王紹芬1，張麗瓊1，王 柳

(1.玉溪師范學院 體育學院，云南 玉溪 653100；2.云南省第三強制隔離戒毒所，云南 玉溪 653100)

艾滋病作為一種危害性極大的傳染病，至今仍然困擾著人類.作為一個世界性難題，其關(guān)鍵仍然是如何解決毒品強烈的成癮性和戒毒人員居高不下的復吸率的問題.

毒品危害人體健康，最為突出的問題是使人免疫力降低.多年來，相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W者對強制隔離場所戒毒人員生理、心理治療和身體康復訓練方面進行了探索和實踐，藥物治療和心理干預效果良好，但也存在各自的局限[1].隨著運動鍛煉的健身價值被證實，以及自身具有的普適性、可操作性、綠色無副作用等優(yōu)點成為當前運動戒毒的新興手段.最新的研究也表明：“運動干預是大多數(shù)強戒人員完成生理脫毒后，持續(xù)獲得體質(zhì)狀況改善的最佳途徑.”[2]但是，在居高不下的復吸率以及嚴峻的毒品濫用的情況下，如何用體育手段進行干預幫助，既是吸毒者又是HIV/AIDS病人的強戒人群在生理和心理上戒除毒癮亟待解決的現(xiàn)實問題.目前，關(guān)于傳統(tǒng)養(yǎng)生體育健身效果的研究報道很多，主要集中在太極拳、健心操、健身氣功某一種健身功法對心肺功能、免疫機能、心境狀況、體質(zhì)等方面研究[3].但是關(guān)于不同傳統(tǒng)養(yǎng)生體育項目組合練習對HIV/AIDS強戒人群心肺功能、體質(zhì)影響的研究鮮見報道.本研究以“太極拳+八段錦+五禽戲”組合練習為干預手段，通過觀察傳統(tǒng)養(yǎng)生體育項目組合練習對HIV/AIDS強戒人群心肺功能、體質(zhì)等指標的影響，旨在尋找適合特殊強戒人群康復戒毒手段，為進一步制定安全、有效的運動干預方案、弘揚民族傳統(tǒng)文化，提高戒毒效果，改善HIV/AIDS強戒人群機體機能和提高其免疫力，增強其對毒品的心理抵抗能力，減少對毒品的心理依賴，提供理論參考和實驗依據(jù).

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以云南某強制隔離戒毒所HIV 陽性集中管理大隊男性海洛因成癮戒毒人群為實驗對象，傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習對HIV/AIDS強戒人群的體質(zhì)干預效果為研究對象，并以滿足下列條件為標準：(1)所有受試者血清檢查HIV 抗體為陽性；(2)毒品成癮者有明確的藥物濫用史和多次復發(fā)經(jīng)歷，符合相關(guān)依賴診斷標準；(3)知情同意自愿參加.排除標準：(1)合并HIV嚴重并發(fā)癥和其他嚴重疾病者；(2)不愿參加者.由研究主要負責人采用隨機數(shù)字表對篩選出的123名HIV/AIDS強戒人群進行隨機分組，并對實驗組進行為期5個月的傳統(tǒng)養(yǎng)生體育康復訓練，對照組進行所內(nèi)常規(guī)活動.干預結(jié)束后，實驗組因解戒、生病、中途申請退出共脫失10例，對照組因解戒、身體原因共脫失14例，最終有99名HIV/AIDS強戒人群(54例為實驗組，45 例為對照組)納入樣本進行統(tǒng)計，實驗組和對照組在基線指標數(shù)據(jù)上不存在顯著差異(P>0.05).

1.2 運動干預方案

太極拳、健身氣功作為中國傳統(tǒng)養(yǎng)生功法中最具代表性的重要組成內(nèi)容,雖然二者健身效果的側(cè)重點不一樣，但各有優(yōu)勢，又同屬中低強度的有氧運動，功用相通，功法相交[4].將這兩種功法組合在一起練習，所獲得的效果優(yōu)于做單一的功法或做單一的太極拳練習，有利于二者功效的互補,提高康復效應(yīng).

具體的運動干預方案為：(1)干預內(nèi)容：針對場地及專管人群的身心狀況，選用傳統(tǒng)體育養(yǎng)生項目“太極拳+八段錦+五禽戲”組合練習為干預內(nèi)容.(2)運動強度：結(jié)合HIV/AIDS強戒人群體質(zhì)狀況，運動以中低強度為主.(3)運動時間：每次60分鐘.10分鐘身體各部位的熱身準備活動，配樂練習24式太極拳成套動作，完成整套動作需要5～6分鐘，做3遍，在完整版音樂口令帶領(lǐng)下練習八段錦、五禽戲各1遍，成套功法需要12～15分鐘，最后放松整理5分鐘.(4)運動頻率：每日1次，每周5次，連續(xù)進行20周.

