林連 吳蕓

[摘要] 目的 研究與分析手術室護士對宮頸癌根治術患者術前訪視的效果。方法 方便選取來該院進行宮頸癌根治術治療的患者78例，研究對象選取時間位為2016年10月—2018年10月，隨后采取統(tǒng)計學科學分組法將這78例患者分為常規(guī)術前護理組（39例）與術前訪視組（39例）。其中該院護理人員對常規(guī)術前護理組患者采取術前常規(guī)護理干預方法進行護理，而手術室護士對術前訪視組患者采取術前訪視的干預方法進行護理，隨后觀察兩組患者護理前后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等情況。結果 術前訪視組與常規(guī)術前護理組患者護理后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等數據差異顯著，前者（47.13±10.26）分，（43.56±10.23）分，97.4%顯著優(yōu)于后者（50.22±10.64）分，（48.69±11.26）分，79.5%，數據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 手術室護士對宮頸癌根治術患者術前訪視的效果顯著，可以有效地降低焦慮抑郁評分，同時提升患者護理滿意度，值得進一步推廣與使用。

[關鍵詞] 手術室護士；宮頸癌根治術；術前訪視

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）03（c）-0155-03

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of operating room nurses on preoperative visits in patients with radical resection of cervical cancer. Methods A total of 78 patients who underwent radical resection of cervical cancer were enrolled in our hospital. The time of study was from October 2016 to October 2018， and the 78 patients were divided into routine preoperative groups by statistical scientific grouping. The nursing group （39 patients） and the preoperative visit group （39 patients）. Among them， the nursing staff of our hospital took the preoperative routine nursing intervention method for the patients in the routine preoperative nursing group， and the nurses in the operating room took the intervention method of preoperative visits for the patients in the preoperative visit group， and then observed the nursing of the two group depression before and after treatment， anxiety scores， and patient satisfaction. Results The data of depression， anxiety score and patient satisfaction in the preoperative visit group and the conventional preoperative care group were significantly different. The former （47.13±10.26）points， （43.56±10.23）points， 97.4% was significantly better than the latter（50.22±10.64）points， （48.69±11.26）points， 79.5%， the data comparison was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The nurses in the operating room have a significant effect on preoperative visits in patients with radical resection of cervical cancer. It can effectively reduce the anxiety and depression scores and improve the satisfaction of patients. It is worth further promotion and use.

[Key words] Operating room nurse； Radical resection of cervical cancer； Preoperative visit

宮頸癌是臨床上最為常見的婦產科惡性腫瘤之一，根據大量數據顯示[1]，該類惡性腫瘤的發(fā)病率呈現逐年上升趨勢，成為僅次于乳腺癌的第二大威脅婦女生命安全的疾病。對于宮頸癌疾病的治療一般需要采取手術進行治療，而臨床上最為常用的便是宮頸癌根治術，雖然該類手術的臨床效果較為顯著，但是對于患者的身心產生較大的影響，很多患者在手術治療后會出現焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響患者的身心健康以及生活質量[2]。該文研究與分析手術室護士對宮頸癌根治術患者術前訪視的效果，具體的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取來該院進行宮頸癌根治術治療的患者78例，隨后采取統(tǒng)計學科學分組法將這78例患者分為常規(guī)術前護理組（39例）與術前訪視組（39例）。在常規(guī)術前護理組的39例患者中，所有患者均為女性，年齡為36～67歲，平均年齡為（55.65±2.51）歲，其中有55例患者為I期，有23例患者為II期。在術前訪視組的39例患者中，所有患者均為女性，年齡為34～68歲，平均年齡為（55.59±2.55）歲，其中有54例患者為I期，有24例患者為II期。所有患者均自愿參與該次實驗，且簽署知情同意書，該次研究通過醫(yī)院道德倫理委員會的批準。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)術前護理組：我院護理人員對常規(guī)術前護理組患者采取術前常規(guī)護理干預方法進行護理，該護理方法主要由病房護理人員進行干預，手術室護理人員僅僅負責分發(fā)與回收自測量表，不對患者進行針對性的術前訪視。

術前訪視組：手術室護士對術前訪視組患者采取術前訪視的干預方法進行護理，具體的術前訪視措施如下，①充分了解患者的資料：首先需要對需要進行手術治療的患者的臨床資料進行翻閱與查詢，同時進一步明確手術名稱、手術方法、麻醉方法以及手術效果等情況，除此之外，還需要對患者的身心情況進行綜合分析與評價。②了解患者的現狀：手術室護士同患者的責任護理人員進行聯(lián)系，同分了解患者的現狀，包括患者的精神狀態(tài)、對于自身疾病的認知水平，以此來確定當前階段的護理重點。③了解手術：手術室護士還需要同手術醫(yī)師進行聯(lián)系與溝通，進一步了解手術中需要的藥品以及器材，做好術前準備。④與患者溝通：積極與患者溝通交流，主動熱情地向患者介紹自己，同時發(fā)放健康手冊，協(xié)助患者學習手術室規(guī)章制度，如果條件允許的話，可以提前帶患者以及患者家屬參觀手術室，向患者詳細地介紹自己在手術過程中的作用以及負責的工作與任務，積極回答患者提出的問題，將可能出現的意外情況提前告知患者，讓患者做好心理準備，提高患者的依從性[3]。⑤術前訪視：在具體的術前訪視過程中，對于患者的心理狀態(tài)以及家庭情況進行充分了解，根據患者的相關情況來制定護理干預措施，或者積極獲得患者以及患者家屬的支持與配合。

