魏小琪

【摘要】 目的： 研究無機(jī)抗菌凝膠劑對干槽癥的臨床治療效果，為臨床提供指導(dǎo)。 方法： 選擇從2017年5月至2018年5月收治的60例干槽癥患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成3組，命名為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組，各有20例。Ⅰ組接受傳統(tǒng)方法，Ⅱ組接受鹽酸米諾環(huán)素軟膏、過氧化氫、生理鹽水沖洗，Ⅲ組接受無機(jī)抗菌凝膠劑、過氧化氫、生理鹽水沖洗，對比三組患者臨床治療效果。 結(jié)果： 經(jīng)比較分析，Ⅲ組臨床治療總有效率均高于Ⅰ組、Ⅱ組，三組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。 結(jié)論： 無機(jī)抗菌凝膠制劑較之于傳統(tǒng)治療方法效果更顯著，且起效的時間快，有效縮短了病程，備受患者認(rèn)可，臨床推廣應(yīng)用價值明顯。

【關(guān)鍵詞】 無機(jī)抗菌凝膠劑；干槽癥；治療效果

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-092-01

干槽癥即局限性牙槽骨炎、纖維蛋白溶解牙槽炎，是拔牙急性感染的一種情況，常見于下頜后牙[1]。在臨床治療中，傳統(tǒng)的方式就是采用阻滯麻醉后刮治牙槽窩，使用濃度為3%的過氧化氫與生理鹽水沖洗，并將碘仿紗條放置于牙槽窩內(nèi)部。而無機(jī)抗菌劑屬于廣譜抗菌制劑，性能良好且療效顯著。由此可見，將2017年5月至2018年5月我院60例干槽癥患者作為主要研究對象，深入研究并分析無機(jī)抗菌凝膠劑對干槽癥的臨床治療效果具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及60例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年5月至2018年5月我院60例干槽癥患者分為Ⅰ組（20例）、Ⅱ組（20例）、Ⅲ組（20例）。

Ⅰ組20例患者年齡為21-28（24.75±0.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

Ⅱ組20例患者年齡為19-26（24.80±0.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

Ⅲ組20例患者年齡為20-27（24.75±0.75）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②經(jīng)臨床檢查確診為干槽癥。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整；②系統(tǒng)性疾病；③不同意本次研究。

Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組患者的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，可對比。

1.2 方法

Ⅰ組接受傳統(tǒng)方法，采用阻滯麻醉后刮治牙槽窩，并使用濃度為3%的過氧化氫與生理鹽水進(jìn)行多次沖洗，將碘仿紗條放置于牙槽窩內(nèi)部[2]。與此同時，患者需服用抗生素，第一天劑量為0.5克，每天服用一次。第二天劑量為0.25克，每天服用一次，連續(xù)服用四天。

Ⅱ組接受鹽酸米諾環(huán)素軟膏、過氧化氫、生理鹽水沖洗，直接使用濃度為3%的過氧化氫與生理鹽水進(jìn)行多次沖洗，使用干棉球?qū)⒒佳绖?chuàng)口隔離，將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注射在患者的牙槽窩內(nèi)部，每間隔一天進(jìn)行一次治療，直到臨床癥狀改善，調(diào)整為每間隔3-4天更換一次藥物。

Ⅲ組接受無機(jī)抗菌凝膠劑、過氧化氫、生理鹽水沖洗，直接使用濃度為3%的過氧化氫與生理鹽水進(jìn)行多次沖洗，使用干棉球?qū)⒒佳绖?chuàng)口隔離，隨后將無機(jī)抗菌凝膠劑注射在患者的牙槽窩內(nèi)部，每間隔一天進(jìn)行一次治療，直到臨床癥狀改善，調(diào)整為每間隔3-4天更換一次藥物[3]。

1.3 評價指標(biāo)

對Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組臨床治療效果進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計(jì)算以及整理時均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，卡方和t值為數(shù)據(jù)檢驗(yàn)形式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，如P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)三組患者臨床治療效果對比結(jié)果可知，Ⅲ組臨床治療總有效率比Ⅰ組、Ⅱ組高，三組組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。（表1）

3 討論

一般情況下，干槽癥常見于下頜阻生智齒拔除以后，病因是口腔細(xì)菌所引發(fā)的骨創(chuàng)感染。現(xiàn)階段，在牙槽窩局部使用的外用抗菌抑菌制劑是主要研究重點(diǎn)。其中，鹽酸米諾環(huán)素軟膏被廣泛應(yīng)用于干槽癥臨床治療中，療效明顯[4]。然而，此抗菌制劑屬于有機(jī)制劑，長時間使用會對口腔內(nèi)環(huán)境以及菌群產(chǎn)生不利影響，也有部分特定人群無法使用，很容易過敏亦或是出現(xiàn)耐藥性，不良反應(yīng)較多。

無機(jī)抗菌劑的抑菌效果十分明顯，屬于口腔致病菌，特別是乳酸桿菌、牙齦卟啉單孢菌和變形鏈球菌等的抑菌效果良好。此次研究中使用的無菌抗菌凝膠劑，在制備方面相對簡單，且質(zhì)量控制有效，實(shí)際應(yīng)用便利，水溶性強(qiáng)且不油膩，一般被廣泛應(yīng)用在智齒冠周炎、創(chuàng)傷亦或是牙周炎所引發(fā)的感染治療中。較之于其他常規(guī)有機(jī)抗菌劑，無機(jī)抗菌劑的副作用小且沒有耐藥性，不會對皮膚亦或是黏膜帶來刺激，可應(yīng)用在局部皮膚黏膜的外部。除此之外，無機(jī)抗菌劑的成本不高，對存儲條件沒有特殊要求，具有較強(qiáng)的抗菌效果，且沒有禁忌癥，使用范圍廣泛[5]。

在此次研究中，Ⅲ組接受無機(jī)抗菌凝膠劑、過氧化氫、生理鹽水沖洗，臨床治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他兩組，且三組臨床對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。由此證實(shí)，在干槽癥治療中使用無機(jī)抗菌凝膠劑，可以有效增強(qiáng)臨床治療效果，推廣可行性顯著。

綜上所述，較之于傳統(tǒng)刮治沖洗治療方法，無機(jī)抗菌凝膠劑的療效更突出，治療見效時間短且病程不長，容易被患者認(rèn)可。將其應(yīng)用于干槽癥臨床治療過程中，可以充分彰顯無機(jī)抗菌凝膠劑的抗菌活性特點(diǎn)，療效確切，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張林祺，杜巖，張濤，等.一種新型口腔抗菌劑對干槽癥的治療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（5）：67-68.

[2] 馮娜.護(hù)理干預(yù)降低拔除下頜阻生牙患者干槽癥發(fā)生率的作用[J].心理醫(yī)生，2019，25（2）：259-260.

[3] 胡文峰.觀察丁香油明膠海綿治療干槽癥的臨床療效[J].藥品評價，2018，15（24）：40-42.

[4] 陳海鳳.鹽酸米諾環(huán)素軟膏預(yù)防阻生牙拔除術(shù)后的干槽癥臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018（11）：117-118.

[5] 方會清，張子川，陳光.重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠治療干槽癥的臨床療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（26）：63-65.