1.3 測試指標、方法及統(tǒng)計與分析

測試指標、方法依據(jù)國家成人體質(zhì)健康標準觀察指標[5]，經(jīng)過前期調(diào)查和專家意見，結(jié)合HIV/AIDS強戒人群生理特征，最終選用體重指數(shù)(BMI)、肺活量、安靜時心率、血壓、坐位體前屈、閉眼單腳站立作為評定康復人員體質(zhì)健康的測試指標.在實驗前后由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的體質(zhì)測試人員使用國民體質(zhì)測試儀對所有指標進行檢測.

統(tǒng)計與分析采用 SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行處理與分析.

2 研究結(jié)果

2.1 干預前實驗組與對照組體質(zhì)測試結(jié)果比較

實施干預前對實驗組和對照組體質(zhì)觀測指標的相關(guān)測試結(jié)果進行了同質(zhì)性檢驗(見表1)，發(fā)現(xiàn)運動干預前，研究對象的體質(zhì)測試結(jié)果無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，兩組之間具有可比性.

表1 干預前實驗組、對照組體質(zhì)測試結(jié)果組間對比結(jié)果

2.2 對照組與實驗組運動干預前后體質(zhì)測試結(jié)果比較

表2 干預后實驗組、對照組體質(zhì)測試結(jié)果組內(nèi)對比結(jié)果

如表2所示，經(jīng)過5個月的運動干預，實驗組各觀測指標測試結(jié)果在運動干預前后存在非常顯著性差異(P<0.01)，對照組的各項體質(zhì)測試結(jié)果也有變化，體重指數(shù)(BMI)在所內(nèi)常規(guī)康復活動訓練后存在顯著性差異(P<0.01)，其余各項觀測指標的測試成績得到了提高，但是測試前后的變化沒有顯著性差異(P>0.05)，并且血壓的測試結(jié)果較干預前有所增大.

2.3 運動干預后實驗組與對照組體質(zhì)測試結(jié)果比較

如表3所示，運動干預結(jié)束后對兩組的各項體質(zhì)測試結(jié)果進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：運動干預后，實驗組收縮壓、舒張壓、閉眼單腳站立測試結(jié)果與對照組存在非常顯著性差異(P<0.01)，在肺活量、坐位體前屈測試結(jié)果中，實驗組與對照組也存在顯著差異(P<0.05).運動干預后，實驗組和對照組在體重指數(shù)(BMI)、安靜心率指標上不存在顯著性差異(P>0.05).

表3 干預后實驗組、對照組體質(zhì)測試結(jié)果組間對比結(jié)果

3 討論與分析

HIV/AIDS強戒人群既是吸毒者又是艾滋病病人，身心深受HIV和毒品的雙重損害，因此在進行體能康復訓練時，首要考慮的是安全問題，同時也應(yīng)結(jié)合干預運動項目的自身特點，充分考慮運動干預方案的可行性與科學性.基于HIV/AIDS強戒人群身體健康和體質(zhì)狀況，結(jié)合國民體質(zhì)測試標準和方法，篩選出體重指數(shù)(BMI)、安靜時心率、血壓、肺活量、坐位體前屈、閉眼單腳站立作為本研究的觀測指標.依據(jù)傳統(tǒng)養(yǎng)生體育項目自身的特點、優(yōu)勢，結(jié)合前期現(xiàn)場調(diào)研、預實驗結(jié)果及專家意見，進而制定出針對HIV/AIDS強戒人群身體狀況的以中低強度為主的“太極拳+八段錦+五禽戲”配樂組合練習體能干預方案.經(jīng)過5個月的傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習干預，實驗組沒有出現(xiàn)因參加運動鍛煉而導致的傷病、不適等不良癥狀.并在血壓、閉眼單腳站立、肺活量、坐位體前屈指標成績上有明顯變化.對照組在除血壓外的指標上也均有改善，說明強制戒毒常規(guī)康復活動對HIV/AIDS強戒人群的體質(zhì)狀況改善也有一定效果.

