南桂榮

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)健康教育護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病合并急性闌尾炎護(hù)理中對(duì)的應(yīng)用效果。方法 選取2017年5月—2018年9月收治的55例老年糖尿病合并急性闌尾炎，隨機(jī)分為參照組（基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（健康教育護(hù)理干預(yù)）。觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果比參照組優(yōu)異，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;相對(duì)比參照組，觀察組舒適度更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年糖尿病合并急性闌尾炎護(hù)理期間應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)，患者對(duì)健康知識(shí)知曉度提高，且住院時(shí)間短、費(fèi)用少，舒適度高，使其更加滿意護(hù)理服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 健康教育護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;合并急性闌尾炎;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（a）-0115-02

急性闌尾炎是常見的一種并發(fā)癥，也是常見的急腹癥之一，該疾病病情發(fā)展快，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，所以急性闌尾炎治療往往需要手術(shù)配合。糖尿病作為臨床常見的一類代謝疾病，該疾病是以血糖升高為主要表現(xiàn)，病因尚未明確，目前臨床認(rèn)可的病因有兩種：脂肪代謝及蛋白質(zhì)代謝，引發(fā)患者集體內(nèi)的胰島素分泌不足，增加細(xì)胞膜內(nèi)的糖分含量，進(jìn)而影響水電解質(zhì)平衡及酸堿平衡，形成臨床綜合征。伴隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的嚴(yán)重，老年糖尿病患者患病率不斷增加，加之糖尿病患者手術(shù)耐性差的因素，如果實(shí)施急性闌尾炎手術(shù)，可增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增加術(shù)后并發(fā)癥，因此，圍手術(shù)期應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)配合是關(guān)鍵，如果配合不當(dāng)，不僅會(huì)加重患者病情，還會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。健康教育護(hù)理干預(yù)作為健康知識(shí)普及的方法，可提高患者健康意識(shí)。因此，該院以2017年5月—2018年9月收治的55例老年糖尿病合并急性闌尾炎患者作為觀察對(duì)象，給予健康教育護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)匯報(bào)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取收治的老年糖尿病合并急性闌尾炎55例，隨機(jī)分為兩組。參照組25例，年齡65～86歲，平均（75.58±1.53）歲，男女患者分別13例、12例;觀察組30例，年齡66～86歲，平均（80.03±1.51）歲，男女患者分別16例、14例。兩組患者的臨床資料分析，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

參照組：給予患者基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：健康教育護(hù)理干預(yù)，方法：患者住院后，護(hù)理人員以積極熱情的態(tài)度接待患者，介紹醫(yī)院情況，醫(yī)院規(guī)范制度，負(fù)責(zé)護(hù)理人員及醫(yī)生，告知患者抽煙的危害性及對(duì)疾病的影響。手術(shù)正式實(shí)施前，將手術(shù)期間注意細(xì)節(jié)、術(shù)后并發(fā)癥等告知，同時(shí)指導(dǎo)患者體位訓(xùn)練，指導(dǎo)患者床上大小便、咳嗽等方法，按照患者的情況，調(diào)整飲食方案，使其做好手術(shù)準(zhǔn)備。術(shù)后患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，合理調(diào)整體位，減少患者對(duì)闌尾炎的擔(dān)憂;護(hù)理人員多與患者、家屬溝通交流，多邀請(qǐng)他們參與健康知識(shí)講座，鼓勵(lì)其提問，及時(shí)解決問題，讓患者更易接受健康教育[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理效果，護(hù)理效果從患者的健康知識(shí)知曉度、患者滿意度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用四方面分析;舒適度采用該院自制舒適度評(píng)分表，于病人出院時(shí)讓其評(píng)分，滿分100分，89分以上舒適;66～88分較舒適;65分以下不舒適[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫(kù)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該研究數(shù)據(jù)，護(hù)理效果分析應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，舒適度應(yīng)用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果分析

觀察組患者的護(hù)理效果明顯比參照組更為優(yōu)異，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2? 舒適度分析

觀察組舒適度90.00%，參照組舒適度68.00%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3? 討論

老年糖尿病作為慢性代謝疾病的代表疾病之一，目前臨床尚無根治方法，該疾病臨床表現(xiàn)多是以葡萄糖濃度升高為主[4]。急性闌尾炎作為急腹癥中常見的一類，臨床多以手術(shù)治療為主。但是由于老年患者對(duì)疾病及手術(shù)的認(rèn)知僅僅處于淺層，導(dǎo)致患者護(hù)理配合降低，從而降低護(hù)理效果。因此，該研究以收治的老年糖尿病合并急性闌尾炎患者給予健康教育護(hù)理干預(yù)，通過圍手術(shù)期不同階段的健康指導(dǎo)，患者對(duì)健康知識(shí)的知曉度提高，積極面對(duì)疾病，對(duì)患者疾病轉(zhuǎn)歸具有促進(jìn)作用，同時(shí)在老年糖尿病合并急性闌尾炎護(hù)理期間，不僅需要重視患者的臨床指標(biāo)，還需要重視術(shù)前血糖檢測(cè)、控制，術(shù)后抗生素感染等事件[5]。與此同時(shí)，健康教育作為疾病預(yù)防、生活質(zhì)量挺好，可有效評(píng)價(jià)教育效果的一種方法，以患者健康意識(shí)樹立、不健康行為改變作為目的，有效減少患者健康危險(xiǎn)因素，并讓其明確區(qū)分健康與不健康行為。

因患者所知有限，故術(shù)前向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的情況，讓患者明確醫(yī)院的醫(yī)療水平，安心接受治療;手術(shù)實(shí)施前，給予患者家屬針對(duì)性健康教育，監(jiān)督患者術(shù)后活動(dòng)，從而為患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣奠定基礎(chǔ);指導(dǎo)患者體位變換，做好飲食調(diào)整計(jì)劃，做好手術(shù)實(shí)施心理準(zhǔn)備;術(shù)后為了確保患者而早期康復(fù)，調(diào)整患者床上體位，詳解介紹運(yùn)動(dòng)與健康恢復(fù)的關(guān)系，提高患者對(duì)健康教育知識(shí)的認(rèn)知水平，避免壓瘡，同時(shí)術(shù)后第一天給予患者流食，術(shù)后3 d后正常飲食，飲食多食用新鮮蔬菜，遵循少鹽、少油原則，防止并發(fā)癥[6-7。除此之外，老年患者發(fā)生急性闌尾炎時(shí)，并發(fā)癥的增多，致使預(yù)后效果受到影響，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間。因此，實(shí)施健康教育不僅可改善臨床病癥，而且對(duì)人們健康行為保持具有促進(jìn)作用。本研究結(jié)果顯示：相對(duì)比參照組，觀察組患者的健康知識(shí)知曉度、患者滿意度更高，住院時(shí)間短，住院花銷少、舒適度高，組間數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病合并急性闌尾炎患者護(hù)理期間，應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，患者健康知識(shí)認(rèn)知水平提高，住院費(fèi)用減少，時(shí)間縮短，有效提高患者的滿意度及舒適度。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 朱梅，林莉，李建英.急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理觀察研究[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：180-181.

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[7]? 孫娟，張會(huì)敏，朱麗麗.以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)，2016，36（17）：4194-4196.