【摘 要】目的：研究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床價值。方法：隨機抽取42例2017年6月至2018年6月期間在我院進行就診的冠心病患者的臨床資料進行探討，將其分為對照組和治療組，每組21例，對照組患者給予曲美他嗪進行治療，治療組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及治療效果。結(jié)果：治療組患者治療總有效率（90.48%）與對照組（80.95%）差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療組各項指標(biāo)與對照組相比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效顯著，應(yīng)用價值值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變所引起的血管腔狹窄或阻塞，從而造成心肌缺氧、缺血、壞死，最終導(dǎo)致心臟病[1-2]。冠心病患者常表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、血壓下降、休克等，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：約三分之一的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死，因此，有效治療冠心病刻不容緩。臨床上治療此種疾病常采用曲美他嗪進行治療，但效果并不顯著。近些年來，阿伐他汀聯(lián)合曲美他嗪共同治療冠心病患者的案例越來越多，且均取得一定療效。本文通過分析42例冠心病患者臨床資料，旨在研究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床價值，分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取42例2017年6月至2018年6月期間在我院進行就診的冠心病患者的臨床資料進行探討，將其分為對照組和治療組，每組21例，對照組男性患者12例，女性9例，年齡在45歲至80歲之間，平均（62.41 5.89）歲；治療組男性患者13例，女性8例，年齡在44歲至75歲之間，平均（61.36 5.32）歲。所有患者一般臨床資料無顯著差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者家屬均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；依從性較好的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他心肺疾病患者；具有精神類疾病史患者；心肺功能不全者；哺乳或者妊娠期患者。

1.2 方法

對照組患者給予曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20055465）進行口服治療，每次一片（20mg），每天三次，連續(xù)治療8周。治療組在此基礎(chǔ)上給予患者阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20051407）進行治療，每次10mg，每日1次。連續(xù)治療8周后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及治療效果

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者胸痛、發(fā)熱、血壓下降等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心電圖顯示基本正常。有效：患者胸痛、發(fā)熱、血壓下降等臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，心電圖顯示有效。無效：患者胸痛、發(fā)熱、血壓下降等臨床癥狀無變化。

分別觀察記錄兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）值。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，以X2檢驗計數(shù)資料，表示計量資料，P<0.05數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

治療組患者治療總有效率為90.48%，對照組為80.95%，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者各項指標(biāo)

對照組與治療組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C差異對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近些年來，冠心病的發(fā)病率不斷上升，冠心病具有極高的致殘率、致死率，嚴重威脅著患者的生命[3-4]。冠心病病因為血管硬化導(dǎo)致管腔狹窄堵塞，并且心肌產(chǎn)生器質(zhì)性病變患者出現(xiàn)供血不足，最終危及生命安全，此外，冠心病會引起患者三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的變化。冠心病主要因不良作息、高脂食物、血脂異常、高血壓、高血糖等引起，對人體健康具有較大的威脅，早期對其進行治療可挽救患者生命。臨床上常給予冠心病患者曲美他嗪進行治療，曲美他嗪具有保護細胞在缺氧、缺血情況下進行能量代謝的作用，會阻止細胞內(nèi)ATP水平的下降，為離子泵的正常功能提供了一定的保障，從而維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定[5]。但臨床顯示，僅使用曲美他嗪效果不佳。本文研究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病患者的療效，阿托伐他汀主要用于治療總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高等。臨床應(yīng)用結(jié)果顯示：使用阿伐他汀治療冠心病患者可起到抗炎、保護血管、降血脂的功效，同時，對血栓的抑制具有顯著效果。阿伐他汀也可抑制肝細胞中3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A的還原，以此改善患者心肌代謝。將兩種藥物相結(jié)合，具有顯著的治療效果。由研究數(shù)據(jù)可得：治療組患者治療總有效率為90.48%，對照組為80.95%，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組與治療組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C差異對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對于治療冠心病患者具有非常重要的意義，可提高患者治療總有效率，改善患者三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇值，提高患者臨床治療效果，值得臨床進一步應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1]吳振華，劉玉寧，李杰.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對冠心病患者血脂及炎性因子的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（12）：1833-1834.

[2]陳鋒.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療心肌缺血的應(yīng)用效果觀察[J].臨床檢驗雜志，2019，08（01）：178-179.

[3]方亮.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，06（34）：53-54.

[4]涂曉田，楊靖.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（22）：93-94.

[5]翟永霞.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病治療中的效果分析[J].論著，2018，33（17）：17-18.

作者簡介

張玉梅，女，湖北省人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為荊門市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師。主要研究方向為西藥。