袁玉林

【摘要】目的 探究抗精神藥物對精神病患者糖脂代謝的影響。方法 選取2017年8月～2018年9月在筆者醫(yī)院治療的80例慢性精神分裂癥患者為研究對象，對其長期服用抗精神藥物的情況進(jìn)行回顧性分析。

結(jié)果 80例患者服用的抗精神藥物分別是奧氮平、利培酮、喹硫平，比較所有患者治療42天前后的空腹血糖、甘油三酯、膽固醇以及體重情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對長期服用抗精神藥物患者血糖、血脂和體重的檢測，可以降低糖脂異常代謝的情況。

【關(guān)鍵詞】抗精神病藥物；精神病患者；糖脂代謝；影響

【中圖分類號】R971 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..01

伴隨人們生活壓力的不斷增大，精神病患者的人數(shù)也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，長期服用抗精神病藥物的患者，會發(fā)生糖脂代謝異常的情況。因此需要加強(qiáng)對該類患者糖脂代謝的檢測。為了探究抗精神藥物對精神病患者糖脂代謝的影響，本文選取在筆者醫(yī)院治療的80例慢性精神病患者為研究對象，對其長期服用抗精神藥物的情況進(jìn)行回顧性分析。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年9月在筆者醫(yī)院治療的80例慢性精神分裂癥患者為研究對象，對其長期服用抗精神藥物的情況進(jìn)行回顧性分析。其中男49例，女31例，年齡19～76歲，平均（51.2±2.5）歲?；颊卟〕?～54年，平均（31.2±2.7）年。患者住院時(shí)間0.6～41年，平均（11.2±2.1）年。納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)：患者患病時(shí)間大于五年；住院時(shí)間在半年以上；年齡大于18周歲，符合精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：將心臟病、高血壓、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病患者排除。

1.2 方法

清晨空腹檢查所有患者血糖、血脂情況。并在抽血后讓患者口服150 mL 50%的葡糖糖和150 mL的水。檢查患者兩小時(shí)后的血糖情況。其中糖脂代謝異常指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者經(jīng)臨床診斷為糖尿病患者；（2）患者空腹血糖至少為6.1 mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖至少為

7.8 mmol/L，可以確診為糖尿病。（3）研究患者已進(jìn)行對應(yīng)性的治療。（4）三酰甘油（TG）大于1.7 mmol/L 。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用（%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

80例患者服用的抗精神藥物分別是奧氮平、利培酮、喹硫平，比較所有患者治療42天前后的空腹血糖、甘油三酯、膽固醇以及體重情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

伴隨人們生活壓力的不斷增大，患有精神性疾病的患者越來越多，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，精神病患者長期服用抗精神性藥物可能影響機(jī)體糖脂代謝，精神疾病患者患有糖代謝異常和脂代謝異常的幾率會比正常人群高出許多。因此臨床上需要提高對精神病患者糖脂代謝的關(guān)注度。據(jù)相關(guān)資料顯示長期服用抗精神病藥物的患者空腹血糖、甘油三酯、膽固醇以及體重要比正?；颊咧笜?biāo)高出許多，分析其原因可能是機(jī)體中的5-HT2C、H1、M1受體受到藥物的影響，促使患者食欲增加或者胰島B細(xì)胞受拮抗5-HT1A影響，導(dǎo)致血糖反應(yīng)能力降低有關(guān)。在此情況下患者會出現(xiàn)高血糖癥，此外當(dāng)胰島素的耐受能力和糖利用度降低的情況下，也會影響胰島素的脂類代謝作用，從而出現(xiàn)脂類代謝異常的情況[2]。

本次研究中選取在筆者醫(yī)院治療的80例慢性精神分裂癥患者為研究對象，分析患者長期服藥下的糖脂代謝情況，發(fā)現(xiàn)奧氮平、利培酮、喹硫平是慢性精神分裂癥患者常使用的抗精神病藥物。對患者治療42天前后的空腹血糖、甘油三酯、膽固醇以及體重情況進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)治療前后各項(xiàng)指標(biāo)存在較大差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果與高翔、何壽國等學(xué)者的研究具有相似性[3]。由此說明，精神病患者長期服用抗精神病藥物可以影響機(jī)體的糖脂代謝，促使患者出現(xiàn)肥胖、糖脂代謝異常以及相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)生。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)對長期服用抗精神病藥物患者的糖脂檢測，指導(dǎo)患者采取健康的生活方式，合理進(jìn)行運(yùn)動，保持健康的飲食習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在血糖和血脂代謝異常的情況需要積極干預(yù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊艷芬，裴樹景，段建麗，等.六種抗精神病藥物對精神分裂癥患者糖脂代謝的影響研究[J].中國藥物與臨床，2015，15（9）：

1324-1326.

[2] 易慧敏.抗精神病藥物對精神病患者糖脂代謝的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：379-380.

[3] 高 翔.抗精神病藥物對精神病患者糖脂代謝的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，（29）：50.

本文編輯：趙小龍