1.3 評判標準

由該院護理人員將護理前后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等情況進行詳細地記錄，且進行存檔，其中患者的抑郁情況采取抑郁自評量表（SDS評分）進行評判，該評分的分界值為53分，分數超過72分為重度抑郁，分數在63～72分范圍內為中度抑郁，分數在53～62分范圍內為輕度抑郁，而患者的焦慮情況采取焦慮自評量表（SAS評分）進行評判，該評分的分界值為50分，分數超過70分為重度焦慮，分數在60～69分范圍內為中度焦慮，分數在50～59分范圍內為輕度焦慮[4]。患者滿意度采取本院自制患者滿意度問卷進行調查，主要包括3個選項，即非常滿意、滿意以及不滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

數據記錄于SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件中，其中采用[n（%）]來表示患者數據中的計數資料，隨后采取χ2檢驗，采用（x±s）來表示患者數據中的計量資料，隨后采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分等情況

術前訪視組與常規(guī)術前護理組患者護理后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等數據均較佳，但是術前訪視組患者的各項指標更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度

術前訪視組與常規(guī)術前護理組患者護理后的患者滿意度均較高，但是術前訪視組患者的護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國社會經濟的發(fā)展，人們對于健康的觀念不斷提升[6]，這也對醫(yī)療機構的服務質量提出了新的要求，在這種發(fā)展趨勢下，很多醫(yī)院開展了以人為本的服務改革，要求對患者做到充分尊重，用心去關愛患者，幫助患者能夠在較短的時間康復。在手術室整體護理過程中，術前訪視是重要的一個環(huán)節(jié)，是現階段手術護理工作中生物-心理-社會醫(yī)學模式的一個重要體現[7]。在患者手術前進行訪視可以滿足患者對于生理以及心理的需求[8]。目前，在臨床上對子宮進行全切除以及清掃盆腔淋巴結最為有效地手術方法便是宮頸癌根治術，但是對于患者來說，特別是年齡較小的女性患者，子宮十分重要，如果將子宮進行全切除可能會嚴重影響其身心健康，同時可能會影響夫妻生活，不利于夫妻之間正常的性活動以及情感。同時很多患者不具備專業(yè)的醫(yī)學背景，因此對于手術會出現很大的恐懼感，這些負面情緒的出現會導致患者的病情無法短時間內得到改善。而術前訪視可以有效地緩解患者的不良情緒，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生，提升護理滿意度，是形成良好護患關系的一個有效方法[9]。

該文研究與分析手術室護士對宮頸癌根治術患者術前訪視的效果，結果顯示術前訪視組與常規(guī)術前護理組患者護理后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等數據差異顯著，前者（47.13±10.26）分，（43.56±10.23）分，97.4%顯著優(yōu)于后者（50.22±10.64）分，（48.69±11.26）分，79.5%，數據對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該結果與顧雯靜[10]的研究結果相似，在其研究中，研究組患者護理后的SAS評分為（43.55±10.24）分，SDS評分為（47.12±10.25）分，護理滿意度高達97.67%，而對照組護理后的SAS評分為（48.69±11.25）分，SDS評分為（50.23±10.65）分，護理滿意度高達80.00%。但是在其研究中關于具體術前訪視的護理干預措施敘述較為詳盡，值得該研究進行學習與借鑒。

綜上所述，手術室護士對宮頸癌根治術患者術前訪視的效果顯著，可以有效地降低焦慮抑郁評分，同時提升患者護理滿意度，值得進一步推廣與使用。

[參考文獻]

[1] 阮利， 白雪， 伍小莉，等. 康復護理對宮頸癌根治術患者膀胱功能及下肢水腫的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2017（2）：243-246.

[2] Bogani G， Ditto A， Martinelli F， et al. Impact of Blood Transfusions on Survival of Locally Advanced Cervical Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy Plus Radical Surgery.[J]. International Journal of Gynecological Cancer， 2017， 27（3）：514.

[3] 李曉梅. 保溫聯(lián)合彈性襪對子宮頸癌根治術患者術后體溫及深靜脈血栓預防效果[J]. 血栓與止血學， 2016， 22（5）：577-579.

[4] 韓冬芳， 李小妹， 周凱娜，等. 綜合護理干預對緩解宮頸癌根治術患者焦慮心理的效果研究[J]. 護士進修雜志， 2016， 31（20）：1831-1834.

[5] Liu S， Gu X， Zhu L， et al. Effects of propofol and sevoflu rane on perioperative immune response in patients undergo ing laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer[J]. Medicine， 2016， 95（49）：e5479.

[6] 王希路， 柏露. 人性化護理對宮頸癌根治術后患者生活質量的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2017（6）：738-741.

[7] 王建文， 黨蓉芳. 腹腔鏡下保留盆腔神經的宮頸癌根治術的療效及對患者生活質量的影響[J].實用癌癥雜志， 2017， 32（6）：927-929.

[8] 牟召霞. 降低宮頸癌根治術后尿潴留的預見性護理干預效果觀察[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2016（s1）：344-345.

[9] 林穎， 盧建華， 陳霞. 宮頸癌切除術患者術后羥考酮靜脈自控鎮(zhèn)痛效果及免疫功能觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（19）：60-62.

[10] 顧雯靜.手術室護士術前訪視在宮頸癌根治術患者的效果觀察[J].中外女性健康研究，2018（11）：85-86.

（收稿日期：2019-01-27）