及相關(guān)知識(shí)的

2.6 患兒家屬對(duì)中醫(yī)小兒推拿療效的評(píng)價(jià)及收費(fèi)情況的認(rèn)同 受訪者約89%認(rèn)為中醫(yī)小兒推拿有著確定的療效。有26名調(diào)查對(duì)象是第一次帶患兒進(jìn)行中醫(yī)小兒推拿的治療因而并不能當(dāng)即認(rèn)定該療法是否生效。而僅有1.0%受訪者認(rèn)為療法沒(méi)有效果。見(jiàn)表7。一般在問(wèn)及患者醫(yī)療消費(fèi)的費(fèi)用時(shí)，會(huì)得到稍微高于實(shí)際情況的答復(fù)。特別是在自費(fèi)治療的受訪者看來(lái)，雖然所需費(fèi)用不太高，但是由于所有花銷自己承擔(dān)的原因，仍然會(huì)有費(fèi)用相對(duì)而言較高的感覺(jué)。盡管這樣，仍然有26.5%的受訪者認(rèn)為費(fèi)用非常低或比較低，僅11.6%受訪者表示費(fèi)用很高或比較高。見(jiàn)表8。在社會(huì)廣泛提出“看病貴”的背景下，相較于其他類型診療的花銷而言，中醫(yī)小兒推拿治療的費(fèi)用還是相對(duì)較為低廉的。

表7 患兒家屬對(duì)中醫(yī)小兒推拿療效的評(píng)價(jià)

表8 患兒家屬對(duì)中醫(yī)小兒推拿治療收費(fèi)情況的認(rèn)同程度

2.7 受訪者關(guān)于中醫(yī)小兒推拿住院病房設(shè)置的意見(jiàn) 結(jié)果表明，66.5%（343人）認(rèn)為需要設(shè)置住院病房，其理由是如此可以為行動(dòng)困難患兒、報(bào)銷提供方便，也增強(qiáng)療效；33.5%（173人）認(rèn)為沒(méi)有必要，理由是會(huì)增加費(fèi)用及家屬因需要工作不方便照顧住院患兒。

2.8 受訪者選擇中醫(yī)小兒推拿治療的原因 516份有效問(wèn)卷中，因?yàn)榀熜Ш?、沒(méi)有不良反應(yīng)而選擇該療法的占52.7%，這恰恰是該療法的杰出特點(diǎn)與優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)槠滟M(fèi)用低、安全性好而選擇該療法的共占約30.3%。于某些疾病而言，中醫(yī)小兒推拿具有顯著的療效，且甚至能夠治療某些西醫(yī)缺乏有效治療手段的小兒疑難雜癥。見(jiàn)表9。

2.9 對(duì)當(dāng)前中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師臨床診療技術(shù)的評(píng)價(jià) 有61.2%的患兒家屬認(rèn)可中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師的診療技術(shù)水平；有21.7%的患兒家屬持保守的態(tài)度；有17.0%患兒家屬對(duì)目前的中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師的技術(shù)水平不認(rèn)可。見(jiàn)表10。在受訪者關(guān)于是否需要提升中醫(yī)小兒推拿的臨床服務(wù)的意見(jiàn)上，有約72%（369人）表示需要完善提升，僅約28%（147人）選擇對(duì)現(xiàn)狀表示滿意。

表9 選擇中醫(yī)小兒推拿治療的原因

表10 對(duì)中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師診療技術(shù)的評(píng)價(jià)

2.10 認(rèn)為中醫(yī)小兒推拿需要改進(jìn)和提高的地方 515人作答，大都認(rèn)為應(yīng)提高療效、選擇延長(zhǎng)出診時(shí)間及改善硬件環(huán)境（包括增加床位和診室）。見(jiàn)表11。

表11 中醫(yī)小兒推拿臨床發(fā)展需要改進(jìn)和提高的地方

3 對(duì)當(dāng)今中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系現(xiàn)狀的思考

