韓峰

【摘要】 目的： 研究微孔手術(shù)對(duì)中小量基底節(jié)腦出血的手術(shù)效果及安全性。 方法： 選取2016年5月-2018年11月我院收治的69例患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組34例，對(duì)照組35例，對(duì)照組采用常規(guī)的手術(shù)方式，觀察組采用微孔手術(shù)，對(duì)比兩組患者的手術(shù)治療效果。 結(jié)果： 相較于對(duì)照組，觀察組的患者在手術(shù)治療中出血量小、手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、患者康復(fù)速度快，以上各項(xiàng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。 結(jié)論： 微孔手術(shù)對(duì)中小量基底節(jié)腦出血的手術(shù)效果好，安全性也較低，所以這一手術(shù)治療措施在臨床的使用價(jià)值高，值得廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】 微孔手術(shù)；中小量基底節(jié)腦出血；手術(shù)效果；安全性

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-070-01

基底節(jié)腦出血的病因比較多，其中最為常見的就是高血壓引起的基底節(jié)腦出血，這一腦出血癥狀輕者致殘，重者致死，當(dāng)前所用的臨床治療方式主要為手術(shù)治療，通過清除腦中血腫和血塊控制腦水腫的發(fā)展，對(duì)腦中血腫和血塊盡快清除，還可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)病。基底節(jié)腦出血在發(fā)病初期的出血量不是很大，但若沒有及時(shí)的治療措施，患者的病情惡化速度會(huì)加快，威脅患者的生命。手術(shù)治療方式分為開顱手術(shù)和微孔手術(shù)，微孔手術(shù)這一治療措施是隨著機(jī)械行業(yè)的發(fā)展，將機(jī)械技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)療的一種方式，當(dāng)前在基底節(jié)腦出血的臨床手術(shù)治療比較受歡迎[1]。本文就我院的69例基底節(jié)腦出血患者作為研究對(duì)象，研究微孔手術(shù)的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2018年11月我院收治的69例患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均依據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為基底節(jié)腦出血；（2）排除腫瘤疾病患者、精神異常患者和合并其他疾病的患者；（3）所有患者對(duì)此次研究知情，并簽署了相關(guān)協(xié)議書。依據(jù)隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組34例，男性19例，女性15例，年齡在38-74歲，平均年齡（56.3±4.9）歲，對(duì)照組35例，男性18例，女性17例，年齡在42-79歲，平均年齡（61.5±4.6）歲，兩組患者一般資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比意義。

1.2 方法

兩種手術(shù)治療方法的禁忌癥有：大腦深部出血、淀粉樣血管病、腦干出血以及腦葉出血，這幾種出血類型不宜采用手術(shù)治療。

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)治療，主要手術(shù)方式為：開顱，清除血腫，在這一過程中避免腦疝和中線結(jié)構(gòu)移位，這一手術(shù)治療的優(yōu)勢是可快速清除血腫，降低顱內(nèi)壓，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷面積大，對(duì)患者的影響大，患者不易康復(fù)。

觀察組采用微孔手術(shù)治療，主要手術(shù)方式為：鉆孔擴(kuò)大骨傳血腫清除術(shù)，通過鉆孔的方式，將血腫進(jìn)行清除，這一血腫清除術(shù)的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，患者康復(fù)速度快，且在手術(shù)期間可通過相關(guān)技術(shù)將患者的腦內(nèi)出血狀況清楚的展示出來，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)治療有很大的幫助[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在手術(shù)中的出血量，手術(shù)時(shí)間，兩項(xiàng)記錄均已護(hù)理人員的記錄為標(biāo)準(zhǔn)；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估憶風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表格的評(píng)估為標(biāo)準(zhǔn)，分為高風(fēng)險(xiǎn)、一般風(fēng)險(xiǎn)和小風(fēng)險(xiǎn)；住院時(shí)間以相關(guān)的票據(jù)為依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x ±s）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組的患者術(shù)中出血量少，手術(shù)時(shí)間短，兩項(xiàng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。對(duì)比內(nèi)容見表1。

2.2 兩組患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和住院時(shí)間對(duì)比

相較于對(duì)照組，觀察組的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，住院時(shí)間短，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。對(duì)比內(nèi)容見表2。

3 討論

腦是人的主要中樞神經(jīng)系統(tǒng)之一，這一神經(jīng)系統(tǒng)的血管比較脆弱， 心血管疾病對(duì)腦部的影響比較大，一方面是因腦部的血管比較脆弱，另一方面是因近些年的心血管疾病發(fā)病率逐漸上升。疾病的發(fā)病狀況迫使醫(yī)療研究人員對(duì)心腦血管的疾病加大了研究力度，手術(shù)治療是現(xiàn)階段臨床治療手段中治療效果比較好的治療方式，因此很多患者對(duì)這一治療方式都比較接受，微孔手術(shù)是隨著醫(yī)療研究的逐步深入，發(fā)現(xiàn)的一種創(chuàng)傷面積小，治療效果好的一種手術(shù)治療方式[3]。

本文研究結(jié)果顯示：微創(chuàng)手術(shù)對(duì)基底節(jié)腦出血的治療效果比較顯著，具體表現(xiàn)為各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)對(duì)康復(fù)更有益，且住院時(shí)間短，康復(fù)期短，具體原因有：（1）微孔手術(shù)創(chuàng)傷面積小，所以手術(shù)中的出血量小，對(duì)患者的身體傷害小，患者的康復(fù)速度快；（2）微孔手術(shù)在手術(shù)期間對(duì)患者的病灶可視，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)期間可以更加精確的清除血腫，降低患者的顱內(nèi)壓；（3）微孔手術(shù)傷害小，可促進(jìn)患者康復(fù)，比較適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的狀況；（4）微孔手術(shù)小面積的創(chuàng)傷還可以大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[4]。綜合來看，微孔手術(shù)在確保治療效果的基礎(chǔ)上提升了治療速度，是腦出血手術(shù)的標(biāo)志性進(jìn)步，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者都有重要價(jià)值，在臨床治療中值得廣泛推薦。

微孔手術(shù)對(duì)中小量基底節(jié)腦出血的手術(shù)效果好，安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估低，所以這一手術(shù)治療措施在臨床的使用價(jià)值高，值得廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊金理， 歐小晶. 早期微孔手術(shù)對(duì)腦出血后繼發(fā)性腦損傷的預(yù)后作用[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（6）：78-79.

[2] 萬旭其.早期微孔手術(shù)治療中小量基底節(jié)腦出血后腦水腫的療效及對(duì)血清炎性因子的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（1）：65-67.

[3] 徐岳峰. 早期微孔手術(shù)對(duì)腦出血繼發(fā)性腦損傷影響分析[J]. 中國藥物與臨床， 2015（7）：1030-1031.

[4] 劉金華.高血壓腦出血不同手術(shù)方式及手術(shù)時(shí)機(jī)的比較[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2016， 37（3）：393-396.