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尋醫(yī)問(wèn)藥

2019-05-18 08:38
樂(lè)活老年 2019年3期
關(guān)鍵詞:彈響主任醫(yī)師沈陽(yáng)市

大夫鄭重提醒: 因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,所作建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

手術(shù)后如何快速康復(fù)

我老伴上個(gè)月中旬左手手臂骨折,做了個(gè)簡(jiǎn)單的固定手術(shù),臥床一段時(shí)間后,現(xiàn)在也不敢運(yùn)動(dòng),身體比較虛弱,請(qǐng)問(wèn)如何加快康復(fù)?

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師高偉:患者已行手術(shù)治療,應(yīng)進(jìn)行早期功能訓(xùn)練。手術(shù)的目的就是盡早實(shí)現(xiàn)離床活動(dòng),患者臥床一段時(shí)間了,應(yīng)該在家屬陪同下進(jìn)行活動(dòng),先嘗試站立,逐漸行走,蹲起。

久坐起身暈倒是怎么回事

我今年51歲,這幾年的體檢各項(xiàng)指標(biāo)都正常。不過(guò),有一個(gè)問(wèn)題,有時(shí)坐久站起來(lái)的時(shí)候會(huì)感覺(jué)頭暈,床上躺一會(huì)兒就沒(méi)事了。最近三個(gè)月暈倒了幾次,到醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)有異常,請(qǐng)問(wèn)這是什么問(wèn)題?是否可以治療?

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉曉梅:通常突然起身后暈倒與體位性低血壓有關(guān)。您說(shuō)了目前體檢的各項(xiàng)指標(biāo)未見(jiàn)異常,不知道您平時(shí)血壓多少?如果平時(shí)血壓較低,突然直立后腦部組織灌注不足,就可能出現(xiàn)一過(guò)性暈厥,最好緩慢起身,停半分鐘后再行走,或許可以避免,當(dāng)然如果發(fā)作頻繁,最好還是到醫(yī)院就診。

關(guān)節(jié)不適、行走困難該咋辦

我今年68歲,左髖關(guān)節(jié)疼痛,都說(shuō)是老年性退行性關(guān)節(jié)炎,補(bǔ)鈣消炎治療后稍有好轉(zhuǎn),但不治本。最近兩個(gè)月不僅髖關(guān)節(jié)不適,膝蓋也疼痛,行走困難,請(qǐng)問(wèn)有無(wú)可以快速康復(fù)的治療方法?

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師高偉:骨性關(guān)節(jié)炎屬退行性的病變,與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損有一定關(guān)系,治療上主要包括以下幾點(diǎn):1.適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng),以保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;2.控制體重,以減少關(guān)節(jié)負(fù)重;3.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,可使用拐杖;4.可口服氨基葡萄糖、非甾體抗炎藥以及外用辣椒堿等進(jìn)行治療。

運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)新組織再生,能減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷,進(jìn)而減少關(guān)節(jié)的磨損,降低退化性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。走路、騎自行車、游泳是最好的運(yùn)動(dòng)處方。需要提醒的是,一旦運(yùn)動(dòng)中感到不適,要立刻停下來(lái),不要勉強(qiáng),疼痛其實(shí)就是最好的警訊。在這里也提示大家,一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及不適相關(guān)問(wèn)題,及早到正規(guī)醫(yī)院的關(guān)節(jié)外科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科找專家咨詢及治療。骨關(guān)節(jié)炎一定要早防早診早治,一旦確診,要及時(shí)調(diào)整生活方式,積極治療。

腸胃不適 吃藥為何不管用

我腸胃吸收差,飲食稍微不規(guī)律就容易出現(xiàn)腸胃不適,自己平時(shí)也會(huì)吃藥,不過(guò)最近發(fā)覺(jué)吃藥后反而有時(shí)胃更痛了,到醫(yī)院檢查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)這是為什么?該如何治療?

