文/加拿大布魯爾學(xué)院 孫愷聞

同濟(jì)大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院 高密度人居環(huán)境生態(tài)與節(jié)能教育部重點實驗室 衛(wèi)澤華

1 研究背景

人口老齡化是世界范圍內(nèi)的議題。作為西方福利制度較為完善的代表，加拿大從殖民地時期就建立了養(yǎng)老保障措施，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和生活水平的提升，人口壽命得以延長，加之年輕外來移民數(shù)量減少，加拿大在20世紀(jì)50年代進(jìn)入老齡化社會，且此后老齡化問題日益嚴(yán)重。在長期養(yǎng)老居住建筑發(fā)展過程中，設(shè)施齊備、服務(wù)周到的老年公寓應(yīng)運而生。很多老年人退休后把原有住房賣掉，住進(jìn)專門設(shè)計的老年公寓，有子女或親屬照料的老年人為避免代際沖突也來此居住，所以經(jīng)過幾十年的發(fā)展，加拿大建設(shè)出一批高質(zhì)量、多類型的老年公寓。

本文通過對加拿大不同類型老年公寓的調(diào)查分析，了解加拿大養(yǎng)老居住建設(shè)和服務(wù)模式現(xiàn)狀，總結(jié)其先進(jìn)經(jīng)驗，為我國養(yǎng)老居住事業(yè)發(fā)展提供參考。從老年公寓的建設(shè)看，如何在有效的土地中置入更舒適、完善的居所，滿足不同收入、不同階層老年人的需求，并在經(jīng)濟(jì)合理的條件下保障服務(wù)質(zhì)量，這些是本文需要探討的問題。

2 加拿大養(yǎng)老制度概況

加拿大的養(yǎng)老保障制度相對建立較早。在1927年，加拿大政府頒布《養(yǎng)老金法案》，以財政負(fù)擔(dān)的方式為國民提供基本的養(yǎng)老生活保障；1965年出臺《加拿大養(yǎng)老金計劃法案》《魁北克養(yǎng)老金計劃法案》等法規(guī)，在基本養(yǎng)老基礎(chǔ)上提供進(jìn)一步保障，全面覆蓋加拿大就業(yè)與半就業(yè)人口。在幾十年的發(fā)展中，加拿大政府前后經(jīng)過多次改革，不斷完善養(yǎng)老保險制度，形成如今覆蓋廣、層次多、種類全的3層養(yǎng)老保險制度，分別為由政府負(fù)擔(dān)的老年收入保障計劃（OAS）、由雇員和雇主共同交納的強(qiáng)制養(yǎng)老金計劃（CPP/QPP）及自愿繳費的職業(yè)養(yǎng)老金和個人退休儲蓄計劃（RSP/RRSP），三者占老年人收入的比例約為15%，25%，35%?，F(xiàn)行的養(yǎng)老保障制度是以居民身份而非國民身份實施，即使是移民或外國人，如果符合養(yǎng)老金申請條件也可參加。

加拿大的養(yǎng)老服務(wù)體系較完善，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)達(dá)，形成包括老年公寓、輔助公寓、老年人屋和護(hù)理安老院等多元化服務(wù)設(shè)施，滿足不同老年群體的居住需求。其中，政府公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和教會機(jī)構(gòu)主要針對低收入或喪失生活能力的老年人，收費較低且提供護(hù)理臨終服務(wù)；非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費不高，主要針對中等收入的老年人；營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)于高收入人群，收費較高。

與我國不同，加拿大采取彈性退休制度。老年人可在60～70歲自主選擇退休時間，但不同退休年齡對應(yīng)不同的養(yǎng)老收入，此項舉措主要是通過降低65歲以前領(lǐng)取養(yǎng)老金的收益率，鼓勵國民延遲退休。這項措施有利于加拿大養(yǎng)老資金的收支平衡，也增強(qiáng)了養(yǎng)老保障制度的可持續(xù)性。

3 加拿大老年公寓相關(guān)實踐

為使老年人有良好的居住生活環(huán)境，數(shù)十年來，加拿大在老年公寓的營建方面進(jìn)行了多種嘗試，積極探索使用舒適且能延續(xù)的社區(qū)建設(shè)方法。筆者通過對加拿大多個老年公寓的實地調(diào)查與訪談，從中篩選出4個有代表性的類型進(jìn)行分析。

3.1 都市中的半圍合花園

克里斯蒂花園老年公寓（Christie Gardens Apartments ＆ Care）是位于多倫多達(dá)文波特附近的非營利性老年公寓。該老年公寓所在位置在1919年曾是多倫多軍事骨科醫(yī)院，1939年成為喬治六世和皇家皇族的訪問地點。隨后在退伍軍人家屬的促使下，醫(yī)院改造成供退伍軍人使用的部隊醫(yī)院，直到1983年重建，才成為現(xiàn)有的克里斯蒂花園老年公寓。

