劉佳

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 云南 昆明 650000）

“探究式學(xué)習(xí)理念”是由美國著名教授施瓦布所提出，在他看來，學(xué)生學(xué)習(xí)的過程實(shí)則就是發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程，在不斷探索的過程中掌握知識，提升能力。胸外科的護(hù)理工作難度高，挑戰(zhàn)大，與患者的身體健康甚至是生命安全息息相關(guān)，對護(hù)理人員要求較高[1]。但由于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式過于單一和呆板，因此很難能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，且無法對其解決問題的能力和自學(xué)能力進(jìn)行培養(yǎng)。鑒于上述，必須要對護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新，以提升學(xué)生實(shí)踐操作能力和專業(yè)護(hù)理常識，使其更好的勝任胸外科護(hù)理的實(shí)踐工作。近年來，本院嘗試將探究式學(xué)習(xí)理念融入胸外科護(hù)理教學(xué)，相比于常規(guī)化教學(xué)模式，效果顯著，具體內(nèi)容闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年在我院胸外科實(shí)習(xí)的學(xué)生共計120名作為研究對象，并將其隨機(jī)劃分為兩組，所有研究對象性別均為女性。研究組學(xué)生年齡20～24歲，本科學(xué)歷29人，專科學(xué)歷31人；常規(guī)組學(xué)生年齡20～23歲，本科學(xué)歷27人，?？茖W(xué)歷33人。兩組研究對象一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組學(xué)生實(shí)施常規(guī)化教學(xué)模式，研究組在上述基礎(chǔ)上融入探究式學(xué)習(xí)理念。實(shí)踐過程中，充分尊重學(xué)生的主體地位，并在胸外科護(hù)理理論、實(shí)踐操作、護(hù)理查房等方面進(jìn)行重點(diǎn)改革，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 凸顯學(xué)生主體地位 教師結(jié)合實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容對教學(xué)案例進(jìn)行篩選，并制定完整的教學(xué)目標(biāo)，將學(xué)生分成不同的小組進(jìn)行討論，引導(dǎo)其自行查找資料，共同研究解決問題的辦法。

1.2.2 小組研討會 每周組織小組同學(xué)召開一次研討會，并選派代表進(jìn)行發(fā)言，對解決問題的辦法進(jìn)行詳細(xì)講解，不同小組成員可提出異議，之后由教師進(jìn)行總結(jié)和歸納。

1.2.3 現(xiàn)場模擬 在教師的引導(dǎo)和組織下，由學(xué)生提出問題，并進(jìn)行集體討論，由教師進(jìn)行示范，學(xué)生結(jié)合個人操作情況與教師示范進(jìn)行對比，找出不足和問題，加以改正，以提升自身的實(shí)踐操作能力。

1.2.4 自查日記 學(xué)生需定期對自查日記進(jìn)行撰寫，并總結(jié)和歸納實(shí)踐中遇到的問題，包括解決辦法。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后對兩組學(xué)生的護(hù)理能力進(jìn)行對比，總成績?yōu)?00分，包括三個等級，分別為優(yōu)秀、良好、差。評分在90分以上為“優(yōu)秀”；評分在70～90為“良好”；評分在70份以下為“差”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對兩組學(xué)生的護(hù)理能力進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)研究組學(xué)生在經(jīng)過常規(guī)教學(xué)和探究式學(xué)習(xí)后，其護(hù)理能力顯著高于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表。

表 兩組學(xué)生護(hù)理能力對比 [n(%)]

3.討論

在現(xiàn)代化的醫(yī)療形勢下，也對各科室護(hù)理人員換提出更高要求，胸外科亦面臨著全新的挑戰(zhàn)，需要結(jié)合時代發(fā)展要求，對教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)。據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，在常規(guī)化胸外科教學(xué)的基礎(chǔ)上融入探究式學(xué)習(xí)理念，可最大限度提升學(xué)生的護(hù)理能力，同時也有助于其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題以及批判性思維能力的提升，課堂教學(xué)效率較高[2]。實(shí)踐教學(xué)中，充分尊重了學(xué)生的課堂主體地位，為其預(yù)留了廣闊的自主思考和學(xué)習(xí)時間，減少了對教師的依賴，如此更加有助于學(xué)生自學(xué)能力的提升。此外，由于在教學(xué)實(shí)踐中，教師還會將很多相關(guān)的案例融入其中，因而更加有助于學(xué)生視野的開闊，提升其專業(yè)實(shí)踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。目前，探究式學(xué)習(xí)理念在美國、英國等國家應(yīng)用十分廣泛，在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的輔助之下，能產(chǎn)生事半功倍的教學(xué)效果，大幅度提升了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力[3]。

探究式學(xué)習(xí)理念實(shí)現(xiàn)了多種教學(xué)理念的有效融合，通過其在常規(guī)教學(xué)中的融入，還能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)滿意度，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐操作能力和理論知識能力的同步提升。教師是教學(xué)的組織者和知識的傳播者，實(shí)踐教學(xué)中，教師需充分尊重學(xué)生的主體地位，通過探究式教學(xué)理念豐富其知識儲備、開闊其視野，使學(xué)生逐漸具備胸外科護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)能力和素養(yǎng)，從而在更好的更好的勝任今后的工作，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者的身體健康和生命安全提供保障[4]。

綜上所述，在胸外科護(hù)理教學(xué)中融入探究式學(xué)習(xí)理念，具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義，可大幅度提升學(xué)生的護(hù)理能力，對于護(hù)理教育的創(chuàng)新和改革具有重大推動作用。