3.1 中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師水平參差不齊問(wèn)題 在被調(diào)查者對(duì)當(dāng)前中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師臨床診療技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，61.2%的患兒家屬認(rèn)可中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師的診療技術(shù)；有21.7%的患兒家屬保持著觀望的保守態(tài)度；有小部分（17.0%）的患兒家屬對(duì)目前的中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師的技術(shù)水平不認(rèn)可。究其原因，一方面由于當(dāng)前中醫(yī)師從事中醫(yī)小兒推拿的從業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短不一，導(dǎo)致臨床水平存在差異。另一方面，現(xiàn)今中醫(yī)小兒推拿行業(yè)的培訓(xùn)水平也良莠不齊，用夸張的廣告提供所謂的中醫(yī)小兒推拿“超級(jí)速成班”，不僅不能提供優(yōu)質(zhì)良好的中醫(yī)小兒推拿技術(shù)的培訓(xùn)，反而導(dǎo)致不專業(yè)的“速成醫(yī)師”“持證上崗”。其次，目前尚未專門設(shè)立中醫(yī)小兒推拿專業(yè)，從業(yè)者多為中醫(yī)兒科或針灸推拿專業(yè)人員，技能為課外學(xué)習(xí)所得，課外培訓(xùn)學(xué)習(xí)則不能保障學(xué)習(xí)的專業(yè)性及規(guī)范性，可能使得中醫(yī)小兒推拿治療者水平參差不齊。

3.2 中醫(yī)小兒推拿的收費(fèi)價(jià)格問(wèn)題 當(dāng)今社會(huì)，百姓經(jīng)常詬病醫(yī)療體系有“看病貴”的問(wèn)題，但有26.5%的受訪者認(rèn)為該費(fèi)用非常低或者較低?？梢?jiàn)目前中醫(yī)小兒推拿的收費(fèi)水平較低，能夠符合多數(shù)患者家庭的需要，但這同時(shí)也是對(duì)該行業(yè)發(fā)展的制約。大部分中醫(yī)兒科醫(yī)生不愿從事中醫(yī)小兒推拿這一行業(yè)。中醫(yī)兒科醫(yī)生作為一種高強(qiáng)度、相對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，此待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法體現(xiàn)其技術(shù)含量和所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)由于西醫(yī)醫(yī)療資源占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，政府醫(yī)療保障投入集中在了西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在中醫(yī)兒科醫(yī)生整體收入水平不高的情況下，基層中醫(yī)的待遇則更低。這將令中醫(yī)小兒推拿業(yè)的科研水平和臨床應(yīng)用水平均不得穩(wěn)定提升。

3.3 中醫(yī)小兒推拿的療效問(wèn)題 關(guān)于中醫(yī)小兒推拿的臨床服務(wù)，約72%受訪者認(rèn)為需要提升完善，尤其是最重要的療效方面。通常由于費(fèi)用低廉，必須用增加門診數(shù)的方法來(lái)保障科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)師的正常收入，但基于該療法需求量本身就很大，在該療法科室硬件設(shè)施受限的情況下，就醫(yī)人數(shù)過(guò)多將對(duì)醫(yī)師的技能運(yùn)用以及技能提高造成一定影響，一定程度上造成了治療效果的限制。但被調(diào)查者對(duì)中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系還是相對(duì)認(rèn)可的。

3.4 中醫(yī)小兒推拿住院病房的設(shè)置問(wèn)題 中醫(yī)小兒推拿科室的住院部設(shè)置問(wèn)題亦十分突出，66.5%受訪者認(rèn)為有設(shè)置住院病房的必要。而從已有病房醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況而言，病房的設(shè)置確實(shí)有效地促進(jìn)了中醫(yī)小兒推拿科目的發(fā)展。但是該病房的設(shè)置也有隱患問(wèn)題。自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)缺乏的兒童有可能遭到意外損傷，如燙傷（熱水壺放置不當(dāng)）、門縫壓傷（患兒在門邊玩耍時(shí)致手指壓傷）、跌傷（地面濕滑、床旁桌椅放置不恰當(dāng)）、墜床（家長(zhǎng)離開(kāi)患兒、未及時(shí)拉上床欄桿）等危害［1］。

3.5 中醫(yī)小兒推拿的宣傳不到位問(wèn)題 許多因素都作用著中醫(yī)小兒推拿產(chǎn)業(yè)的成長(zhǎng)，自身的宣傳是最為重要的。盡管醫(yī)療體系本身的特點(diǎn)決定了其信息不對(duì)稱的現(xiàn)實(shí)，但通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，提示被調(diào)查者非常希望能通過(guò)各種途徑獲取中醫(yī)小兒推拿方面的知識(shí)。中醫(yī)小兒推拿憑其長(zhǎng)遠(yuǎn)歷史，在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的助推下也取得了前無(wú)古人的進(jìn)展，但對(duì)于中醫(yī)小兒推拿的基本知識(shí)，人們對(duì)它了解甚少，例如:能治療小兒的哪些疾病，對(duì)哪些病證有特殊的療效，幾乎是一無(wú)所知。來(lái)治療就診的也多是一知半解，多半是通過(guò)別人說(shuō)好就來(lái)試一試，并不了解中醫(yī)小兒推拿治療小兒常見(jiàn)病和多發(fā)病的優(yōu)勢(shì)和特色。在醫(yī)院借助電視欄目對(duì)該院中醫(yī)小兒推拿服務(wù)進(jìn)行推廣介紹之后，前往診療的患兒數(shù)量急劇增長(zhǎng)，由此可以看出，有效宣傳是自我營(yíng)銷的一個(gè)關(guān)鍵手段。