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院消化科主任孟紅軍:老年人出現(xiàn)消化道癥狀,第一步是分析是否有誘因,如飲食、藥物副作用,或是著急、上火、生氣,還有著涼。第二步是到醫(yī)院檢查,主要檢查項(xiàng)目有全腹CT、胃腸鏡、腫瘤系列、肝腎功、甲功、心電圖。第三步,如檢查都正常,腹痛可服達(dá)喜、奧美拉唑、達(dá)吉。

彈響膝是否要靜養(yǎng)治療

我最近走路的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膝蓋有輕微的彈響,長(zhǎng)跑后會(huì)稍微有些酸痛,請(qǐng)問(wèn)是否需要暫停長(zhǎng)跑等運(yùn)動(dòng),進(jìn)行靜養(yǎng)治療?

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師高偉:彈響膝指的是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)周圍肌腱滑動(dòng)的聲音。例如,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)外側(cè)肌滑動(dòng)產(chǎn)生的聲音,醫(yī)學(xué)上叫“彈響膝”。常見(jiàn)的引起膝關(guān)節(jié)彈響的關(guān)節(jié)內(nèi)病變有先天性盤(pán)狀半月板,先天性膝關(guān)節(jié)脫位,半月板鈣化,滑膜軟骨瘤病,關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征。主動(dòng)或被動(dòng)過(guò)伸30°~40°時(shí)出現(xiàn)彈響可能為內(nèi)外側(cè)半月板損傷。輕微的彈響可以暫時(shí)觀察,不用特殊處理,可以進(jìn)行跑步等運(yùn)動(dòng),如果癥狀加重可到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎

上個(gè)月去體檢,體檢報(bào)告說(shuō)我的甲狀腺長(zhǎng)了結(jié)節(jié),很擔(dān)心會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變?

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉飛:甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn),7%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)可能惡性病變,但甲狀腺癌總體治療結(jié)果相當(dāng)良好,大多數(shù)患者疾病危險(xiǎn)度低。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)最精確且性價(jià)比最高的方法,但高分辨率超聲檢查是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法,臨床上一般采用甲狀腺超聲檢查進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的篩查、跟蹤隨訪,必要時(shí)再進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

心慌為何突發(fā)突止

我今年61歲,身體還算健康,沒(méi)有“三高”疾病。不過(guò),有時(shí)走兩步路就會(huì)心跳特別快,憋口氣感覺(jué)就緩下來(lái)了,請(qǐng)問(wèn)這是什么問(wèn)題?該如何治療?

沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師邢蕓蕓:這種情況首先考慮的是心律失常。對(duì)于心律失常的診斷最主要的方法是發(fā)作時(shí)做心電圖,建議您做個(gè)心電圖檢查,最好是動(dòng)態(tài)心電圖檢查。有的心律失??梢酝ㄟ^(guò)改善生活方式(如忌濃茶、咖啡等)或服用藥物(倍他樂(lè)克等)進(jìn)行控制,有的心律失常(如房顫等)需要心內(nèi)科醫(yī)生給予??频乃幬镏笇?dǎo),甚至可能需要手術(shù)(如射頻消融術(shù))給予根治。另外,建議您在心跳快時(shí)自測(cè)脈率,如頻率小于100次/分,節(jié)律規(guī)整,則考慮竇性心律(良性改變)可能性較大。

漫畫(huà)/涌夫

如果您也被生活中各種健康問(wèn)題所困擾,想跟醫(yī)生說(shuō)說(shuō),想跟藥師談?wù)?,那就?dòng)動(dòng)手把疑慮寫(xiě)下來(lái),投遞到遼寧省沈陽(yáng)市北三經(jīng)街67號(hào)D座602室《樂(lè)活老年》編輯部(注明尋醫(yī)問(wèn)藥專欄)或編輯郵件發(fā)送到lhln100@163.com(標(biāo)題注明尋醫(yī)問(wèn)藥專欄)。我們將為您尋找合適的專家進(jìn)行解答,誠(chéng)心搭建屬于您和醫(yī)生的交流平臺(tái)。

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