陽文芳

【摘要】 目的： 研究分階段護(hù)理帶教模式在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用價值，為實習(xí)生帶教提供指導(dǎo)。 方法： 選取2017年6月至2018年6月來兒科實習(xí)護(hù)生60名進(jìn)行研究。按照實習(xí)先后順序，將實習(xí)護(hù)生分為研究組和對照組兩組。對照組采用常規(guī)護(hù)理帶教模式實施護(hù)理干預(yù)，研究組則采用分階段護(hù)理帶教模式實施護(hù)理帶教。護(hù)理帶教后，比較兩組的理論成績、操作成績及成績優(yōu)良率。并對實習(xí)護(hù)生對護(hù)理帶教的滿意度進(jìn)行評價分析。 結(jié)果： 研究組實習(xí)護(hù)生的理論成績及操作成績均明顯高于對照組，研究組患者的優(yōu)良率（93.33%）明顯高于對照組（73.33%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組實習(xí)生的滿意率（96.67%）明顯高于對照組（73.33%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.7059，P=0.0301）。 結(jié)論： 分階段護(hù)理帶教模式在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果良好，能明顯提高實習(xí)護(hù)生的成績及滿意率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 兒科；護(hù)理帶教；分階段；應(yīng)用價值；滿意度

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-152-02

護(hù)生實習(xí)期間是護(hù)生將學(xué)習(xí)的理論內(nèi)容與實踐操作相結(jié)合的關(guān)鍵時期，也是實習(xí)護(hù)生將學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為護(hù)理操作能力重要環(huán)節(jié)[1]。兒科的專科特點較強(qiáng)，對于護(hù)士有著更加嚴(yán)格的要求。因此，對于兒科實習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)是加強(qiáng)護(hù)理力量，改善患兒診療期間護(hù)理質(zhì)量的重點[2]。分階段護(hù)理帶教是近年來在護(hù)理帶教中摸索出的一種，通過階段劃分，明確護(hù)生階段性培養(yǎng)目標(biāo)及職責(zé)的帶教模式。通過對于職責(zé)的明確，能使護(hù)生更加明確自身培養(yǎng)目標(biāo)，明確崗位職責(zé)，提高護(hù)理能力[3]。為進(jìn)一步研究分階段護(hù)理帶教措施在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。我院對在兒科進(jìn)行實習(xí)的護(hù)生展開研究。現(xiàn)報道如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月來兒科實習(xí)護(hù)生60名進(jìn)行研究。按照實習(xí)先后順序，將實習(xí)護(hù)生分為研究組和對照組兩組。研究組30名實習(xí)護(hù)生，年齡為19～26歲，平均年齡為24.83±2.92歲。其中女28名，男2名。學(xué)歷狀況：本科護(hù)生2名，?？?名，中專23名。對照組30名實習(xí)護(hù)生，年齡為20～27歲，平均年齡為25.02±2.66歲。其中女27名，男3名。學(xué)歷狀況：本科護(hù)生3名，?？?名，中專21名。兩組實習(xí)護(hù)生的各項一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理帶教模式實施護(hù)理干預(yù)，護(hù)士長對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行分配，指定高年資的護(hù)士進(jìn)行帶教。并且，按照帶教大綱的相關(guān)要求，對理論及實踐操作內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理帶教。

