董華

【摘 要】目的：分析老年重癥心力衰竭在急診內(nèi)科中治療的方式和效果。方法：從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與治療組，每組各20例，對(duì)照組患者運(yùn)用的是常規(guī)方式進(jìn)行對(duì)癥下藥，而治療組則增加美托洛爾、螺內(nèi)酯和依那普利進(jìn)行治療。對(duì)比患者的治療有效率和并發(fā)癥率。結(jié)果：治療組患者總有效率是95.00%；對(duì)照組患者總有效率是65.00%；治療組顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者發(fā)生心源性水腫為4例（20.00%），低鈉血癥為5例（25.00%），治療組患者發(fā)生心源性水腫為1例（5.00%），低鈉血癥為1例（5.00%），治療組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年重癥心力衰竭在急診內(nèi)科中治療中，結(jié)合常規(guī)治療同時(shí)增加美托洛爾、螺內(nèi)酯和依那普利進(jìn)行治療，效果十分顯著，而且還可以降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，值得推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年重癥心力衰竭；急診內(nèi)科；治療措施；療效研究

在老年人群體中發(fā)生心力衰竭的情況十分常見(jiàn)，主要是由于老年人的各種身體機(jī)能逐漸衰弱所導(dǎo)致的。這對(duì)老年人的生活較大的不良影響，而且在嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)老年人的生命安全造成威脅。在本次研究中，從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進(jìn)行研究，分析老年重癥心力衰竭在急診內(nèi)科中治療的方式和效果。具體報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與治療組，每組各20例。治療組患者男性10例，女性患者10例，年齡為66～76歲，平均年齡是（70.2±6.8）歲；對(duì)照組患者男性11例，女性患者9例，年齡為66～75歲，平均年齡是（69.0±6.4）歲。兩組患者的資料對(duì)比沒(méi)有差異性（P>0.05），有對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用的是常規(guī)方式進(jìn)行對(duì)癥下藥，即結(jié)合老年重癥心力衰竭的具體情況作為治療依據(jù)，可以通過(guò)β手提阻滯劑（靜脈注射）以及利尿劑進(jìn)行治療；而治療組則增加美托洛爾、螺內(nèi)酯和依那普利進(jìn)行治療，美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H32025391，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）的用法和用量：口服，一次2mg，一日3次；螺內(nèi)酯（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H8302007，生產(chǎn)廠家：杭州民生制藥公司）的用法和用量：口服，每日兩次，一次40mg，依那普利（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H32026568，生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)有限公司）的用法和用量：口服，一次5至10mg片，每日2次，以31天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果參照我國(guó)《藥物臨床指導(dǎo)原則》進(jìn)行判斷據(jù)，顯效：指的是老年心力衰竭情況獲得良好的概述，同時(shí)患者的泵血功能也得到很好的恢復(fù)；有效：指的是老年心力衰竭情況有好轉(zhuǎn)，但是心功能的改善情況為I級(jí)；無(wú)效：指的是老年重癥心力衰竭情況為環(huán)節(jié)，其他臨床癥狀都存在?？傆行实扔陲@效率加有效率。并發(fā)癥主要包含如下幾種情況：心源性水腫、低鈉血癥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，所有的研究數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，其中計(jì)量資料的表示方式為（），通過(guò)t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料則表示為百分號(hào)（%），通過(guò)X2表示，將P<0.05視為符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

治療組患者顯效是11例（55%），有效是8例（40%），無(wú)效1例（5.00%），總有效率是95.00%；對(duì)照組患者顯效是8例（40.00%），有效是5例（25.00%），無(wú)效7例（35.00%），總有效率是65.00%；治療組顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥率

對(duì)照組患者發(fā)生心源性水腫為4例（20.00%），低鈉血癥為5例（25.00%），并發(fā)癥率是，治療組患者發(fā)生心源性水腫為1例（5.00%），低鈉血癥為1例（5.00%），并發(fā)癥率是，治療組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在老年人這一群體中，其發(fā)展中重癥心力衰竭的情況比較常見(jiàn)，而且還伴隨其他的問(wèn)題，如呼吸困難、咯血以及咳嗽咳痰等。如果老年患者的情況屬于輕度的情況，則通過(guò)很好地治療可以有效控制。但是情況比較嚴(yán)重，會(huì)對(duì)老年人的生命產(chǎn)生較大的威脅。在本文中，從我院2017年8月至2018年8月所接收的患者中選擇40例老年重癥心力衰竭患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與治療組，每組各20例。分析老年重癥心力衰竭在急診內(nèi)科中治療的方式和效果。對(duì)照組患者運(yùn)用的是常規(guī)方式進(jìn)行對(duì)癥下藥，而治療組則采用美托洛爾、螺內(nèi)酯和依那普利進(jìn)行治療。老年重癥心力衰竭患者通過(guò)美托洛爾、螺內(nèi)酯和依那普利進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者房室傳導(dǎo)過(guò)程中問(wèn)題，同時(shí)在控制患者心率方面也具有十分重要的作用。此外，患者在很大程度上也可以抑制其心源性水腫情況，進(jìn)而提升患者康復(fù)的效率。結(jié)果如下：治療組患者總有效率是95.00%；對(duì)照組患者總有效率是65.00%；治療組顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者發(fā)生心源性水腫為4例（20.00%），低鈉血癥為5例（25.00%），治療組患者發(fā)生心源性水腫為1例（5.00%），低鈉血癥為1例（5.00%），治療組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，老年重癥心力衰竭在急診內(nèi)科中治療中，結(jié)合常規(guī)治療同時(shí)增加美托洛爾、螺內(nèi)酯和依那普利進(jìn)行治療，效果十分顯著，而且還可以降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，值得推廣和運(yùn)用。

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