4 對(duì)完善中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系的建議

4.1 進(jìn)一步提高中醫(yī)小兒推拿隊(duì)伍的水平和素質(zhì) 進(jìn)一步提高中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師隊(duì)伍的水平和素質(zhì)，可通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)小兒推拿人才的培養(yǎng)，如單獨(dú)設(shè)立中醫(yī)小兒推拿專業(yè)，由專業(yè)的師資隊(duì)伍進(jìn)行培養(yǎng)，確保專業(yè)技術(shù)的扎實(shí)牢固性，從而在根本上提高中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師隊(duì)伍的水平。其次，政府衛(wèi)生部門要規(guī)范化管理當(dāng)前存在的中醫(yī)小兒推拿培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)核實(shí)各機(jī)構(gòu)師資教育資格及相關(guān)執(zhí)業(yè)證件，以免別有用心的人利用“速成班”培養(yǎng)一群并不具備從事中醫(yī)小兒推拿資格的人員。從源頭上扼殺不利于中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系發(fā)展的苗頭，亦提醒想從事中醫(yī)小兒推拿的人員，要到正規(guī)的技術(shù)院校和機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不能相信“速成班”“神拿世家”等相關(guān)廣告誘惑。已從事中醫(yī)小兒推拿的中醫(yī)師，可以嘗試彈性安排工作時(shí)間，醫(yī)生與患兒家屬相互協(xié)商，在患兒家屬最方便的時(shí)間集中出診，如下午時(shí)間段患兒相對(duì)較少，中醫(yī)師可以停診，利用該時(shí)間段進(jìn)行科研或繼續(xù)學(xué)習(xí)。同時(shí)，中醫(yī)師須以己之心顧彼人之心，提高自身素養(yǎng)，全心全意地為祖國(guó)未來(lái)的花朵、兒童的健康成長(zhǎng)出一份力，以最好的服務(wù)態(tài)度保障嬰幼兒的健康。

4.2 進(jìn)一步完善中醫(yī)小兒推拿收費(fèi)制度 首先，結(jié)合設(shè)置有中醫(yī)小兒推拿科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前的實(shí)際情況，適當(dāng)提高中醫(yī)小兒推拿的醫(yī)療收費(fèi)，通過(guò)加大政府資金投入力度，增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)小兒推拿服務(wù)的重視程度，尤其要加大對(duì)中醫(yī)小兒推拿科室建設(shè)及中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師培養(yǎng)的扶持，為中醫(yī)小兒推拿臨床服務(wù)體系提供堅(jiān)實(shí)的后盾，保障中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系日常工作的順利進(jìn)行。其次，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)受保的范圍，減輕受保群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最后，就診收費(fèi)制度、推拿手法的具體價(jià)格、服務(wù)內(nèi)容等方面必須公開(kāi)、透明，以取得人民群眾的信任。需要細(xì)分患者群體，高端、低端患者服務(wù)分離，使得患兒服務(wù)更具針對(duì)性，在醫(yī)療制度改革的幫助下，甚至能做到面向低端患者的超低價(jià)乃至免費(fèi)的治療服務(wù)，同時(shí)面向高端患者實(shí)施自愿原則下的高收費(fèi)、個(gè)性化服務(wù)。