該老年公寓建筑平面呈半圍合布局，功能分區(qū)明確。底層是開敞的活動、會議、辦公空間，上層是老年人的居住空間，南、西、北三面圍合出1個庭院（見圖1，2）。這個極具特色的庭院內(nèi)設(shè)有休閑長椅，住戶均可享受花園的景色，庭院內(nèi)設(shè)有1個大露臺，可舉行公共活動，如夏季會有演出在露臺上舉辦。

該公寓可提供持續(xù)照護(hù)，健康老年人及身體殘疾、有疾病的老年人如帕金森等均可入住。公寓內(nèi)部含84間出售住房、217間出租公寓和85間可出租的庭院客房。出售住房于2003年建造完成，包括11間一居室和73間兩居室，購買價格約為50萬加元；出租公寓共有192間一居室和25間兩居室，租賃金額約為3200加元/月；庭院客房有83間私人客房和2間半私人客房，租賃金額約為8000加元/月。其中，一居室面積約52m2，兩居室面積在85m2左右，如圖3所示。老年公寓的外觀及室內(nèi)空間如圖4所示。

圖1 克里斯蒂花園老年公寓總平面

圖2 克里斯蒂花園老年公寓2層平面

圖3 克里斯蒂花園老年公寓套型平面

圖4 克里斯蒂花園老年公寓外觀與內(nèi)部實景

在社區(qū)功能和服務(wù)配置方面，花園公寓提供多種多樣的活動內(nèi)容。老年人可享受家政、按摩、健康中心、緊急醫(yī)療響應(yīng)等服務(wù)，也可參加禮堂、圖書館、劇院、美容院、理療室、娛樂室、游戲室等場所內(nèi)舉辦的活動。娛樂時間之外，社區(qū)也組織教育課程供老年人參加，內(nèi)容涵蓋音樂表演、圣經(jīng)學(xué)習(xí)、手工藝、園藝、電影、寫作等，在鍛煉老年人大腦的同時豐富老年人的精神世界。此外，社區(qū)有專門的健康團(tuán)隊為住戶提供多種醫(yī)療保健服務(wù)，包括膳食管理、牙科治療、足療、皮膚等科目，對于需要護(hù)理的老年人，理療團(tuán)隊提供相應(yīng)的課程和練習(xí)幫助患者改善身體機(jī)能和肌肉力量。該老年公寓的用餐服務(wù)豐富多樣，公寓內(nèi)有提供精致餐食的楓葉餐廳，住戶可免費用餐，且時間自由；有提供日常必需品和下午茶的商店、鄉(xiāng)村咖啡館；還有在節(jié)慶日提供晚宴的宴會餐廳等。

該老年公寓的特色在于其圍合出的室外花園，公寓雖位于地價較高的市區(qū)，但在場地設(shè)計中布置的花園極具實用性和美觀性，為居住在這里的老年人提供了休憩、觀景的場所，讓老年人在社區(qū)內(nèi)體驗舒適的戶外環(huán)境。同時，該公寓對老年人提供持續(xù)性照護(hù)，健康老年人、需照護(hù)老年人都涵蓋在內(nèi)，其接收的老年人在年齡跨度、身體狀況等方面差異較大，提供的居住和醫(yī)療服務(wù)相對不同，但該老年公寓價格不菲，適合有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人居住。

3.2 市區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)型公寓

圣馬修布拉康代爾老年公寓（St.Matthew’s Bracondale House）是位于多倫多市中心圣克萊爾區(qū)的私人非營利性老年公寓，在一片居住區(qū)內(nèi)，周邊配備有便利的公共交通和設(shè)施齊全的配套服務(wù)（見圖5～7）。該公寓于1982年開業(yè)，為該地區(qū)59歲及以上生活能夠自理的老年人提供服務(wù)。公寓包含100間一居室套間和30間單身公寓，每個房間都配有齊備的自助設(shè)施：廚房配有冰箱、爐灶及烤箱；浴室配有扶手及緊急拉繩；起居室和餐廳內(nèi)有大面積凸窗；房間內(nèi)配有獨立空調(diào)和暖氣。在公共設(shè)施配置方面：辦公、娛樂、社交及家政設(shè)施配備極為完整，南側(cè)還有1個庭院供老年人使用。同時，在老年公寓的入口處設(shè)有語音通信系統(tǒng)，方便客人進(jìn)入大樓，工作人員提供日常安全檢查及24h緊急響應(yīng)服務(wù)。

