孟慶坤

鶴壁京立醫(yī)院ICU(河南 鶴壁 458030)

顱腦損傷屬于臨床常見危重癥，患者多需切開氣管以建立人工氣道，氣管切開后患者面臨的護(hù)理風(fēng)險較多，需實施積極護(hù)理干預(yù)[1-4]。健康教育是提高患者疾病認(rèn)知度的關(guān)鍵，而量化健康教育屬于新型的健康教育模式，本研究旨在探討量化健康教育在顱腦損傷氣管切開患者從ICU轉(zhuǎn)出后的護(hù)理效果，為此，針對100例顱腦損傷氣管切開患者(2016年1月～2018年6月)開展研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院100例顱腦損傷氣管切開患者(2016年1月～2018年6月)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各50例，其中，對照組有男26例、女24例，年齡20～76(48.04±16.52)歲；觀察組有男28例、女22例，年齡21～76(48.51±16.37)歲。兩組資料比較，P>0.05，研究可比，且患者或家屬均知情同意。本研究經(jīng)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。

1.2方法 對照組實施常規(guī)健康教育，評估患者疾病認(rèn)知情況，對其存在的疑問予以解答，告知其疾病相關(guān)知識。

觀察組實施量化健康教育，先組建量化健康教育小組，根據(jù)患者病情及康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，將其健康教育內(nèi)容按階段劃分，每天健康教育持續(xù)30分鐘，反復(fù)為患者講解顱腦損傷相關(guān)知識、氣管切開后注意事項、并發(fā)癥預(yù)防及處理方法等。健康教育方式包括一對一面對面口頭講解、觀看視頻、參加培訓(xùn)講座等多種方式，根據(jù)患者文化水平及接受能力選擇相應(yīng)的健康教育方式，如文化水平低、接受能力低的患者可選擇視頻講解、圖文結(jié)合講解等，語言盡可能通俗易懂，文化水平高的患者可更加深入地講解健康知識。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組的疾病認(rèn)知度評分(評估工具為自制疾病認(rèn)知調(diào)查問卷，信度為0.92，效度為0.89，總分100分，患者對疾病的認(rèn)知度越高，其得分越高)、護(hù)理滿意度[將醫(yī)院護(hù)理部自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者，信度為0.91，效度為0.93，其總分最低0分，最高100分，分為很滿意(>80分)、滿意(60～80分)、不滿意(<60分)，總滿意率計算很滿意與滿意占比之和]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0軟件，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義，其中，計數(shù)資料行Χ2檢驗，計量資料行t檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組疾病認(rèn)知度評分的比較 疾病認(rèn)知度評分比較，兩組護(hù)理后均較護(hù)理前增高(P<0.05)，而護(hù)理后觀察組高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組疾病認(rèn)知度評分的比較分)

注：#即組內(nèi)比較，*即組間比較，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度的比較 組間護(hù)理滿意度比較，觀察組總滿意率高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度的比較[例(%)]

注：*即組間比較，P<0.05。

3 討論

顱腦損傷在臨床上是一種較常見的危急重癥，主要是指患者在高能量外力作用下發(fā)生的顱部創(chuàng)傷，其病情危重，具有高致死風(fēng)險，臨床主張在ICU內(nèi)對患者進(jìn)行隔離監(jiān)護(hù)或治療，可有效控制其病情[5-9]。由于顱腦損傷患者在ICU監(jiān)護(hù)時無法自主呼吸，往往需要行氣管切開術(shù)，插入導(dǎo)管，連接呼吸機(jī)，建立人工氣道，但患者帶管期間的護(hù)理風(fēng)險較高，還需采取護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[10-12]。

健康教育是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，是提高護(hù)理對象疾病認(rèn)知度的重要手段，常規(guī)健康教育是一種隨機(jī)健康教育模式，主要是由護(hù)士簡單解答患者疑問，告知其疾病知識，患者對健康知識的記憶深度往往不足，導(dǎo)致其健康教育效果欠佳。而量化健康教育是一種新型的健康教育模式，主要是針對患者分階段落實健康教育內(nèi)容，以記憶與遺忘的特點為指導(dǎo)原理，每天對患者進(jìn)行至少持續(xù)30分鐘的健康教育，健康教育內(nèi)容從淺至深，循序漸進(jìn)，反復(fù)健康教育可加深患者記憶，同時，該健康教育模式的方式較多，可根據(jù)患者的文化水平和接受能力選擇相應(yīng)的健康教育方式，可在最大程度上確保每例患者均能有效理解健康教育內(nèi)容[13-15]。相比于隨機(jī)健康教育，量化健康教育的最大特點在于健康教育計劃規(guī)定護(hù)士每天對每例患者完成一定量的健康教育內(nèi)容，其每天的健康教育時間較少，可彌補(bǔ)部分護(hù)士因業(yè)務(wù)水平不足、經(jīng)驗不足而出現(xiàn)健康教育內(nèi)容零亂不足情況，同時，由于量化健康教育模式下的健康教育盡管每天時間少，但按照計劃堅持落實健康教育，其健康教育內(nèi)容累積較多，可避免因健康教育間隔時間長短不一而導(dǎo)致患者遺忘，有利于加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控。

本研究發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理后的疾病認(rèn)知度評分均較護(hù)理前增高(P<0.05)，而護(hù)理后觀察組的疾病認(rèn)知度評分高于對照組(P<0.05)，其護(hù)理總滿意率也高于對照組(P<0.05)，充分表明量化健康教育可有效提高顱腦損傷氣管切開患者的疾病認(rèn)知程度，使其積極配合康復(fù)護(hù)理，使其更加滿意于護(hù)理服務(wù)。綜上所述，量化健康教育用于顱腦損傷氣管切開患者中，可有效提高其對疾病的認(rèn)知度，使其對護(hù)理服務(wù)感到更加滿意。