高行艷

【摘要】 目的： 探究多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)冠心病患者身體康復(fù)的價(jià)值。 方法： 選擇我院2017年1月至2018年12月期間收治的56例冠心病患者按照住院時(shí)間順序分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和多元化護(hù)理的觀察組，每組28例，比較兩組患者護(hù)理效果。 結(jié)果： 經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者身體康復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論： 冠心病患者治療期間配合多元化護(hù)理干預(yù)模式能夠有效促進(jìn)患者的身體康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 多元化護(hù)理模式；冠心??；身體康復(fù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R753 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-173-01

冠心病是一種由心肌供血不足和冠狀動(dòng)脈狹窄引起的器質(zhì)性病變，臨床治療該疾病多采用藥物治療和手術(shù)介入治療兩種手段，其中藥物治療只能短時(shí)間內(nèi)控制病情，達(dá)不到根治的效果，手術(shù)介入治療則能達(dá)到疏通血管、降低疾病死亡率的目的，但手術(shù)介入治療對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷較大，若不能配合有效的護(hù)理干預(yù)會(huì)使患者術(shù)后治療依從性差，最終造成預(yù)后效果不佳的現(xiàn)象[1]。多元化護(hù)理是一種注重基礎(chǔ)護(hù)理的個(gè)性化、多元化護(hù)理模式，對(duì)改善患者術(shù)后發(fā)展及提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本次研究中選擇2017年1月至2018年12月期間我院部分冠心病患者進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院上述時(shí)期56例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者28例，男15例，女13例；年齡50～70歲，平均年齡（59.42±3.82）歲。觀察組患者28例，男17例，女11例；年齡53～71歲，平均年齡（62.31±3.64）歲。本次研究患者均自愿簽署知情協(xié)議書，且所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均無嚴(yán)重心腎衰竭現(xiàn)象，無精神疾病，無惡性腫瘤疾病。兩組患者在臨床資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行多元化護(hù)理干預(yù)，具體包括：①健康宣教?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員根據(jù)其病情發(fā)展情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，告知患者自身存在的危險(xiǎn)因素、治療手段及后續(xù)護(hù)理工作的必要性，增強(qiáng)患者健康意識(shí)。②康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。護(hù)理人員根據(jù)患者疾病發(fā)展情況制訂相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，由弱到強(qiáng)，如初始可進(jìn)行緩慢翻身等床上運(yùn)動(dòng)，待病情穩(wěn)定后可為其制訂散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。③心理干預(yù)。冠心病患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便等癥狀，因此易出現(xiàn)焦躁、恐懼、不安等心理應(yīng)激現(xiàn)象，為避免影響患者的身體康復(fù)，護(hù)理人員需定期為患者進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，積極與患者進(jìn)行溝通，盡量滿足患者的合理需求，負(fù)面心理嚴(yán)重者可給予藥物治療[2]。④院外聯(lián)合家庭護(hù)理?；颊叱鲈汉?，護(hù)理人員可對(duì)其家庭成員或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，建立家院聯(lián)合護(hù)理模式，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物使用，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，并告知患者及其家屬，定期回院復(fù)查病情。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者身體康復(fù)情況。采用西雅圖心絞痛量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的身體情況，具體包括軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、治療和護(hù)理滿意度及疾病認(rèn)知程度五項(xiàng)，總分為100分，得分越高說明患者身體康復(fù)越好。②患者生活質(zhì)量。采用冠心病患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理后的生活質(zhì)量測(cè)評(píng)，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，采用 t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者身體康復(fù)情況

分組護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)身體指標(biāo)康復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量

分組護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量得分顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

目前，隨著我國人口老齡化的加重，冠心病的發(fā)病率逐年上升。采用手術(shù)介入治療冠心病雖能減少心肌梗死可能，但術(shù)后存在一定的并發(fā)癥發(fā)病率，對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后發(fā)展產(chǎn)生影響。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式已無法滿足當(dāng)前患者的護(hù)理需求，而多元化護(hù)理干預(yù)能夠從各方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)其術(shù)后身體康復(fù)和生活質(zhì)量提高具有重要作用[3]。

馬亞娟等[4]學(xué)者在研究中將94例冠心病手術(shù)治療患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和多元化護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組47例，經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者身體恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者生活顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與馬亞娟等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，多元化護(hù)理干預(yù)模式能夠有效促進(jìn)冠心病患者術(shù)后身體康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 舒峰.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 西藏醫(yī)學(xué)， 2018， 39（6）： 128-131.

[2] 謝巖， 范國穎.康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合心理治療對(duì)冠心病 PCI術(shù)后患者的影響[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 8（2）： 226-228.

[3] 杜若飛，王盼盼，田麗，等.冠心病患者心臟康復(fù)依從性的研究進(jìn)展[J]. 實(shí)中國護(hù)理雜志， 2017， 52（10）： 1246-1251.

[4] 馬亞娟.多元化護(hù)理干預(yù)模式在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2018， 27（23）： 4403-4404.