圖5 圣馬修布拉康代爾老年公寓總平面

圖6 圣馬修布拉康代爾老年公寓首層平面

圖7 圣馬修布拉康代爾老年公寓外觀與內(nèi)部實景

該老年公寓套型主要有2種，分別為36m2的單人間和46m2的單身公寓（見圖8），相對應(yīng)的租金每月為817加元和1077加元，水電費、熱水、有線電視費用包括在內(nèi)。但租金并非一成不變，隨安大略省消費者價格指數(shù)（CPI）的變化而增減，如2019年的租金增幅為1.8%。住戶如需停車服務(wù)，每月要多交25加元或50加元的停車費。對于經(jīng)濟(jì)困難的老年人，可向政府提出申請補(bǔ)助，符合要求的可減免費用甚至免費居住，但等待時間略長，目前等待期為10年。

圖8 圣馬修布拉康代爾老年公寓套型平面

該老年公寓為住戶提供細(xì)致、全面的服務(wù)。在公共服務(wù)方面，每周二下午有全科醫(yī)生為老年人進(jìn)行身體檢查，監(jiān)督老年人健康狀況；公寓工作人員提供足部護(hù)理、理發(fā)、輔助閱讀等服務(wù)及預(yù)防跌倒、疼痛、抑郁、消防安全和管理財務(wù)等方面的教育講座；有宗教信仰的老年人可參與社區(qū)禱告、教會參觀活動。除老年公寓的住戶，教育課程也對社區(qū)居民開放，他們可與老年人一同參加聚會及瑜伽、健身課程。對于私人護(hù)理，根據(jù)住戶需要提供分層服務(wù)，分為2層：工作人員提供藥物提醒、安全檢查、協(xié)助個人護(hù)理及醫(yī)療保健、24h緊急響應(yīng)，此為第1層服務(wù)；涉及生活層面的送餐及洗衣服務(wù)，為第2層服務(wù)，但需要第2層服務(wù)的人相對較少。以上提供服務(wù)的工作人員均為志愿者，公寓內(nèi)沒有專業(yè)護(hù)士。

該老年公寓參與多倫多市住房計劃，在資金供應(yīng)上受政府補(bǔ)貼，雖然地理位置優(yōu)越、基本服務(wù)齊備，但租金價格不高，可滿足獨居老年人或老年夫妻的居住需求。對于老年人來說，如此價位在經(jīng)濟(jì)承受范圍內(nèi)，是市區(qū)中的經(jīng)濟(jì)型公寓，經(jīng)濟(jì)能力稍差的老年人也可負(fù)擔(dān)。與其他案例不同，本例中政府補(bǔ)貼不僅發(fā)放給老年人個體，對老年人家庭也有相應(yīng)照顧。在當(dāng)?shù)氐陌Ｋ刮炙孤酚辛?棟住宅公寓，專門提供給老年人家庭居住，這棟公寓含有18戶家庭單元，分別為6間兩居室和12間三居室，政府補(bǔ)貼后的價格分別為每月1268加元和1465加元，十分優(yōu)惠。

3.3 風(fēng)景秀麗的郊外村莊

圣大衛(wèi)村老年公寓（St.David Village）位于多倫多市郊區(qū)，是非營利性的老年公寓（見圖9）。公寓樓高8層，底層設(shè)有大型活動室和游戲室各1間，2層設(shè)有洗衣房和小型小吃店，再上層是179間老年人的居住房間，每間房間都配有設(shè)備齊全的廚房和浴室，生活空間寬敞，居室還設(shè)有凸窗，可使老年人享受充足的自然光線（見圖10，11）。

圖9 圣大衛(wèi)村老年公寓總平面

圖10 圣大衛(wèi)村老年公寓標(biāo)準(zhǔn)層平面

圖11 圣大衛(wèi)村老年公寓外部與內(nèi)部實景

該老年公寓的入住要求是60歲及以上生活自理的老年人，為其提供的套型也較為多樣，有34m2和37m2面積較小的單身公寓，也有面積稍大的56m2套房，可供夫妻居?。ㄒ妶D12）。該公寓價格實惠，3種套型每月租金分別為698，766，828加元，住戶可根據(jù)喜好布置和裝飾房間，如果需停車服務(wù)，每月需再額外交30加元的室外停車費。