研究組則采用分階段護(hù)理帶教模式實施護(hù)理帶教。結(jié)合實習(xí)護(hù)生的實際情況，從實習(xí)護(hù)生入科后，分為輔助護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及責(zé)任護(hù)士 三個階段進(jìn)行護(hù)理帶教。具體為：①輔助護(hù)士階段：實習(xí)護(hù)生入科后，由高年資護(hù)士講解兒科護(hù)理的重點內(nèi)容及相關(guān)注意事項，結(jié)合大綱要求，對即將開展的理論及實踐內(nèi)容進(jìn)行明確。實習(xí)護(hù)生接觸兒科患者，并合理對患兒的日常需求狀況進(jìn)行評估，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容；②執(zhí)行護(hù)士階段：實習(xí)護(hù)生在帶教護(hù)士的監(jiān)督下，獨立完成對于患兒的護(hù)理操作。全面了解兒科患者的護(hù)理需求，明確具體的工作內(nèi)容。逐漸形成實習(xí)護(hù)生工作規(guī)范及常規(guī)換班的制度。整個過程中，均需在帶教護(hù)士的監(jiān)管下完成，操作完成后由帶教護(hù)士對操作進(jìn)行評估，并結(jié)合理論內(nèi)容進(jìn)行講解；③責(zé)任護(hù)士階段：培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生獨立思考的能力，在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，增強(qiáng)接診病患時明確護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的能力，確保實習(xí)護(hù)生能在帶教護(hù)士的監(jiān)督下完成各項操作，培養(yǎng)應(yīng)變能力。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理帶教后，比較兩組的理論成績、操作成績及成績優(yōu)良率。并對實習(xí)護(hù)生對護(hù)理帶教的滿意度進(jìn)行評價分析。滿意率評價包括非常滿意、滿意及不滿意三個等級。滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料形式為（x ±s），兩組比較應(yīng)用配對資料t檢驗，計數(shù)資料形式為[n（%）]，兩組比較應(yīng)用χ2檢驗。P<0.05，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組成績及優(yōu)良率評價 研究組實習(xí)護(hù)生的理論成績及操作成績均明顯高于對照組，研究組患者的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組滿意度調(diào)查分析：研究組實習(xí)護(hù)生的滿意率明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

護(hù)生臨床實習(xí)是幫助實習(xí)護(hù)生將理論知識聯(lián)系實踐操作，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，進(jìn)而勝任崗位的重點環(huán)節(jié)。如何提高實習(xí)護(hù)生的帶教質(zhì)量，進(jìn)而改善護(hù)生的實踐能力，一直是臨床中較為關(guān)注的問題[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式形式較為單一，僅停留在帶教護(hù)士按照大綱進(jìn)行任務(wù)布置和學(xué)習(xí)，對于實習(xí)護(hù)生的管理力度較弱，嚴(yán)重影響了護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量[5]。此外，臨床研究顯示，兒科護(hù)理工作中有較多有別于其余科室的內(nèi)容。臨床中對于兒科護(hù)士有更高的要求，需要結(jié)合患兒的心理狀況、行為特點及認(rèn)知狀況，展開相對應(yīng)的護(hù)理措施[6]。

近年來，對于實習(xí)護(hù)生的培養(yǎng)分階段，并按照不同階段的要求，給予實習(xí)護(hù)生不同的要求，確保護(hù)生培養(yǎng)較強(qiáng)的專業(yè)性和功能性。此外，分階段的護(hù)理帶教，能夠幫助實習(xí)護(hù)生增加自律性，增加對于階段目標(biāo)的認(rèn)可，進(jìn)而提高實習(xí)質(zhì)量[7～8]。

本次研究中，我院對兒科實習(xí)護(hù)生分為輔助護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及責(zé)任護(hù)士三個階段進(jìn)行護(hù)理帶教。通過不同階段的任務(wù)和職責(zé)劃分，幫助實習(xí)護(hù)生對自身實習(xí)目標(biāo)及責(zé)任有了更加明確的認(rèn)識。本次研究結(jié)果顯示，通過分階段護(hù)理帶教，實習(xí)護(hù)生的理論成績及操作成績均明顯提升，成績優(yōu)良率明顯提升（93.33% vs 73.33%）。實習(xí)護(hù)生對護(hù)理帶教的滿意度也明顯提升（96.67% vs 73.33%）。

綜上所述，分階段護(hù)理帶教模式能明顯提升兒科護(hù)理帶教質(zhì)量，提高實習(xí)護(hù)生的成績，值得廣泛應(yīng)用。

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