陳 懿，冷俊逸

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

在臨床上，糖尿病屬于常見病、多發(fā)病，其中較為常見的類型即為2型糖尿病，其占比約為95%[1]。該病癥一點發(fā)生，則其以高血糖為主要特征，且臨床治療主要采取飲食、運動、藥物等，其中飲食控制對于改善患者病情尤為關(guān)鍵[2]。因此本文選取我院收治的2型糖尿病患者60例，以2017年1月～12月為時間段，隨機分為兩組，各30例。即比較了低碳水化合物飲食和低脂肪飲食1年對2型糖尿病患者體質(zhì)量及血糖的影響做了，現(xiàn)報道如內(nèi)容下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2型糖尿病患者60例，以2017年1月～12月為時間段，隨機分為兩組，各30例。其中，對照組女13例，男17例，年齡46～72（54.3±2.7）歲。觀察組女14例，男16例，年齡43～75（55.6±2.4）歲。兩組基本情況未表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用雙胍類藥物治療，即口服，2000 mg/d。給予A組低碳水化合物飲食，總熱量限制為1980 kacl/d，其中脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物等含量占比分別為45%、22%、33%，基本原則為減少面包、面、米飯等高碳水化合物飲食，多食蔬菜和富含蛋白質(zhì)飲食，交替食用海鮮、魚、肉類等，盡量喝清湯，少食油炸、勾芡等食物，控制水果攝入量，特別是高糖分的水果，盡量避免精細的白米面。給予B組低脂肪飲食，總熱量限制為1860 kacl/d，其中脂肪、蛋白質(zhì)碳水化合物等含量占比分別為32%、20%、48%。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后體質(zhì)量及血糖變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。x2可對文中相關(guān)計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗，t值用可對相關(guān)計量數(shù)據(jù)加以檢驗，以P＜0.05判定組間差異。

2 結(jié) 果

在體質(zhì)量、糖化血紅蛋白等指標上，兩組治療前后對比無明顯差異，且P＞0.05；而治療后1年，兩組各指標較治療前均有所減少，且P＜0.05。見表1。

3 討 論

針對2型糖尿病患者，目前尚未弄清既可有效控制其血糖，又能有效減輕其體質(zhì)量的飲食方案，以往研究了非糖尿病超重患者低熱量、低脂肪、高碳水化合物和高脂肪、高蛋白、低碳水化合物對體質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示后者體質(zhì)量降低更為明顯[3]。美國糖尿病協(xié)會相關(guān)指南提出，低脂肪飲食和低碳水化合物飲食均能促使患者體質(zhì)量短期內(nèi)有效降低，且對于2型糖尿病患者而言，后者除了降低體質(zhì)量以外，還有利于改善患者代謝功能，且可增強胰島素敏感性，從而有效控制患者血糖水平。作為糖的主要來源，碳水化合物的攝入量受到限制后，則患者餐后高血糖、胰島素水平等均可降低，這樣即可更好的控制患者血糖水平[4]。本文的研究中，在體質(zhì)量、糖化血紅蛋白等指標上，兩組治療前后對比無明顯差異，且P＞0.05；而治療后1年，兩組各指標較治療前均有所減少，且P＜0.05。這表明針對2型糖尿病患者實施1年的低碳水化合物飲食和低脂肪飲食后，其血糖以及體質(zhì)量均能獲得一定程度的改善。因此可見，碳水化合物飲食和低脂肪飲食1年對2型糖尿病患者體質(zhì)量及血糖均具有積極影響和作用。

表1 兩組相關(guān)指標對比（±s）

表1 兩組相關(guān)指標對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 體質(zhì)量（kg） 糖化血紅蛋白（%）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 93.4±14.5 90.1±1.2* 7.5±1.5 6.6±1.2*對照組 30 94.2±13.2 90.5±1.3 7.4±1.6 6.5±1.4

綜上所述，低碳水化合物飲食和低脂肪飲食1年均可改善超重的2型糖尿病患者體質(zhì)量及血糖，但前者體質(zhì)量降低更快，因此需根據(jù)患者體質(zhì)合理選擇飲食方案。