翁淑賢 方寧 張秋霞

這就是有名的中草藥“十八反歌訣”。古代醫(yī)家把臨床總結(jié)的用藥禁忌編成歌訣，大意是甘草不能跟甘遂、大戟、海藻、芫花同用，烏頭不能跟貝母、瓜蔞、半夏、白蘞和白芨同用，藜蘆不能跟人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥同用。因?yàn)槔世噬峡诒阌谟洃浐蛡黜?，所以這些歌訣流傳至今，初級(jí)醫(yī)生對(duì)普通病開方時(shí)都會(huì)盡量避開。

臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)師辨證準(zhǔn)確，講究有其證用其藥，也可能會(huì)用到歌訣中提及的禁忌配伍，比如國(guó)醫(yī)大師朱良春就好將海藻和甘草同用，治療地方性甲狀腺腫大等；或是將海藻、甘遂與甘草同用治療胸水，效果都不錯(cuò)。可見禁忌與否，也不能一概而論。

很多人以為藥食同源的中藥材作用溫和，常買來自己調(diào)養(yǎng)，最常見的就是入湯食療。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部丘振文主任中藥師說，中藥配伍應(yīng)用有“七情”的講究，想達(dá)到較好的治療或食養(yǎng)效果，必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產(chǎn)生的結(jié)果。

據(jù)該院藥學(xué)部主管中藥師黃楚燕介紹，中藥的“七情”出自《神農(nóng)本草經(jīng)》，分別有單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺。除了“單行”是指用單味藥治病，其他“六情”都是講配伍關(guān)系。

白蘿卜與人參，在很多人印象中似乎向來“不對(duì)付”，感覺人參是補(bǔ)氣的，白蘿卜是破氣的，一補(bǔ)一破，蘿卜“解”人參，是“相惡”，所以服用人參時(shí)就不能吃蘿卜。

“其實(shí)相惡也有可利用的一面。”丘振文解釋說，比如人參在治元?dú)馓撁摃r(shí)，配以消積導(dǎo)滯的蘿卜籽（萊菔子）則補(bǔ)氣效果會(huì)降低；但對(duì)于脾虛食積氣滯的人，如果配以萊菔子，反而有助消化順氣。所以，人參與蘿卜（籽）雖“相惡”，但對(duì)于想補(bǔ)氣又容易食滯脹氣的人其實(shí)是好事。

“可見，無論治療還是食療，從中醫(yī)的角度而言，在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上，靈活用好藥物、食材才可能受益?！鼻鹫裎恼f。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》 ）