4.3 進(jìn)一步建設(shè)中醫(yī)小兒推拿病房 設(shè)置中醫(yī)小兒推拿住院病房需制定針對(duì)小兒天性存在的風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)防范措施。對(duì)于一些小規(guī)模的兒科中醫(yī)按摩科，我們可以考慮與中醫(yī)其他科室一起設(shè)立協(xié)助病房，自備床位。與此同時(shí)，醫(yī)院管理者也需要更看重中醫(yī)小兒推拿科室的發(fā)展，中醫(yī)小兒推拿是目前需求很高的診療手段，開(kāi)展特色的中醫(yī)兒科診療技術(shù)，有助于中醫(yī)特色診療技術(shù)的傳承和醫(yī)院自身的發(fā)展。建議家屬至少留下一名陪護(hù)（或雇請(qǐng)陪護(hù)），若因家屬經(jīng)濟(jì)、工作原因無(wú)法進(jìn)行監(jiān)護(hù)，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)、臨時(shí)給予照顧。為防止小兒被門縫壓傷，除了需多次對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行安全宣教，醫(yī)院亦應(yīng)在門縫處加設(shè)橡皮軟膠，防止小兒遭受門縫壓夾傷。同時(shí)，中醫(yī)小兒推拿病房需保持病房地面的干燥，以預(yù)防小兒因滑倒所致的摔傷，桌椅盡量選取質(zhì)重、小兒難以搬動(dòng)的材質(zhì)，防桌椅跌倒壓、砸到患兒。指導(dǎo)患兒家屬及時(shí)安上床擋，預(yù)防小兒摔墜落床。加強(qiáng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行預(yù)防患者燙傷的安全知識(shí)宣傳,暖水瓶需放置在床頭柜的既定位置，或給暖水壺加設(shè)防護(hù)罩，可為活動(dòng)式的擋板，且高于小兒能取到的高度，以預(yù)防小兒遭受燙傷。醫(yī)護(hù)人員教導(dǎo)陪護(hù)人員使用病床搖柄的正確方法，禁止及預(yù)防患兒從較高的床上玩耍，降低摔傷、磕碰的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員需定期學(xué)習(xí)相關(guān)陪護(hù)應(yīng)注意的細(xì)節(jié)，常常檢查,時(shí)時(shí)指導(dǎo)，并及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告發(fā)生的不良事件,加強(qiáng)中醫(yī)小兒推拿病房的安全防范意識(shí)。

4.4 加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)小兒推拿的宣傳 在社區(qū)及各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大力加強(qiáng)普及和宣傳中醫(yī)小兒推拿的文化知識(shí)，開(kāi)展中醫(yī)小兒推拿的兒童健康教育、日常喂養(yǎng)和衛(wèi)生指導(dǎo)，增強(qiáng)人民群眾對(duì)小兒多發(fā)病及常見(jiàn)病等小兒病癥知識(shí)的宣傳教育，可每周或每月舉辦一次健康講座或制作有趣的卡通宣傳卡片、宣傳小視頻等，亦可以小兒的多發(fā)病及常見(jiàn)病作為宣傳教育的重點(diǎn)，開(kāi)展具有針對(duì)性、實(shí)效性的中醫(yī)小兒推拿特色培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，幫助患兒家屬更多地了解小兒推拿知識(shí)及基礎(chǔ)保健技能，并可在小兒患病時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)便治療，從早期治療。推廣中醫(yī)小兒推拿的常用手法，如推法（直推法、分推法、合推法）、捏法、運(yùn)法、滾法等手法，小兒推拿的常用穴位，如迎香、肺俞、膻中、大椎、足三里、涌泉等穴位，諸如捏脊療法、清天河水、補(bǔ)脾經(jīng)、清肺經(jīng)、內(nèi)運(yùn)八卦等中醫(yī)小兒推拿等常用療法，以滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)小兒推拿的“簡(jiǎn)、便、廉”的服務(wù)需求，保證人民享有無(wú)創(chuàng)、安全、有效、方便的中醫(yī)小兒推拿。

4.5 進(jìn)一步提高對(duì)中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系的認(rèn)可度 通過(guò)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)小兒推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師的水平和素質(zhì)，從而提高中醫(yī)小兒推拿的療效。政府及衛(wèi)生部門立足于人民群眾的實(shí)際需求，促進(jìn)中醫(yī)小兒推拿特色技術(shù)的醫(yī)療改革，努力為群眾提供無(wú)創(chuàng)、安全、簡(jiǎn)便的中醫(yī)小兒推拿服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)小兒推拿就診環(huán)境（診室、病房）的建設(shè)，予以中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師一定的進(jìn)修、科研補(bǔ)助，為中醫(yī)小兒推拿技術(shù)水平的提高、醫(yī)療環(huán)境的改善提供支持，完善中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系，從而提高人民群眾對(duì)中醫(yī)小兒推拿的認(rèn)可度。亦可構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)小兒推拿平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，如“雙微”（微博、微信）、論壇、移動(dòng)App等途徑，讓人民群眾快捷、方便獲取中醫(yī)小兒推拿的信息，提供免費(fèi)在線解答服務(wù)，足不出戶便可享受中醫(yī)小兒推拿醫(yī)師的在線指導(dǎo)，解答患兒家屬的困惑，解除患兒家屬的擔(dān)憂，使中醫(yī)小兒推拿實(shí)實(shí)在在地為兒童服務(wù)，為兒童的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。從線上、線下的各個(gè)方面來(lái)提高人民群眾對(duì)中醫(yī)小兒推拿服務(wù)體系的認(rèn)可度，使人人知中醫(yī)小兒推拿，人人懂中醫(yī)小兒推拿，人人用中醫(yī)小兒推拿，使之深入人心。