通過本研究的實驗結(jié)果可以看出，在干預前實驗組與對照組的基線測試成績相比不存在統(tǒng)計學差異，而在5個月干預后實驗組與對照組相比呈現(xiàn)出顯著性的差異，體現(xiàn)出干預方案的有效性.參加傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習干預的實驗組HIV/AIDS強戒人群在收縮壓、舒張壓、平衡能力水平上得到明顯改善.毒品成癮者長期吸食毒品對機體心血管的影響非常嚴重，而血壓既是心血管機能評價指標之一，也是評價戒毒人群身體康復的重要指標.已有研究表明“規(guī)律的有氧運動對于原發(fā)性高血壓具有較好的治療效果，能夠降低高血壓的發(fā)病率，并且對心血管系統(tǒng)有保護作用，不同的運動方式或運動強度對血壓的影響也不同”[6].太極拳和健身氣功作為傳統(tǒng)養(yǎng)生體育的代表，在增強體質(zhì)、治病防病等方面有著自己獨到的作用，尤其在原發(fā)性高血壓的防治中最具代表性.如鄭永才[7](2015)、魏德樣[8](2011)、王純[9](2007)等研究認為太極拳是從傳統(tǒng)的導引術(shù)的基礎(chǔ)上創(chuàng)造的，練習時要求全身放松，氣定神閑，動作和順自然，它的技術(shù)動作對人體起到了擰壓、牽拉和按摩的作用，改善了動脈血管壁粥樣硬化病變，增強動脈管壁的順應(yīng)性，致使血壓下降，因此太極拳對高血壓患者有良好的療效.耿敬敬[10](2016)、姜美[11](2017)、鄭琦萱[12](2019)通過實驗研究得出太極拳、健心操對戒毒康復人員的身體體質(zhì)、心肺機能有改進效果，與傳統(tǒng)運動方式相比較，效果更明顯.汪德欣[13](2009)、張麗芬[14](2012)、任超學[15](2016)運用實驗法研究表明進行健身氣功鍛煉可以降低血壓，能使血壓得到良性的改善，而且太極拳、健身氣功功法鍛煉對老年人平衡能力具有積極的影響，均有較好的改善作用，尤其以太極拳針對動態(tài)性平衡的效果更為明顯.張海平等[16](2013)認為單一傳統(tǒng)養(yǎng)生功法作為輔助療法治療高血壓病即可獲得良好功效．多種養(yǎng)生功法組合練習防治高血壓效果更佳，渠澤普[17](2017)研究表明長期堅持太極拳及健身氣功運動能夠明顯降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓以及脈壓差，改善心血管機能.血壓的降低呈波浪式下降，并受其他各方面的影響，且運動初期血壓下降較為明顯.太極拳及健身氣功運動對高血壓患者脂代謝有著積極的調(diào)節(jié)作用.林小保[18](2015)認為八段錦在幫助戒毒人員身心康復中能起到不可替代的作用.陳昌樂[19](2014)研究表明習練八段錦、太極拳和五禽戲等可以明顯提高習練者的機體免疫力，隗義軍[20](2019)實證表明八段錦運動對促進強戒人員的體質(zhì)健康具有積極意義，對降低收縮壓有較好作用,且能夠提高肺活量時的測試成績.本研究通過5個月的傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習干預后，實驗組收縮壓與舒張壓持續(xù)下降，對照組收縮壓與舒張壓都上升，并高于基線數(shù)據(jù).并且實驗組與對照組的收縮壓與舒張壓在組內(nèi)與組間都具有顯著性差異(P<0.01)；實驗組閉眼單腳站立顯著好于對照組，表明傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習可以有效降低機體的收縮壓和舒張壓，對降低HIV/AIDS強戒人群的血壓有顯著效果，明顯改善平衡能力.

4 結(jié) 論

5個月傳統(tǒng)養(yǎng)生體育組合練習有利于HIV/AIDS強戒人群體質(zhì)狀況的改善，對降低HIV/AIDS強戒人群血壓有顯著促進作用，可以有效改善平衡能力、肺活量和柔韌性.研究結(jié)果既為傳統(tǒng)養(yǎng)生體育鍛煉對HIV/AIDS強戒人群體質(zhì)康復促進提供了實驗證據(jù)，也為HIV/AIDS強戒人群選擇有效的體育干預方案提供了實踐參考.針對HIV/AIDS強戒人群體質(zhì)較弱的特點，長期堅持傳統(tǒng)養(yǎng)生體育鍛煉，可增強體質(zhì)，預防復吸.