覃鶴

【摘要】 目的： 探究成人胸腰段脊柱骨折患者經(jīng)前路內(nèi)固定的護(hù)理效果。 方法： 選取胸腰段脊柱骨折患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進(jìn)行治療，觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的是觀察組，擇常規(guī)護(hù)理的是對(duì)照組。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及臨床療效。 結(jié)果： 相較于對(duì)照組28例（77.78%），觀察組的臨床護(hù)理滿意度35例（97.22%）較為優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P<0.05）；相較于對(duì)照組25例（69.44%），觀察組的臨床總有效率32例（88.89%）較為優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P<0.05）。 結(jié)論： 針對(duì)胸腰段脊柱骨折患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠取得顯著護(hù)理滿意度及效果，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 前路內(nèi)固定；護(hù)理效果；成人胸腰段脊柱骨折

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-203-01

在臨床上胸腰段脊柱骨折較常見，為脊柱骨折性疾病。且隨著不斷發(fā)展的交通事業(yè)，曾長(zhǎng)起來的有胸腰段脊柱骨折發(fā)生率，交通事故逐漸增多，所以嚴(yán)重的影響到人們的感知及生活[1]。所以醫(yī)師針對(duì)于患者的治療中，需選擇有效的措施，提升其生活質(zhì)量，并降低殘疾率。一定程度上，治療中實(shí)施對(duì)患者的臨床護(hù)理，便于縮短患者的康復(fù)時(shí)間[2]。此次研究通過對(duì)胸腰段脊柱骨折患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取胸腰段脊柱骨折患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進(jìn)行治療，觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的是觀察組，擇常規(guī)護(hù)理的是對(duì)照組。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及臨床療效?；颊呔炗喠酥橥鈺?。其中觀察組年齡為（25～75）歲之間，平均（42.2±11.1）歲，男20例，女16例；對(duì)照組年齡為（26～74）歲之間，平均（41.8±11.3）歲，男19例，女17例。對(duì)比兩組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 治療方案

患者取側(cè)臥位，全身麻醉，均行前路內(nèi)固定治療方案。做一合適的切口于患者腹膜入路或胸膜外，同時(shí)將患者骨折組織顯著的顯現(xiàn)出來，便于選取螺釘和鋼板時(shí)，通過觀察患者骨折情況及部位進(jìn)行。在復(fù)位骨折組織后用螺釘固定，并給予鋼板固定，縫合皮膚[3]。

1.2.2 護(hù)理方式

取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的是觀察組，擇常規(guī)護(hù)理的是對(duì)照組。

對(duì)照組：適當(dāng)實(shí)現(xiàn)和其交流，密切觀察患者生命體征，經(jīng)語言溝通緩解其恐懼、焦躁等負(fù)性心理情緒，術(shù)后做好用藥指導(dǎo)。

觀察組：1）以患者為中心：經(jīng)科學(xué)化的護(hù)理方式，密切觀察其生命體征，做好長(zhǎng)期臥床患者日常護(hù)理，時(shí)刻注意是否有傷口滲血的問題出現(xiàn)，經(jīng)儀器檢測(cè)器各狀態(tài)轉(zhuǎn)變情況。給予優(yōu)質(zhì)化的營(yíng)養(yǎng)療法，及時(shí)對(duì)傷口換藥，并選擇補(bǔ)液治療及營(yíng)養(yǎng)支持的方式。通過優(yōu)質(zhì)性一對(duì)一服務(wù)管理方式，指導(dǎo)患者翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生，進(jìn)行局部按摩。2）以患者為中心，提升護(hù)理服務(wù)水平，落實(shí)責(zé)任制[4]。從心理學(xué)角度出發(fā)，圍繞患者的需求，在交談中疏導(dǎo)患者不良心理，聆聽其想法，形成一對(duì)一心靈交流輔導(dǎo)，提供優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，確保問題及時(shí)獲得解答，保證患者以積極心態(tài)配合手術(shù)，并降低焦慮、恐懼等不良心理。3）以患者為中心，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，開展優(yōu)質(zhì)化的術(shù)后護(hù)理，經(jīng)多名護(hù)理人員組成小組，實(shí)現(xiàn)對(duì)術(shù)后服務(wù)的落實(shí)。為了避免呼吸道并發(fā)癥的出現(xiàn)，術(shù)后持續(xù)吸氧，密切關(guān)注關(guān)注的呼吸情況，給予常規(guī)藥物治療。并積極詢問患者夜間睡眠情況，加強(qiáng)晨間和患者的交流，了解術(shù)后恢復(fù)情況。晚間指導(dǎo)患者睡前排便，按時(shí)休息，為患者整理單元床，指導(dǎo)其康復(fù)鍛煉幾肢體活動(dòng)。防治墜床及跌倒，加強(qiáng)安全巡視[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS230 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng) Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對(duì)比，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度 相較于對(duì)照組28例（77.78%），觀察組的臨床護(hù)理滿意度35例（97.22%）較為優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組臨床療效 相較于對(duì)照組25例（69.44%），觀察組的臨床總有效率32例（88.89%）較為優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胸腰段脊柱骨折患者對(duì)患者的生理及心理健康產(chǎn)生極大影響，所以對(duì)患者椎間盤切除間隙出血量在手術(shù)關(guān)閉傷口前進(jìn)行觀察，若產(chǎn)生氣泡則需將胸腔引流管插入到后腋中線、胸膜縫最低位。一般而言前路內(nèi)固定治療能夠提升臨床療效，取得較理想的治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提升臨床總有效率。此次研究中，相較于對(duì)照組28例（77.78%），觀察組的臨床護(hù)理滿意度35例（97.22%）較為優(yōu)異；相較于對(duì)照組25例（69.44%），觀察組的臨床總有效率32例（88.89%）較為優(yōu)異。

綜上所述，針對(duì)胸腰段脊柱骨折患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠取得顯著護(hù)理滿意度及效果，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙惠萍.前路內(nèi)固定治療成人胸腰段脊柱骨折的護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（17）：2086-2087.

[2] 黃善武，歐陽永生.前路與后路內(nèi)固定治療成人胸腰段脊柱骨折療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（10）：1104-1105.

[3] 魏勁松.前路與后路內(nèi)固定治療成人胸腰段脊柱骨折臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（22）：49-51.

[4] 杜傳華，趙博，外力·孜依提等.成人胸腰段脊柱骨折經(jīng)前路與后路內(nèi)固定治療的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：321-322.

[5] 裴治滿.前路與后路內(nèi)固定治療成人胸腰段脊柱骨折療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（15）：114-115.