賴雪燕 彭艷 黃玉霞

【摘要】目的：探討互動式視頻宣教在老年性白內(nèi)障患者的應用效果。方法：將我科收治的老年性白內(nèi)障患者124例，依據(jù)宣教方式不同分為觀察組62例和對照組62例，采用自行設計的調(diào)查表比較2組患者圍術期相關知識的掌握情況、治療依從性及滿意度。結果：觀察組患者圍術期相關知識的掌握情況、治療依從性及滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學意義。結論：互動式視頻宣教能使白內(nèi)障患者對圍術期相關知識有較好的掌握、可提高其依從性及患者的滿意度。

【關鍵詞】視頻宣教；老年性白內(nèi)障；應用效果

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-055-01

視頻影像技術是一種使動畫、圖像、文字、聲音等連續(xù)動態(tài)展示的技術，具有直觀形象、準確生動、可反復重現(xiàn)等特點，便于患者接受[1]。臨床上傳統(tǒng)宣教是通過護士對患者實施口頭宣教，但因宣教內(nèi)容抽象且繁多，患者往往一知半解，興趣較低[2]。再加上老年性白內(nèi)障患者大多年齡大，接受能力差，宣教的效果并不理想，我科于2018年以來把白內(nèi)障術前準備須知、術后康復要點、出院指導拍攝成視頻，在病房電視進行播放，護士與患者之間加以互動收到良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2018年01月至2018年10月收治的老年性白內(nèi)障患者124例，均行白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入術，年齡52～102歲，男性58例、女性66例，隨機分為觀察組和對照組。每組62例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、手術方式等方面比較，差異無明顯性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)的宣教模式，即從入院到出院均采取面對面口頭宣教，包括環(huán)境介紹、疾病知識、康復要點等。

1.2.2 觀察組采用互動式自制視頻宣教模式。

1.2.2.1 成立視頻制作小組，由護士長擔任組長，負責小組的組織和策劃，選取一名操作嫻熟的護士扮演視頻中的護士角色，患者角色1名，口齒清晰的配音解說員一名，錄像員一名，視頻編輯員一名，收集資料員一名，按分工各司其職。

1.2.2.2 視頻的內(nèi)容包括入院環(huán)境介紹、術前檢查安排、滴眼藥的重要性及正確的點眼方法、術前準備須知、術中配合要點、術后注意事項、出院指導等知識點，重點強調(diào)術后及出院后術眼的護理，讓患者充分的了解圍手術期需配合的要點。

1.2.2.3 互動視頻宣教模式的實施：（1）將制作好的視頻保存到U盤，每天下午在病室電視機播放，由責任護士和患者一起觀看，觀看結束后由責任護士對患者進行評估是否掌握了相關知識，請患者復述視頻的內(nèi)容。（2）患者掌握的內(nèi)容給予肯定與表揚，患者未掌握或有疑問的內(nèi)容，護士再次采用通俗易懂的語言與患者及家屬進行面對面溝通、互動交流，做補充演示，或者與患者再次觀看視頻，直到患者掌握為止，確保健康宣教的效果。

1.2.3 評價方法 ①比較2組患者圍術期相關知識的掌握情況、治療依從性及滿意度。圍術期相關知識的掌握情況調(diào)查、治療依從性調(diào)查均采用科內(nèi)自行設置的調(diào)查表，由高年資醫(yī)師及?？谱o士負責設計調(diào)查表，在術后第二天進行調(diào)查。②圍術期相關知識的掌握情況調(diào)查表內(nèi)容包括正確滴眼藥、術前準備須知、術中配合要點、術眼護理、出院指導，問卷調(diào)查表采用選擇題的形式，每題有3個選擇答案，“知曉”“部分知曉”“不知曉”分別計2分、1分、0分，滿分為10分，分別對兩組患者進行調(diào)查，得分越高說明知識掌握的越好，然后通過調(diào)查成績來評判患者掌握相關知識的程度。③治療依從性調(diào)查表內(nèi)容包括按時滴眼藥、術前準備配合、術中配合情況、術眼護理，問卷調(diào)查表采用選擇題的形式，每題有3個選擇答案，“完全依從”“部分依從”“不依從”分別計2分、1分、0分，滿分為8分，分別對兩組患者進行調(diào)查，得分越高說明依從越好，然后通過調(diào)查成績來評判患者治療依從性的高低。④滿意度評價在出院當天進行，采用我院護理部自行設計的問卷，由專員對患者進行測試。

1.2.4 統(tǒng)計方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料的比較采用X2檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者圍術期相關知識的掌握情況比較，見表1

2.2 兩組患者治療依從性比較，見表2

2.3 兩組患者滿意度比較見表3

3 討論

本研究對老年性白內(nèi)障患者實施互動式自制視頻進行宣教，將老年性白內(nèi)障圍手術期的健康教育內(nèi)容應用電視的形式進行播放，圖文并茂，直觀生動，還可循環(huán)播放，使廣大患者及家屬易于掌握相關的內(nèi)容，自愿采納有利于疾病恢復的行為及生活方式，在治療及護理中有效的配合，順利的度過圍手術期，加之，視頻播放后的互動環(huán)節(jié)可促進護患之間的溝通，患者之間、患者家屬之間相互討論和提醒，更有利于知識掌握[3]，也有學者認為視頻宣教模式對于護理健康教育改革起到了推進和示范作用[4]，一定程度上增加了護士在患者心中的信任度，提高了患者的滿意度。綜上所述，對老年性白內(nèi)障患者實施互動式視頻宣教，可提升患者對圍術期相關知識的掌握程度、提高對治療依從性及滿意度，達到了優(yōu)質(zhì)護理的最終目標并取得了良好的社會效益，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 沈宇，沈思雯，李平.手機視頻宣教在胸腔鏡手術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（04）：109-110

[2] 沈瑜，管學妹，莊莉萍，等.圍手術期視頻健康宣教對普外科患者術后意外拔管率的影響[J].當代護士（下旬刊），2016，（5）：139-140

[3] 馮歡，周燕，唐自云，等.標準化交互式視頻宣教模式在腹部手術術前宣教中的臨床應用[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2018，11（04）：511-512

[4] 王燦.視頻健康宣教在肝臟腫瘤圍手術期護理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019，26（02）：148-150