圖12 圣大衛(wèi)村老年公寓套型平面

公寓的底層是主要的公共活動場所，老年人閑暇時可在此活動，如玩卡片和賓果游戲、看電影、做手工藝及喝咖啡、聊天。公寓也提供運動課程，室內(nèi)設(shè)有臺球桌、沙壺球、飛鏢室及跑步機(jī)、舉重器材和自行車訓(xùn)練的健身區(qū)；圖書館、拼圖室等較為安靜的場所適合老年人放松身心。在公寓2層的轉(zhuǎn)角處設(shè)有便利店，由圣大衛(wèi)村的住戶經(jīng)營，為居住在這里的老年人提供喝咖啡和聊天的場所，同時也提供各種小吃及雜貨售賣。洗衣房位于2層，供住戶自助使用。公寓不定期舉辦各種派對、音樂會和參觀訪問，社區(qū)居民也被邀請一同參與活動，豐富了老年人的娛樂生活。

在該公寓的北側(cè)是圣大衛(wèi)村的基督長老教會，公寓由教會捐助建立，教會出資改善和豐富在此居住的老年人生活；相應(yīng)的，公寓內(nèi)住戶也會去教會敬拜和團(tuán)契。就租金價位來說，該老年公寓是案例中最便宜的，當(dāng)然與其位于郊區(qū)的地價有關(guān)，但遠(yuǎn)離市區(qū)使公寓周邊呈現(xiàn)鄉(xiāng)村的自然風(fēng)景，靜謐古樸，沒有城市的喧囂，為在這里生活的老年人提供安靜閑適的氛圍。該公寓也參與了多倫多市住房計劃，老年人若想入住可向多倫多市住房機(jī)構(gòu)申請租金補(bǔ)貼，免去部分租房費用。

3.4 異鄉(xiāng)的安老之家

芬蘭之家老年公寓（Suomi-Koti）是專門為在加拿大的芬蘭裔長者提供居住和護(hù)理服務(wù)的非營利性老年公寓，位于多倫多市里塞德社區(qū)的中心地帶，不遠(yuǎn)處有餐飲店、大型購物中心和運動場，生活較便利（見圖13）。

圖13 芬蘭之家老年公寓總平面

該老年公寓平面呈一字形，各項功能分層布置（見圖14）。1層是醫(yī)療和牙科診所，配備藥房及理發(fā)店；2～6層是居住房間，老年人可選擇短期或終身租賃；7層是提供照護(hù)服務(wù)的護(hù)理院，為需要護(hù)理的老年人提供幫助。該公寓共有88間套房，包括單身公寓、一居室、兩居室、三居室套房共9種套型，每間套房內(nèi)都有獨立廚房和浴室，保證老年人生活的私密性（見圖15，16）。對于公寓內(nèi)的健康老年人，工作人員為其提供便利的家政服務(wù)、餐飲和社交活動，包括藥物提醒、預(yù)約陪同、足療等。當(dāng)住戶無法獨立生活時，可進(jìn)入7層的護(hù)理院居住，并可選擇不同標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理規(guī)格，包括為老年人提供恢復(fù)性治療、藥物管理等更為專業(yè)的照護(hù)內(nèi)容，費用由加拿大衛(wèi)生部制定，每年更新1次。住戶在繳納租金的同時還需支付會員費，繼而可排隊等候入院養(yǎng)老。

此外，公寓內(nèi)還有老年人中心（EPC），專為居住在公寓內(nèi)的住戶和周邊居民提供參與各類活動和服務(wù)的機(jī)會。老年人可參加健身、按摩、徒步等強(qiáng)健身體的活動，也可參加手工藝、唱歌、游戲等娛樂活動，以及研討會、音樂課程、學(xué)習(xí)小組等文娛活動。志愿者在活動中幫助拍照、組織演出，提供服務(wù)。

該公寓的管理模式極具特色。該公寓為加拿大的芬蘭裔老年人提供居住和照護(hù)，公寓管理者也是芬蘭人，相同的文化屬性使管理者更了解住戶的飲食習(xí)慣和生活方式，從而提供更契合的照護(hù)與服務(wù)，讓芬蘭之家成為異鄉(xiāng)的安老居所。公寓特色還體現(xiàn)在志愿者的組織上，老年公寓的固定工作人員只有9人，項目管理者通過招募、篩選、指導(dǎo)、培訓(xùn)志愿者達(dá)到社區(qū)服務(wù)的穩(wěn)定運營，志愿者協(xié)助老年人用餐、陪同聊天、共同散步、郊游、教授定期課程、協(xié)助外出活動等，在節(jié)約人力成本的同時極大豐富了老年人的日常生活。

圖14 芬蘭之家老年公寓頂層平面

圖15 芬蘭之家老年公寓套型平面

圖16 芬蘭之家老年公寓外觀與內(nèi)部實景

4 對比分析與經(jīng)驗總結(jié)

