孫金葉

【摘要】 目的： 探討安全管理在分娩護(hù)理中的作用和價(jià)值。 方法： 隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科婦女200例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。其中，對(duì)照組孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)房常規(guī)管理，觀察組孕婦在產(chǎn)房接受安全管理。比較兩組患者的母親自然分娩率，新生兒的身體素質(zhì)評(píng)分，分別比較二組的住院時(shí)間和住院期間的并發(fā)癥。 結(jié)果： 觀察組的孕婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的第一、第二和第三產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組，住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組。觀察組新生兒評(píng)分與對(duì)照組比較明顯較高，觀察組住院期間不安全護(hù)理的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。 結(jié)論： 護(hù)理安全管理是確保產(chǎn)房母嬰安全和護(hù)理質(zhì)量的有效手段，有利于提高母親提高安全意識(shí)，減少錯(cuò)誤發(fā)生，在臨床醫(yī)學(xué)上有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房護(hù)理；安全管理；產(chǎn)婦分娩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-116-01

產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)的高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)，其醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)確保母親和兒童的健康和安全。產(chǎn)婦分娩過(guò)程具有快速變化和高需求的特點(diǎn)，隨著母親對(duì)自身健康和法律意識(shí)的要求越來(lái)越高，醫(yī)療沖突的發(fā)生率不斷上升，國(guó)家和政府以及相關(guān)部門(mén)開(kāi)始關(guān)注產(chǎn)房的安全管理工作。護(hù)理安全管理是醫(yī)療安全管理的重要組成部分，產(chǎn)科護(hù)理安全管理確保母嬰健康安全，提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療沖突，可以有效提高孕婦及其家屬的滿(mǎn)意度。自2018年以來(lái)，醫(yī)院通過(guò)在母親分娩過(guò)程中對(duì)產(chǎn)房管理進(jìn)行安全管理，取得了令人滿(mǎn)意的結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年至2018年隨機(jī)選取200名在我院接受治療的產(chǎn)科孕婦，并使用隨機(jī)數(shù)字表方法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組100例患者。本研究中包括全部孕婦需要能夠準(zhǔn)確表達(dá)自己情緒，產(chǎn)道和胎兒是正常的，并參與研究之前簽署了知情同意書(shū)[1]。護(hù)理人員需要排除了妊娠并發(fā)癥，陰道分娩禁忌癥和精神疾病患者。兩組之間的一般數(shù)據(jù)沒(méi)有顯著差異，具有研究的意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受日常護(hù)理管理，如醫(yī)療、日常設(shè)備和出生時(shí)的環(huán)境管理。而觀察組則是要接受產(chǎn)房護(hù)理安全管理，具體是醫(yī)院內(nèi)部建立護(hù)士等的護(hù)理安全管理團(tuán)隊(duì)，明確各責(zé)任。主護(hù)士是團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，主要負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)房中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定各種措施，并且監(jiān)督其實(shí)施，并在此過(guò)程中需要注意危險(xiǎn)行為。其次是要在醫(yī)院內(nèi)部建立產(chǎn)房安全管理體系[2]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度，定期向護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，明確護(hù)理人員和助產(chǎn)士的職責(zé)，提高護(hù)理人員的自衛(wèi)意識(shí)。在護(hù)理人員的工作中，需要美味工作人員遵循“以病人為中心”的服務(wù)原則，同時(shí)還要具備自我防范意識(shí)。患者和醫(yī)務(wù)人員也受法律保護(hù)，提高自衛(wèi)意識(shí)是保護(hù)自身權(quán)利，減少醫(yī)療沖突的重要手段。因此，通過(guò)定期舉辦合法的講座和研討會(huì)，可以加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)。最后，建立護(hù)士與患者之間的良好關(guān)系也是極為重要的。護(hù)士與患者之間的良好關(guān)系對(duì)于增加護(hù)士與患者之間的理解和信任，減少護(hù)士與患者之間的沖突。因此，護(hù)理人員需要注意與孕婦及其家人的溝通，增強(qiáng)溝通技巧。

在對(duì)待女性時(shí)，需要醫(yī)務(wù)工作者是真誠(chéng)和耐心的，排除患者的恐懼、焦慮、煩躁和其他負(fù)面情緒，提高護(hù)理人員的職業(yè)能力。護(hù)理人員必須熟悉基礎(chǔ)理論、知識(shí)和操作，掌握產(chǎn)房中各種設(shè)備和儀器的使用和維護(hù)方法，加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知識(shí)和培訓(xùn)，借此來(lái)提高產(chǎn)房護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平。加強(qiáng)產(chǎn)房環(huán)境管理，加強(qiáng)空氣和地面消毒工作，保持良好的通風(fēng)，避免出現(xiàn)交叉感染的問(wèn)題。在進(jìn)行出生記錄的時(shí)候，需要盡量減少錯(cuò)誤，建立風(fēng)險(xiǎn)通知系統(tǒng)，告知患者的護(hù)理過(guò)程以及住院期間可能的風(fēng)險(xiǎn)事件，減少醫(yī)療沖突的可能性[3]。分娩后，護(hù)理人員進(jìn)入病房后繼續(xù)為母親提供健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技巧，幫助他們掌握新生兒護(hù)理方法。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部還需要定期對(duì)護(hù)理室的服務(wù)提供質(zhì)量評(píng)估。

2 結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦分娩各項(xiàng)指標(biāo)：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、住院時(shí)間，自然分娩率和新生兒的評(píng)分，可以發(fā)現(xiàn)觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，自然分娩率明顯高于對(duì)照組。上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）兩組護(hù)理工作中的不良事件，包括環(huán)境因素、設(shè)備因素，孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，新生兒窒息等狀況[4]。觀察組的不良事件發(fā)生幾率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

首先，護(hù)士如果不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌外科手術(shù)，不嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，不重視產(chǎn)婦護(hù)理，會(huì)造成很多風(fēng)險(xiǎn)。自從檢查胎盤(pán)并導(dǎo)致出血過(guò)多以來(lái)，不可能準(zhǔn)確地測(cè)量陰道出血。并容易忽視嬰兒出生后的出血，這些甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦安全。此外，一些護(hù)士不熟悉救援工具和藥物，會(huì)延遲救援時(shí)間。催產(chǎn)素的臨床應(yīng)用不規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致人為造成毛孔增大；其次，在管理因素方面，由于缺乏科學(xué)的規(guī)律，護(hù)理性能控制差，潛在風(fēng)險(xiǎn)事件安全無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，影響產(chǎn)房管理質(zhì)量的因素還涉及到，一些護(hù)士缺乏法律知識(shí)和法律義務(wù)，會(huì)導(dǎo)致某些安全管理的風(fēng)險(xiǎn)[5]。第三，溝通因素和環(huán)境因素也是影響護(hù)理安全的因素。有些護(hù)士沒(méi)有履行告知義務(wù)，無(wú)法充分評(píng)估可能存在的問(wèn)題，再加上醫(yī)院內(nèi)部不重視定期修理空調(diào)系統(tǒng)，導(dǎo)致產(chǎn)房空氣不合格，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的恢復(fù)和嬰兒的健康。

總之，護(hù)理安全管理是確保產(chǎn)婦安全和產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的有效措施，可以幫助護(hù)理和產(chǎn)科人員提高安全意識(shí)，從而減少錯(cuò)誤的發(fā)生，在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)上具有顯著的推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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