上述4個案例中的老年公寓在項目類型、租金價格和提供的具體服務(wù)上存在差異，對其內(nèi)容統(tǒng)計可看出加拿大老年公寓的特點，可為我國養(yǎng)老居住建筑的建設(shè)提供參考。

1）加拿大老年公寓的收費價格有分檔，涵蓋經(jīng)濟(jì)型、舒適型及豪華型。分檔原因由多種因素構(gòu)成，地理位置在其中起重要作用，位于郊區(qū)的老年公寓價格相對較低，越是市中心價格越高，價格為每月700～8000加元不等，老年人可根據(jù)退休收入合理選擇。就加拿大的房屋租賃價格來講，只供健康老年人居住的老年公寓價格與普通公寓相差不大，且提供家政、課程及活動等；但有疾病的老年人如需護(hù)理則收費升高，具體視老年人身體狀況而定。老年人家庭的居住人數(shù)對所需房間大小也產(chǎn)生影響，房間租賃費用也會變化，家庭房間收費較高，單人公寓和一室套間收費相對較低。

2）在服務(wù)類型方面，加拿大老年公寓提供的基本服務(wù)完善。即使價位不高的老年公寓，提供的如家政、娛樂、餐飲等服務(wù)內(nèi)容可滿足健康老年人的日常需求。公寓價格的高低主要受場地大小、周邊環(huán)境及地價高低影響。同時價格差異也體現(xiàn)在公寓的服務(wù)設(shè)施上，價格高的老年公寓在庭院大小、服務(wù)細(xì)化、照護(hù)內(nèi)容方面更多樣化，價格低的老年公寓提供性價比較高的服務(wù)方式，通過對空間資源的整合，如在走廊布置健身器材、非用餐時間將餐廳用作活動室等，在場地布置方面減少了部分功能設(shè)置，從而降低成本。老年公寓通過對不同身體狀況的老年人提供分層服務(wù)，用更人性化的方式將價格合理化。

3）加拿大的老年公寓普遍采取招募志愿者方式降低固定工作人員的人力成本，以降低租金價格。老年公寓的管理者實際上只有董事，財務(wù)、家政、餐飲、項目等方面的主管人員很少，但他們通過對志愿者和義工的篩選、指導(dǎo)、培訓(xùn)，組織形成流動的工作人員對住宅內(nèi)的老年人進(jìn)行服務(wù)和管理，讓其陪同老年人聊天、協(xié)助用餐、授課、共同參與活動等。志愿者來源包括學(xué)生及工作青年，在為老年人提供服務(wù)的同時，也通過代際互助增加了雙方的互動交流，豐富了老年人的精神生活。

5 結(jié)語

對于當(dāng)前的老齡化社會建設(shè)，找到緩解養(yǎng)老壓力的方法是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要議題。加拿大老年公寓建設(shè)的經(jīng)驗在于：①在公寓的設(shè)置上有多樣化的覆蓋范圍，分檔設(shè)置多年齡跨度、不同階層、不同健康狀況的老年人都能負(fù)擔(dān)的居所；②公寓在有限居住空間內(nèi)提供分層價格、全方位服務(wù)，即使收費價格較低的公寓，老年人需要的基本服務(wù)也可滿足；③公寓管理人員通過招募、組織志愿者為老年人提供服務(wù)，以降低人力成本，從而降低公寓的收費價格，提高老年人居住的性價比。以上措施可為我國提供有效的參考樣本，在未來人口紅利缺失的時期，隨著國民素質(zhì)的提高，讓流動的義工完成固定工作人員的工作，可降低老年公寓的運營成本，也能降低老年人入住的費用和入院門檻，使老年公寓不再是有錢人的住所。

加拿大養(yǎng)老居住建設(shè)實踐發(fā)展了幾十年，運用其方法和思路指導(dǎo)我國的老年居住建筑建設(shè)，有利于我國養(yǎng)老事業(yè)更好地發(fā)展，但在具體操作過程中，地區(qū)之間的文化、經(jīng)濟(jì)差異及發(fā)展現(xiàn)狀等因素可能造成一定阻礙，所以如何有效地進(jìn)行本土化改善也是未來需研究的課題。

通過本文的研究，對老年公寓的空間組織方式、管理運營模式進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)，以期加強(qiáng)我國居住區(qū)內(nèi)部老年人與代際間的互動和交流，使老年人退休后的生活重現(xiàn)生機(jī)。

本文照片由孫愷聞、周靜敏拍攝，建筑圖由衛(wèi)澤華繪制

感謝魏東先生在調(diào)研中的幫助，感謝周靜敏教授在論文寫作上給予的指導(dǎo)